Cps de tumores del tracto digestivo
1. El daño del Streptococcus suis
1. Streptococcus suis tiene una alta prevalencia en los cerdos y es poco común en los humanos, pero la enfermedad es grave. Las personas son generalmente susceptibles, especialmente los carniceros, carniceros y agricultores.
2. Otras personas, como las que transportan y limpian cerdos enfermos, como los conductores, también son susceptibles a la infección por Streptococcus suis. Los trabajadores de los mataderos pueden portar bacterias en la garganta. Pueden ser saludables, pero son potencialmente peligrosos.
3. Inicialmente, la enfermedad apareció en los cerdos, y luego apareció entre los carniceros y las personas involucradas en el manejo de cerdos enfermos y muertos, especialmente en los cerdos intensivos modernos.
4. La época de aparición se concentra relativamente en la temporada de altas temperaturas de junio a agosto. Ya en 1968 se notificaron casos de infección humana por Streptococcus suis en los Países Bajos y Dinamarca, y también se han notificado casos en Suecia, Francia, el Reino Unido, Bélgica, Italia, Alemania, Nueva Zelanda, Canadá y China.
5. Actualmente, hay más de 450 casos de infección por Streptococcus suis en el mundo, distribuidos principalmente en países y regiones donde se cría y consume carne de cerdo en el norte de Europa y el sur de Asia.
Durante junio de 1998, se produjeron un total de 25 casos de enfermedad por estreptococo porcino en Nantong, provincia de Jiangsu, China, de los cuales 16 casos fueron síndrome de shock tóxico (13 casos murieron) y 9 casos fueron meningitis (1 caso). fallecido). Según un informe del Ministerio de Salud, de junio a agosto de 2005, la provincia de Sichuan notificó 204 casos de infección humana por Streptococcus suis, de los cuales 38 murieron y 166 fueron dados de alta. Los casos se distribuyen en 12 ciudades, 37 condados, 131 municipios y 195 aldeas, incluidas Ziyang, Neijiang y Chengdu. De hecho, en muchas zonas rurales hay casos todos los años, el nivel de diagnóstico es insuficiente o no se puede determinar el patógeno y, en ocasiones, las personas mueren sin un tratamiento oportuno.
2. Causas del Streptococcus suis
1. Los cerdos son el principal foco de infección, especialmente los cerdos enfermos e infectados, seguidos de las ovejas, los caballos, los ciervos, las aves y las aves de corral (patos, pollos, etc. ).
2. La tasa de transporte de Streptococcus suis en cerdos es aproximadamente del 20% al 40% y, por lo general, no causa enfermedades. La mutación de virulencia de las bacterias provoca enfermedades porcinas, y las bacterias y toxinas de los cerdos muertos se transmiten nuevamente a los humanos, provocando enfermedades humanas. Hasta el momento, no se ha encontrado que nadie sea una fuente de infección que cause enfermedades humanas.
3. Los sitios naturales de infección de Streptococcus suis son el tracto respiratorio superior (especialmente las amígdalas y la cavidad nasal), el tracto reproductivo y el tracto digestivo de los cerdos. Se transmite principalmente a través de heridas abiertas, como heridas en la piel humana y membranas mucosas que entran en contacto con la sangre y fluidos corporales de cerdos muertos. La tasa de incidencia entre carniceros y carniceros es alta.
4. Algunos pacientes se enfermarán si comen embutidos sucios, carne de cerdo muerta o albóndigas de cerdo muertas o carne de cerdo congelada. Algunos pacientes también pueden transmitir la enfermedad a través del tracto respiratorio. Los cerdos se transmiten de cerdo a cerdo a través del tracto respiratorio y por contacto cercano, pero no hay evidencia de transmisión humana a través del tracto respiratorio del cerdo.
3. La patogénesis de la enfermedad por estreptococo porcino.
1. En la actualidad, la patogénesis de la enfermedad por estreptococo porcino humano no es completamente clara. La aparición de Streptococcus suis está relacionada con el estado inmunológico de los cerdos, factores ambientales y la virulencia de las cepas patógenas.
2. Streptococcus suis, causante de síndromes de meningitis, sepsis y artritis, requiere factores de virulencia para aumentar la invasión bacteriana. Polisacárido capsular (CPS), proteína liberadora de lisozima (MRP), factor extracelular (EF), hemolisina (SLY). Los mutantes de cápsula de Streptococcus suis tipo 2 y el serotipo desconocido (nt) de Streptococcus suis exhiben fuertes capacidades de adhesión e invasión.
3. Los estudios han demostrado que Streptococcus suis tipo 2 puede inducir a los monocitos humanos a producir factor de necrosis tumoral, IL-1, IL-6, IL-8 y proteína quimioatrayente de monocitos 1 (MCP-1). provocar una respuesta inflamatoria sistémica. El lipopolisacárido capsular de Streptococcus suis tipo 2 está relacionado con la adhesión e invasión bacteriana. Dado que las cepas encapsuladas pueden resistir la fagocitosis, el lipopolisacárido capsular juega un papel importante en la patogénesis y se reduce la fagocitosis del Streptococcus suis en el cuerpo.
4. Las bacterias ingresan a la sangre desde las amígdalas, son fagocitadas por los monocitos y luego ingresan al líquido cefalorraquídeo a través de la coroides. Los monocitos y macrófagos producen citocinas y toxinas, y las células inflamatorias se infiltran en la sangre y el líquido cefalorraquídeo.
La patogénesis de la neumonía por Streptococcus suis puede ser que la bacteria pase a través del tracto respiratorio, provocando una colonización y reproducción a gran escala, produciendo toxinas, diversas proteasas, toxinas hemolíticas, etc. , lo que provoca lisis celular, daño a la barrera de las células epiteliales, provoca infección pulmonar y también favorece que los patógenos invadan el torrente sanguíneo y se propaguen por todo el cuerpo.
5. Además, debido a los efectos de las citocinas y toxinas, los pacientes con meningitis bacteriana presentan un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BHE), edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y obstrucción de la sangre cerebral. fluir. Después de que Streptococcus suis se infecta directamente de la herida, las bacterias se multiplican en el cuerpo y las toxinas causan infecciones transmitidas por la sangre, lo que provoca enfermedades hemorrágicas e insuficiencia orgánica múltiple, similares a las enfermedades hemorrágicas causadas por bacterias comunes.
6. Las lesiones afectan principalmente a múltiples órganos de todo el cuerpo. En la sepsis, los órganos de todo el cuerpo suelen estar congestionados o sangrar. En algunos cerdos con meningitis se puede observar congestión de las meninges, los ganglios linfáticos y los pulmones. Las características histopatológicas más típicas de la meningitis son la infiltración difusa de neutrófilos, exudación de fibrina, edema e infiltración de células inflamatorias del líquido cefalorraquídeo y del plexo coroideo.
7. Las lesiones sólidas suelen aparecer en los pulmones, incluyendo neumonía hemorrágica por fibrina y neumonía intersticial por fibrina, bronconeumonía por fibrina o purulenta, hemorragia alveolar, enfisema interlobulillar y pleuresía purulenta por fibrina.
8. El daño cardíaco incluye pericarditis purulenta por fibrina, endocarditis de válvula cardíaca mecánica y miocarditis hemorrágica. Los cambios histopatológicos incluyen hemorragia o necrosis difusa del miocardio puntiforme o en parches y licuefacción purulenta de fibrina. El líquido pericárdico suele contener eosinófilos, una pequeña cantidad de neutrófilos, monocitos y una gran cantidad de fibrina.