¿Qué hace la ciclofosfamida?

Ciclofosfamida (CTX)

CTX es un agente alquilante sintetizado por primera vez en 1958. Se utiliza principalmente para la inmunidad tumoral y tiene un efecto inhibidor significativo sobre una variedad de tumores. En los últimos años se ha utilizado para tratar diversas enfermedades autoinmunes debido a su efecto inmunosupresor, consiguiendo importantes resultados. Se utiliza principalmente para el lupus eritematoso sistémico, especialmente en pacientes con afectación renal y cerebral. Debe utilizarse inmediatamente en lugar de simplemente ajustar la dosis hormonal (puede utilizarse junto con la terapia de choque hormonal si es necesario). Diferentes vasculitis necrotizantes sistémicas, dermatomiositis, polimiositis y esclerodermia tienen indicaciones sólidas, es decir, se deben utilizar medicamentos de mantenimiento a largo plazo después de la remisión clínica. La fosfamida se usa con menos frecuencia en la artritis reumatoide. Una es utilizar la terapia de pulsos de ciclofosfamida para tratar la artritis reumatoide refractaria. El efecto no es bueno, pero puede usarse como una opción para la medicación combinada. Los principales mecanismos inmunosupresores son: ① Reducir el número absoluto de linfocitos T y B, que es más evidente para los linfocitos B en la etapa inicial; ② La transformación de los linfocitos en células madre estimuladas por antígenos específicos se inhibe significativamente; El efecto inhibidor sobre la estimulación de mitógenos no es tan bueno como el de antígenos específicos; ③ Inhibe las respuestas de anticuerpos a neoantígenos y retarda las reacciones cutáneas alérgicas; ④ Reduce los niveles elevados de inmunoglobulinas y puede producirse hipogammaglobulinemia con el uso prolongado (varios años); inhibe la función de los linfocitos B in vitro, reduce la producción espontánea de inmunoglobulinas por parte de algunos linfocitos B y, en general, inhibe la producción de inmunoglobulinas después de la estimulación con mitógenos.

Sin embargo, la ciclofosfamida puede inhibir el desarrollo de óvulos, afectar la fertilidad y provocar efectos secundarios como menstruación irregular, caída temporal del cabello y pigmentación de la piel y las uñas.