Características patológicas del carcinoma micropapilar invasivo

No existe una diferencia significativa en la morfología macroscópica entre el IMPC y el carcinoma ductal invasivo. La superficie cortada del tumor es gris, dura, poco clara y en su mayoría crece de forma infiltrativa.

Los principales cambios morfológicos bajo microscopía óptica son: ① Las células tumorales están dispuestas en forma de morera o de papilas pequeñas, con estructuras tubulares glandulares pequeñas e irregulares en forma de nidos, y los nidos de cáncer y el estroma circundante. son estructuras parecidas a espacios vasculares, como nidos de cáncer que flotan en el estroma; ② La papila no tiene un eje fibroso, los bordes de los nidos de células cancerosas son rugosos e irregulares y la superficie del citoplasma es similar a una microvellosidad; las células son columnares o cúbicas, con citoplasma ligeramente teñido. Fuertemente eosinófilo, con gránulos finos, núcleos redondos u ovalados, tinción profunda y diversos grados de atipia nuclear ④ El estroma alrededor del nido del cáncer es un tejido conectivo fibroso en forma de malla fina, rico; en los vasos sanguíneos e infiltración de linfocitos; linfa Los nidos tumorales causados ​​por invasión vascular o metástasis en los ganglios linfáticos son consistentes con los del tumor primario, es decir, la estructura morfológica microcapilar.

La inmunohistoquímica muestra que EMA se expresa positivamente en la superficie de los nidos de células tumorales, papilas y conductos glandulares (mirando hacia el lado estromal), lo cual es una característica de IMPC. Algunos estudiosos han descubierto que la E-cadherina se expresa fuertemente en la unión de las células tumorales dentro del nido de células cancerosas IMPC, pero se expresa débilmente y/o no se expresa en el exterior de la unión entre las células cancerosas y el estroma, lo que sugiere la existencia de fuertes estructuras intercelulares. Adhesión dentro de las células tumorales adheridas, su crecimiento e incluso invasión y metástasis pueden ocurrir en forma de "racimos" de células cancerosas. Las células cancerosas están débilmente conectadas al estroma y pueden desprenderse fácilmente del tumor primario, provocando invasión y metástasis. Además, algunos estudiosos han sugerido que IMPC es un cáncer neuroendocrino o un tumor con función neuroendocrina, y en algunos casos puede expresar NSE, CgA y Syn.