¿Puedo usar mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en Taobao?
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y los miembros sociales. Con la financiación del gobierno, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a la enfermedad.
Se pueden reembolsar los medicamentos ambulatorios y el seguro médico.
Alcance del seguro médico rural:
Farmacias designadas: Seguro médico compuesto por dos cuentas: cuenta personal y cuenta colectiva. Las cuentas personales se pueden utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y son responsables principalmente del pago de los gastos ambulatorios y de hospitalización pagados por las personas. La cuenta global administrada por el centro de seguro médico paga los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local;
Hospitales designados: cuando vaya a un hospital designado para recibir tratamiento médico, presente la tarjeta de seguro médico acreditar la identidad y matrícula del asegurado. Los individuos no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. El seguro médico y los hospitales pueden liquidar directamente los reembolsos del seguro médico.
Puedes disfrutar de reducciones en gastos médicos con tu tarjeta de seguro médico. Puedes intentar usar tu tarjeta de seguro médico para ver a un médico y comprar medicamentos.
El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar gastos ambulatorios y pagar gastos personales fuera de -la parte de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta global es administrada por el centro de seguro médico, los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta global.
Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad y el registro del asegurado. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan adelantar y luego reembolsar. Al liquidar la factura, el pago personal lo pagaré yo mismo utilizando el saldo de mi tarjeta de seguro médico y efectivo.
Existe un umbral para el reembolso por hospitalización (el umbral estándar es generalmente 65.438,00 del salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior), lo que significa que el umbral debe ser pagado por uno mismo. Si el umbral excede el umbral, la parte de la línea se puede reembolsar de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales y el porcentaje de reembolso varía de un lugar a otro.
El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es relativamente específico, con cobertura y escala de proyectos grandes, pero compensación limitada por enfermedades o accidentes graves. En este momento, el autor recomienda que los asegurados adquieran un seguro médico complementario comercial y seguridad social para reducir sus pérdidas económicas.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe correr a cargo de un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero.
Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero. Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán, en función de las necesidades de los servicios de gestión, firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas para estandarizar las conductas de los servicios médicos.
Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.