¿Qué debo hacer si tengo dolor de estómago debido a la colitis ulcerosa? ¿Qué causa la colitis ulcerosa?
Causas y síntomas de la colitis ulcerosa La causa de la colitis ulcerosa es la inflamación difusa prolongada de la mucosa de la superficie del intestino grueso. La afección suele alternar de buena a mala. Las lesiones se extienden hacia arriba desde el recto y el colon sigmoide hasta invadir todo el intestino grueso, y los síntomas generalmente se limitan al intestino grueso (cuando 4/5 pacientes tienen una inflamación que solo se detiene en el recto, se llama proctitis). En Asia, la incidencia es menor y generalmente se presenta en dos grupos de edad (20-40 años y 70-79 años).
1. La causa de la colitis ulcerosa se define como una inflamación difusa prolongada de la mucosa de la superficie del intestino grueso, con una afección que alterna entre buena y mala. La enfermedad se propaga hacia arriba desde el colon rectosigmoide y puede invadir todo el intestino grueso. Los síntomas suelen localizarse en el recto y el intestino grueso. Además de la inflamación prolongada, existen cinco llamados "ataques agudos" de colitis ulcerosa, que empeoran rápidamente y deben tratarse de inmediato.
2. Causas de la enfermedad (1) Factores genéticos
(2) El papel del sistema autoinmune
Toxinas bacterianas
Infección viral
Factores dietéticos, como aditivos alimentarios
(6) Muy poca fibra dietética.
(7)Se desconoce el motivo.
3. Síntomas (1) Diarrea, a menudo acompañada de mucosidad y sangre.
(2) Heces rectales con sangre
(3) Calambres abdominales
(4) Anemia
(5) Náuseas y vómitos
(6) Pérdida de apetito, pérdida de peso y niveles bajos de albúmina.
(7) Fiebre
(8) Otras manifestaciones parenterales: alergias, eritema nudoso, artritis, colangitis esclerosante primaria, etc.
Colitis ulcerosa dolor abdominal La colitis ulcerosa es una colitis crónica de causa desconocida que se limita principalmente a la mucosa del colon. La inflamación o ulceración suele afectar el recto y el colon distal, pero puede extenderse proximalmente o incluso a todo el colon. Los medicamentos de uso común incluyen ácido sulfasalazina-4-aminosalicílico, inmunosupresores e inmunomoduladores de la hormona adrenocortical. La colitis ulcerosa debe pertenecer a las categorías de diarrea, diarrea y diarrea en la medicina tradicional china, y su tratamiento es una combinación de diferenciación de síndromes de la medicina tradicional china y la medicina occidental. Los conceptos son guías. Por lo tanto, el tratamiento debe basarse en atacar y complementar, disipar el mal, enfocándose en consolidar la raíz y cultivar la esencia, fortalecer el cuerpo y fortalecer la raíz. Fortalece el bazo y el estómago, elimina la humedad y el calor. Coptis chinensis, escutelaria, Pulsatilla y hierba de soja se pueden utilizar para disipar los espíritus malignos. Se pueden seleccionar medicamentos como Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Poria cocos, ñame, lentejas, semillas de coix, Atractylodes macrocephala, etc. que fortalecen el cuerpo, fortalecen el bazo y la diuresis, y luego se agregan o restan según los síntomas específicos del paciente. . Según los informes, el polvo de Shenling Atractylodes combinado con la decocción de Li Lian más la decocción de Pulsatilla más la decocción de Huopu Xialing o la prescripción para la diarrea dolorosa más la decocción de Pulsatilla ha logrado buenos resultados en el tratamiento de las úlceras.
La colitis ulcerosa se presenta con dolor abdominal, diarrea aguda y diarrea. Sus síntomas clínicos no son muy típicos. La colitis ulcerosa es el único diagnóstico y los exámenes pertinentes (como cultivo de heces, manchas de tuberculosis, etc.) deben descartar enteritis infecciosa y tuberculosa antes del diagnóstico. Después del diagnóstico, la afección se puede clasificar aún más en función de indicadores como la frecuencia de las deposiciones, el pus y la sangre, el rutina sanguíneo, la frecuencia cardíaca, la velocidad de sedimentación globular y la colonoscopia. Para pacientes leves a moderados, la medicina china oral combinada con enemas de retención, combinada con la terapia con parches de medicina tradicional china, la acupuntura y otras terapias integrales pueden aliviar la condición de la mayoría de los pacientes, un pequeño número de pacientes refractarios, de moderados a graves, requieren antiinflamatorios occidentales; medicamentos o incluso terapia hormonal intravenosa.
Manifestaciones clínicas de la colitis ulcerosa (1) Manifestaciones del sistema digestivo: el dolor abdominal y la diarrea son los más comunes. El dolor abdominal se localiza en la parte inferior izquierda del abdomen con dolor sordo y cólico, que se alivia después de defecar. La diarrea más común es moco, pus y sangre, y puede ocurrir entre varias y diez veces al día. Todavía hay síntomas como náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
(2) Síntomas sistémicos: anemia, pérdida de peso, hipoalbuminemia, trastornos hídricos y electrolíticos y ansiedad mental.
