Preguntas y respuestas simuladas sobre "capacidad práctica profesional" para médicos tratantes en el Departamento de Gastroenterología
Pregunta de simulación 1:
1. El método más fiable para diagnosticar el sangrado de una úlcera activa es ().
A. Análisis de jugo gástrico B. Examen de comida con bario por rayos X
C. Sangre oculta en heces d. Gastroscopia de emergencia e. de úlcera duodenal Lo más importante para la recurrencia es ()
A. Suprimir el ácido gástrico b. Aplicar agente protector de la mucosa
Dejar de fumar d. Presta atención a tu alimentación
3. Varón de 45 años vomitó 400ml de sangre y 400g de melena. Examen físico: la esclerótica es ligeramente amarilla, el hígado no es palpable, el bazo y las costillas están debajo y hacia los lados, los ruidos intestinales son activos y el embotamiento en movimiento es positivo. El diagnóstico puede ser ()
A. Sangrado por cáncer gástrico b. Sangrado por úlcera péptica
C Sangrado por rotura del cáncer de hígado e.
4. Entre los fármacos que reducen el ácido gástrico, se encuentran los antagonistas de los receptores H2 ().
A. Cimetidina b. Omeprazol
C. Atropina d. Hidróxido de aluminio e. años. El diagnóstico más probable de trastorno del sueño, asterixis y electroencefalograma anormal es ()
A. Encefalopatía hepática en estadio I b. Encefalopatía hepática en estadio II.
C. Encefalopatía hepática en estadio IVe. Encefalopatía hepática subclínica.
6. Varón, 6 años. Ha tenido dolor abdominal superior regular cada primavera y otoño durante los últimos 8 años, acompañado de reflujo ácido y eructos, durante los últimos 2. años. El dolor desaparecía regularmente cada mes. Gastroscopia: se observó un pequeño nicho en la curvatura más pequeña del antro gástrico y la mucosa del antro gástrico era roja y blanca, principalmente roja. El resultado del diagnóstico es ()
A. Úlcera gástrica complicada con gastritis atróficab. Gastritis superficial crónica
C. Úlcera gástrica superficial crónicad.
7. Mujer de 28 años que presentó distensión abdominal y aumento de circunferencia abdominal en los últimos 2 meses. Al examen físico: matidez en movimiento fue positiva, palpándose masa mal definida en ombligo inferior derecho para diagnóstico de impacto. La velocidad de sedimentación globular fue de 40 mm/h, la prueba de Rivanda de rutina para derrame peritoneal fue (+), el recuento de células fue de 600?106/L, las células de los ganglios linfáticos fueron de 1,60 y no se encontraron células cancerosas. La enfermedad más probable. es ().
A. Cáncer peritoneal b. Peritonitis tuberculosa exudativa
C. Peritonitis tuberculosa adhesiva d. Metástasis peritoneal de cáncer de ovario
8. Mujer de 30 años que padece dolor epigástrico recurrente desde hace 3 años. Recientemente desarrolló distensión abdominal y vómitos, con gran cantidad de vómito y comida separada de la comida. La terapia antiácida es ineficaz. Exploración física: Había sonido acuoso en la parte superior del abdomen. El diagnóstico más probable es ()
A. Prolapso de la mucosa gástrica b. Estasis duodenal
C. Úlcera péptica complicada con obstrucción pilórica e. p>9. El principal tipo patológico de peritonitis tuberculosa es ()
A. Tipo exudativo b. Tipo adherente
C. Tipo exudativo + Adhesivo e. tipo + Tipo queso
10. Varón de 25 años, bebía 200g de vino blanco, comía mucha carne, tenía dolor insoportable en la parte superior izquierda del abdomen y se irradiaba a la parte inferior izquierda de la espalda, acompañado de náuseas. y vómitos. Examen físico: cardiopulmonar (-), debilidad abdominal, dolor en el cuadrante superior izquierdo, sin tono muscular, pruebas de laboratorio: WBC 10,0? 109/L, neutro 0,85, amilasa en sangre 0 unidades soviéticas, la primera opción de tratamiento es ().
A. Atropina b. Meperidina
C. Cimetidina d Subcitrato de bismuto coloidal e Dexametasona
11 Sangrado gastrointestinal superior La causa más común es ()
p>
A. Úlcera péptica b. Enfermedad del tracto biliar
C. Gastritis erosiva aguda d. Desgarro de la mucosa gástrica e. Es mejor elegir () cuando los pacientes con coma hepático tienen convulsiones.
A. Clorpromazina b. Morfina
C. Paraformaldehído d Diazepam e Tiopental sódico
13 Varón, 36 años, El examen físico de la unidad encontró que AFP. fue elevado > 0? G/L, función hepática normal, HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+), el diagnóstico más probable es ()0? G/L, función hepática normal, HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+), el diagnóstico más probable es ().
A.b. Hepatitis crónica activa
C. Cirrosis hepática tardía. Cáncer de hígado en estadio II.
14. ()?
