Síntomas y tratamiento de la enfermedad renal crónica felina
Estructura del riñón del gato
La principal unidad funcional del riñón es la nefrona, que está formada por el glomérulo y el túbulo renal.
La función principal del glomérulo es filtrar una serie de moléculas pequeñas como agua, ácido úrico, glucosa y proteínas, pero no puede filtrar algunas moléculas grandes como la albúmina y la globulina.
Las principales funciones de los túbulos renales son la reabsorción, secreción y excreción, reabsorbiendo casi toda la glucosa, proteínas, aminoácidos, agua, etc. La creatinina no se encuentra en el rango de reabsorción.
Los riñones tienen cuatro funciones principales:
Contenido funcional
Mantener el equilibrio ácido-base, eliminar la acidez y retener la alcalinidad
Sintético Actividad Los gatos con vitamina D pueden absorber VD inactivo en los alimentos y convertirlo en diol de calcio a través del hígado y en triol de calcio a través del riñón, promoviendo así la absorción de calcio en el intestino delgado.
Elimina toxinas y metabolitos, activa el sistema SRAA y mantiene la presión arterial, la perfusión sanguínea renal y la tasa de filtración glomerular normales.
Eritropoyetina EPO secreta para favorecer la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Comprensión de la enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica es en realidad la pérdida de la secreción y las funciones reguladoras del riñón, que es extremadamente difícil de recuperar. Las principales manifestaciones son reducción de nefronas, filtración glomerular excesiva, daño de los túbulos renales y del intersticial renal, corrigiendo el desequilibrio, lo que a su vez conduce a una alteración de la concentración de orina, reducción de la gravedad específica de la orina y del potasio en sangre, aumento del fósforo y la presión arterial, anemia y proteína en la orina. pérdida.
Generalmente, sólo un 30% de pérdida de la función renal es suficiente. Si la duración de la enfermedad excede los tres meses, se puede considerar la enfermedad renal crónica. Sin embargo, debido a la función compensadora del propio riñón, incluso si el riñón sólo conserva el 25% de su función, es posible que no haya ningún síntoma clínico.
Causas de la enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica generalmente se produce por la acumulación de muchas pequeñas lesiones renales agudas, sobre todo cuando el gato está deshidratado o anestesiado, lo que puede provocar graves daños a los riñones.
Hay muchas causas de enfermedad renal crónica, que son aproximadamente las siguientes:
1. Nefritis tubulointersticial intersticial crónica: la causa más común y representa más del 70%.
2. Glomerulonefritis crónica: representa más del 15%.
3. Linfoma renal: representa más del 11%.
4. Obstrucción crónica: a veces la pelvis renal no está muy dilatada y sólo el uréter está bloqueado, lo que requiere una angiografía.
5. Nefropatía por hipercalcemia
6. Granuloma intersticial por diseminación abdominal en gatos.
7. Infección viral-retrovirus o virus de la tuberculosis.
También existen algunas causas que no son amigables para los gatos de raza, como la poliquistosis renal, que es más común en gatos persas, gatos del Himalaya, chinchillas y otras razas, la amiloidosis es más común en gatos abisinios, siameses; gatos Gato, pelo corto oriental y otras razas.
Tratamiento de la enfermedad renal crónica
Todos los tratamientos para la enfermedad renal crónica deben basarse en el estado del gato enfermo, mediante un seguimiento y efectos continuos, y el plan de tratamiento debe ajustarse continuamente .
Generalmente, se puede dividir en dos categorías: una es frenar la aparición de la enfermedad renal crónica y mantener los riñones por más tiempo, y la otra es reducir la mortalidad y otras complicaciones mediante el tratamiento.
Tratamiento de la proteinuria
Telmisartán se puede utilizar como fármaco principal de tratamiento (si el gato sufre enfermedad renal crónica + hipertensión + proteinuria al mismo tiempo, telmisartán es la primera opción) . Otros, como la angiotensina 2 y la aldosterona, pueden provocar fibrosis renal; el benazepril puede reducir la presión arterial y reducir la tasa de filtración glomerular. Si tu gato no está bien hidratado, o presenta deshidratación o uremia, úsalo con precaución.
Tratamiento de la hiperfosfatemia
El rango de limitación de la ingesta de fósforo variará en función del periodo. La primera etapa es de 3,0 a 3,5 mg/dL (1 a 1,1,3 mmol/L) y la segunda etapa es de 2,7 a 4,6 mg/dL (0,9 a 1,5 mmol/L). 5,0 mg/dL (<1,6 mmol/L) es lo mejor, Fase IV
En cuanto a selección de fármacos, carbonato cálcico, hidróxido de aluminio, quitosano, citrato férrico, carbonato de lantano, etc. Debe tomarse con alimentos. Si el gato se niega a comer, es necesario comprar la fórmula correspondiente.
Tratamiento de la hipercalcemia
Bisfosfonatos (alendronato 5-10 mg una vez a la semana; pamidronato disódico 1,05-2 mg/kg, dilución salina normal 150-250, infusión lenta durante más de 2 -4 horas, inyección cada 21-28 días; no se recomiendan prednisolona y furosemida), preste atención a la hidratación y controle el calcio ionizado.
Mantenimiento de la enfermedad renal crónica
Mojar el cuerpo antes del glaseado
Se debe comprobar el estado de hidratación del gato de vez en cuando y tratar (infusión) cuando el estado de hidratación es bueno, no es la mejor opción). Preste atención al método de reposición de agua. Puede utilizar una fuente de agua corriente o un recipiente de agua grande. El caldo tiene un alto contenido de fósforo, por lo que no se recomienda utilizar este método para rehidratar a los gatos enfermos.
Selección de alimentos
Es importante que los alimentos tengan niveles bajos de fósforo, por lo que no se pueden reducir las proteínas a menos que el gato también tenga uremia.
Los gatos viejos tienen necesidades nutricionales diferentes. Si tienen enfermedad renal crónica, deben seguir los consejos de su médico.
Suplementos nutricionales
El omega-3 se utiliza principalmente para complementar EPA y DHA. El contenido de aceite de pescado es bajo y no se recomienda.
Además, se pueden añadir algunos probióticos para prevenir el estreñimiento, corregir la flora intestinal y evitar la producción de desechos nitrogenados.