(3) Manifestaciones parenterales: artritis, eritema nudoso, hepatitis crónica activa, úlceras bucales, etc.
(4) Sensibilidad en el abdomen inferior izquierdo.
(5) Si hay complicaciones, habrá manifestaciones correspondientes.
Métodos de diagnóstico o examen (1) El médico primero preguntará al paciente en detalle sobre sus síntomas y otros antecedentes médicos.
(2) Examen de heces: Aparecerán células inflamatorias, glóbulos rojos y eosinófilos. Generalmente se realizan cultivos de heces de rutina para descartar infecciones no bacterianas.
(3) Sigmoidoscopia y biopsia: en la etapa inicial, se pueden observar enrojecimiento, hinchazón y edema de la mucosa del colon, distribución vascular reducida y pliegues indistintos o engrosados en la etapa inicial; aparecerá a medida que aumenta la gravedad de la enfermedad. En casos más graves, puede producirse erosión de la mucosa y sangrado de la úlcera;
(4) Colonoscopia: Es necesaria en enfermedades con síntomas de colitis ulcerosa del lado derecho o para evaluar el grado de invasión de la enfermedad (generalmente después de la fase aguda).
(5) Exploración radiológica general: fotografía de radiografía de abdomen.
(6) Análisis de sangre de laboratorio: la pérdida crónica de sangre puede provocar anemia por deficiencia de hierro, aumento de leucocitos, niveles bajos de iones de potasio, niveles bajos de albúmina y aumento del índice de función hepática.
Tratamiento (1) Reposo intestinal: En la fase aguda se requiere ayuno y se proporcionan líquidos intravenosos y suplementos electrolíticos.
(2) Tratamiento farmacológico: Utilizar antibióticos de amplio espectro, sulfonamidas o esteroides (inyección intravenosa, enema oral y local, etc.), inmunosupresores (imuran y 6-MP) y otros fármacos (como laxantes). , antiespasmódicos, analgésicos, hierro, vitamina B12, etc.).
(3) Tratamiento dietético: Cuando se requiere ayuno prolongado, se administra tratamiento de nutrición parenteral total, cuando se requiere ingesta oral; Los principios de bajo contenido de grasa, no irritante, bajo en fibra, alto en calorías y alto en proteínas deben adoptarse gradualmente de acuerdo con la tolerancia individual del paciente, y se deben limitar los productos lácteos y el cacao, el chocolate, los jugos de cítricos, sobreenfriados, Deben excluirse las bebidas sobrecalentadas, el alcohol y las bebidas carbonatadas, los alimentos que producen gases.
(4) Tratamiento quirúrgico: Si el tratamiento médico no puede controlar completamente la afección, y la afección tiene tendencia a empeorar o se sospecha que se transforma en un tumor maligno, se debe realizar un tratamiento quirúrgico. Por lo general, se extirpa todo el colon y el recto, y al paciente se le puede colocar un tubo de drenaje artificial permanente en el abdomen (ileostomía) o se le puede colocar una bolsa ileal en forma de J (reemplazo de parte del colon). Aproximadamente entre 5 y 10 pacientes requieren cirugía y la mayoría de los pacientes pueden ser tratados adecuadamente sin cirugía.
Orientación de enfermería Ya sabemos que la colitis ulcerosa puede afectar al estado psicológico del paciente, y éste se sentirá inseguro y se volverá negativo. Por lo tanto, los pacientes deben tomar la iniciativa para adaptarse y continuar manteniendo las cosas, trabajos y pasatiempos que suelen realizar en la vida diaria. En general, los pacientes necesitan una nutrición adecuada y es mejor comer más alimentos con alto contenido de fibra. Al mismo tiempo, se debe prestar especial atención a la combinación y restricción de determinados alimentos, y se deben observar las siguientes precauciones:
(1) Consumir una gran cantidad de productos vegetales:
< Son los encargados de hacer que el intestino grueso sea regular y normal. La principal motivación para trabajar. Sólo las verduras contienen mucha fibra, lo que es muy útil para el funcionamiento del intestino grueso, así que coma muchas verduras.(2) Intenta cubrir una variedad de alimentos en cada comida y absorbe diferentes elementos alimentarios comiendo diferentes alimentos.
(3) Mantenga un estado de ánimo feliz, descanse adecuadamente y reduzca el estrés.
(4) Evite comer alimentos alérgicos y deje de fumar.
(5) En caso de un ataque agudo, se debe observar cuidadosamente la frecuencia de la diarrea, la cantidad de sangre en las heces, el grado de los calambres abdominales y la presencia de fiebre, y buscar tratamiento médico. inmediatamente.