A. Esplenomegalia b. Varices esofágicas inferiores
C. Varices abdominales d Varices hemorroidales e Ascitis
15. Tuve una sensación de plenitud en el abdomen durante dos años y pérdida de apetito durante medio año. La gastroscopia mostró que la mucosa del antral gástrico era de color blanco grisáceo con penetración de la red vascular. Diagnóstico preliminar ()
A. Sinusitis superficial crónica b. Sinusitis atrófica crónica
Gastritis crónica d. Cáncer gástrico temprano e. El indicador que indica el pronóstico de la pancreatitis aguda es ().
A. El calcio en sangre es inferior a 1,75 mmol/LB. La amilasa sérica es superior a 0U (Somogi).
C. Las tasas de eliminación de amilasa y creatinina son más de 3 veces lo normal. d. La amilasa sérica permanece elevada durante más de cinco días. e. El potasio y el magnesio en sangre disminuyen al mismo tiempo.
17. Varón de 37 años, por dolor abdominal superior de repetición, confirma gastroscopia úlcera duodenal, HP(+). ¿Cuál de los siguientes grupos de medicamentos se debe elegir para el tratamiento más adecuado?
A. Omeprazol + CBS + antibióticos b. Omeprazol + atropina
C. d. Prostaglandinas + Sucralfato e. Famotidina + antibióticos
18. Tasa de AFP positiva de carcinoma hepatocelular primario ()
A.100% B.80~90%
c . 70 ~ 90% d . 60 ~ 70% e 60 ~ 60%
19. Las manifestaciones clínicas de la cirrosis descompensada son ()
A. várices
C. Fuga abdominal d. El color de la piel se vuelve oscuro e. Pérdida de peso, anemia, desnutrición
20. ¿Qué capa es el tejido patológico de la úlcera péptica? >
A. Capa mucosa b. Submucosa
C. Muscularis mucosa y muscularis serosa
p>
21. úlcera durante 13 años, que recurrió en los últimos 3 meses, y el tratamiento médico fue ineficaz después de 2 meses. Qué examen se debe realizar para garantizar el diagnóstico más útil ()
A. Prueba de sangre oculta en heces repetida b Biopsia endoscópica
C Análisis de jugo gástrico Ecografía de penetración de bario
p>
22. La primera opción para la enfermedad de Crohn colónica ()
A. Metronidazol b. Sulfasalazina
C. p>23. Una prueba de laboratorio valiosa para diferenciar entre pancreatitis aguda edematosa y pancreatitis necrotizante es ().
A. Amilasa sérica b . Lipasa sérica
C. Amilasa urinaria d . Bilirrubina sérica
24. El coma hepático en la etapa prodrómica (etapa I) es ().
A. Temblor palpitante b. Cambio de personalidad
C. Electroencefalograma anormal d. Deterioro de la comprensión e. Signo del tracto piramidal positivo
25. con inflamación, las pruebas de laboratorio pueden mostrar ().
A. Disminución de la lipasa b sérica y aumento del calcio en sangre
C. Ferritina sérica elevada d. el tratamiento de la encefalopatía hepática, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta? ()
A. b. La morfina está contraindicada en caso de inquietud.
C. Metronidazol oral d. Enema de agua y jabón e. Administrar aminoácidos de cadena ramificada
27. Hombre, 47 años, dolor abdominal superior crónico y diarrea, no recibió tratamiento sistémico. tratamiento antiulceroso. El análisis del jugo gástrico mostró que la BAO era de 20 mmol/L, la MAO era de 66 mmol/L y el paciente fue diagnosticado como ().
A. Úlcera gástrica b. Úlcera duodenal
C. Úlcera duodenal retrobulbar
28. no utilizar ().
A. Diazepam b. Prednisona
C. Indometacina y Aspirina
29. Según los estándares de la OMS, el diagnóstico de sospecha es enfermedad de Crohn ()
A. Lesiones intestinales locales, con cambios tipo adoquín en la mucosa b. Lesiones intestinales discontinuas, acompañadas de úlceras longitudinales
C Enfermedad inflamatoria intestinal de espesor total con masas y estenosis d. Enfermedad intestinal segmentaria, úlceras longitudinales e. Enteropatía intermitente, inflamación de espesor total y granulomas no caseosos
30. El elemento de valor de verificación auxiliar más diagnóstico de cáncer de hígado es ().
A.b. Determinación de alfafetoproteína
C. Determinación de antígeno carcinoembrionario d. Determinación de alanina aminotransferasa e. eficaz en el tratamiento de la pancreatitis necrotizante hemorrágica aguda ()
A. Octreotida b. Glucocorticoides suprarrenales
C. Bloqueadores de la bomba de protones e. >32. Varón de 2 años, con antecedentes de cirrosis hepática de 3 años de evolución y distensión abdominal reciente. Después de tomar tabletas de furosemida, tres días después se produjeron trastornos del sueño, confusión y electroencefalograma anormal. El diagnóstico más probable es ().
