¿Cuál es el índice de reembolso del seguro cooperativo médico rural de Yantai?

1. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de las clínicas rurales (estaciones de servicios de salud comunitarios) es del 25%.

2. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de los centros de salud municipales es del 40%.

3. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de los hospitales a nivel de condado es del 30%.

4. No se reembolsan las clínicas ambulatorias fuera del condado (excepto para enfermedades crónicas específicas) y las vacunas costosas.

(2) Tasa de reembolso por hospitalización

1. La tasa de reembolso de los centros de salud municipales de 0 a 300 yuanes es del 40 %, y la tasa de reembolso de más de 300 yuanes es del 55 %. .

2. La tasa de reembolso de los hospitales del condado es del 30% para 0-300 yuanes y del 40% para 300 yuanes o más.

3. La tasa de reembolso para hospitales fuera del condado es del 20% para hospitalizaciones de 0 a 20.000 yuanes y del 35% para hospitalizaciones de más de 20.000 yuanes.

4. Quienes participen en el seguro de salud maternoinfantil serán reembolsados ​​según la proporción de hospitalización en instituciones médicas. Si el importe del reembolso es inferior a 200 yuanes, la compensación será de 200 yuanes.

Las mujeres embarazadas que no participen en el seguro de salud materno infantil no recibirán reembolso por el parto hospitalario.

5. Hipertensión en estadio II o superior (incluido el estadio II), enfermedad cardíaca combinada con insuficiencia cardíaca, diabetes con control dietético ineficaz y cirrosis hepática descompensada.

Fase ambulatoria de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, bronquitis crónica, tratamiento de mantenimiento psiquiátrico, hemodiálisis en insuficiencia renal crónica y diálisis peritoneal.

Los pacientes con análisis, tratamiento antirrechazo de trasplante de órganos, anemia aplásica, leucemia y otras 11 enfermedades crónicas específicas reciben un reembolso en los puntos de notificación directos de las aldeas

De acuerdo con el índice de reembolso para pacientes ambulatorios a nivel de aldea , en municipios y ciudades Si busca tratamiento médico en cualquiera de las instituciones médicas anteriores (se requiere remisión para tratamiento médico fuera del condado), debe seguir el "Cupón de tratamiento médico".

Las instituciones médicas reciben reembolsos de acuerdo con el índice de reembolso de hospitalización.

6. El límite máximo de compensación personal anual es de 60.000 yuanes.

(3) El alcance del reembolso para los agricultores participantes son los honorarios de medicamentos, honorarios de tratamiento, honorarios de cirugía, honorarios de exámenes y laboratorio, honorarios de enfermería prescrita y honorarios de camas en el catálogo;

Por supuesto, las políticas locales varían igual. Acude a la plataforma de seguros a terceros para realizar consultas.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.