Cómo utilizar el seguro médico de Weinan en Guangzhou
1. Debe acudir a la institución médica designada por el seguro médico de la ciudad de Weinan para solicitar el "vale de registro médico interprovincial". El certificado de registro es el certificado de identidad del asegurado cuando busca tratamiento médico en otro lugar. Debe proporcionar información personal relevante e información de intención médica.
2. Cuando vaya a Guangzhou para recibir tratamiento médico, debe traer su certificado de registro y una identificación válida. Después de ver al médico, solicite en el hospital una lista detallada de los cargos, asegurándose de que los detalles incluyan los básicos personales. cargos de coordinación de seguros médicos y cargos de pago de cuentas personales.
3. Debe traer los detalles de los gastos médicos, las listas de gastos, los recibos médicos y otros materiales a las instituciones médicas designadas por el seguro médico de la ciudad de Weinan dentro del tiempo especificado para manejar los procedimientos de reembolso de gastos. Las instituciones médicas designadas por el seguro médico liquidarán y reembolsarán sus gastos médicos en Guangzhou a través del sistema de liquidación de seguro médico interregional.
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales.
El seguro médico es un producto de seguro que brinda protección para los gastos médicos. Sus principales funciones son las siguientes:
1. Reducir la carga financiera: Cuando necesita tratamiento médico debido a una enfermedad o accidente, el seguro médico puede ayudar a pagar parte o la totalidad de los gastos médicos, reduciendo así la carga financiera.
2. Mejorar la accesibilidad al tratamiento: El seguro médico puede ofrecer a los pacientes más opciones de tratamiento, incluidos hospitales públicos, hospitales y clínicas privadas, y obtener mejores servicios médicos.
3. Prevención del sobretratamiento: Al establecer presupuestos anuales y límites de gastos, el seguro médico puede evitar el sobretratamiento y exámenes innecesarios, reduciendo así los costes médicos.
4. Fomentar la atención médica preventiva: el seguro médico puede animar a las personas a prestar más atención a su salud, realizar exámenes físicos periódicos y tomar otras medidas preventivas, reduciendo así el riesgo de enfermedad.
5. Garantizar la estabilidad económica familiar: Si eres el sostén de la familia, el seguro médico puede ayudarte a seguir trabajando cuando estés enfermo y evitar deudas y crisis económicas familiares provocadas por gastos médicos.
6. Cumplir con las políticas de salud pública: Las compañías de seguros médicos suelen desarrollar planes de seguro basados en directrices y políticas gubernamentales, lo que convierte al seguro médico en una herramienta eficaz para cumplir con las políticas de salud pública.
En resumen, la función principal del seguro médico es ayudar a las personas y familias a hacer frente a la presión financiera causada por enfermedades y accidentes proporcionando gastos médicos, mejorar la accesibilidad y la calidad de los servicios médicos y mantener a la familia. Estabilidad. Estabilidad financiera.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 87
Agencias de seguro social, instituciones médicas, Si una unidad de negocio farmacéutica u otra institución de servicios de seguro social defrauda los gastos del fondo de seguro social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios, el departamento administrativo del seguro social ordenará la devolución de los fondos de seguro social defraudados e impondrá una multa de no menos de 2 veces pero no más de 5 veces el monto defraudado; si pertenece a una agencia de servicios de seguro social, el contrato de servicio se rescindirá si el responsable directo y otro personal directamente responsable tienen calificaciones profesionales, sus calificaciones profesionales serán revocadas; de conformidad con la ley.