A. Encefalopatía hepática subclínica b. Encefalopatía hepática estadio I
C. Encefalopatía hepática II D encefalopatía hepática III E encefalopatía hepática IV
33. las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Crohn son ()
A. Dolor abdominal y diarrea b. Obstrucción intestinal
C. Masa abdominal e.
34. Cuando se produce un shock por hemorragia gastrointestinal superior, el primer método de tratamiento es ().
A. Insertar una sonda gástrica e inyectar fármacos hemostáticos. b. Acuéstese boca arriba, levante las extremidades inferiores y administre oxígeno.
C. Gastroscopia de emergencia para detener el sangrado d. Reponer activamente el volumen sanguíneo e. Inyección intravenosa de omeprazol
35. Un hombre de 36 años con diarrea crónica durante 5 años. pequeña cantidad de pus y sangre en las heces. La colonoscopia reveló erosiones superficiales y pequeñas úlceras en el recto y el colon sigmoide. La primera opción de tratamiento ()
A. Enema de retención de hidrocortisona b. Prednisona oral
C. Metronidazol oral e. Varón, 36 años, distensión abdominal, edema de ambos miembros inferiores desde hace medio año, empeorando en un mes, oliguria en la última semana, examen físico: sin distensión en la vena yugular, frecuencia cardíaca 104 latidos/min, abdomen grande. distensión y signos de ascitis (+), el hígado y el bazo no son palpables. Proteína en orina de rutina (+), glóbulos rojos 0 ~ 1/HP, glóbulos blancos 0 ~ 2/HP, sodio urinario 1,8 g/24 h (normal 3 ~ 5 g, 24 h), nitrógeno ureico en sangre 16 mmol/L, muy probablemente ( ).
A. Nefritis crónica complicada con uremia b. Pericarditis constrictiva
C. Glomerulonefropatía complicada con uremia d.
37. El paciente es un hombre de 40 años que ha tenido malestar abdominal superior y dolor sordo durante más de 2 años. Los síntomas son evidentes después de comer, incluyendo distensión abdominal e hipo. El examen físico de la parte superior del abdomen reveló un ligero dolor a la palpación. La gastroscopia mostró que la mucosa gástrica era principalmente de color blanco grisáceo, con vasos sanguíneos submucosos visibles. El diagnóstico debe ser ().
A. Gastritis superficial crónica b. Gastritis atrófica crónica
C. Úlcera gástrica d Cáncer gástrico e Neurosis gástrica
38. es ()
A. Inhibición de la secreción pancreática b. Terapia antichoque
C. Uso extensivo de analgesia y antiespasmódicos e. Desequilibrio ácido-base
39.
Qué infección bacteriana está relacionada con la enfermedad ()
A. Escherichia coli b. Salmonella
C. Campylobacter jejuni d. Helicobacter pylori e. Las medidas ineficaces para tratar la encefalopatía hepática incluyen ()
A. Lavado de colon con una solución ácida débil b. Detener la dieta proteica
C Administración oral de neomicina Inyectar dopamina e. Infusión intravenosa de arginina
1.D
2.D
3.C
4.A
5.B
6.D
7.D
8.C
9.B
10.A
11.A
12.D
13.E
14.B
15.B
16.A
17.A
18.C
19.C
20.C
21.B
22.B
23.D
24.B
25.C
26.D
27.D
28.A
29.D
30.B
31.A
32.C
33.A
34.D
35.E
36.D
37.B
38.A
39.D
40.D
Pregunta de simulación 2:
1. ¿Cuál de las siguientes descripciones sobre la amilasa es correcta ()
A. es posterior al aumento de la amilasa en sangre. b. Durante el dolor abdominal, la amilasa en sangre y orina aumenta simultáneamente.
La amilasa en sangre solo puede durar 48 horas. Los niveles de amilasa reflejan la gravedad de la enfermedad. e. La actividad total de amilasa en el suero normal se origina en el páncreas.
2. Mujer de 46 años, obesa, con dolor abdominal superior derecho intermitente y laxitud dorsal derecha desde hace un año, que parece estar relacionado con la ingesta de alimentos grasos. La exploración física no presenta síntomas. En términos generales, ¿cuál de los siguientes exámenes se prefiere? ()
A. Gastroscopia, examen de ultrasonido B hepatobiliar
Examen C.CT, examen D.MRI, e.g. p> p>
3. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene el mejor efecto inhibidor sobre la secreción de ácido gástrico ()
A. Atropina
C. EE.UU. Subcitrato de bismuto coloidal (CBS)
4. Generalmente se cree que los fármacos anticolinérgicos no son adecuados para el tratamiento de las úlceras gástricas, principalmente porque ()
A. Dificultad para orinar
C. Provoca visión borrosa d. Provoca retención antral gástrica e.
5. Varón de 30 años que presenta dolor sordo en la parte superior del abdomen desde hace más de 2 años. En los últimos seis meses he sufrido anorexia, pérdida de peso y fatiga. Dos exámenes de gastroscopia mostraron que la mucosa de la curvatura mayor del estómago estaba pálida y la mucosa de la biopsia tenía hiperplasia atípica moderada. El mejor tratamiento para este paciente es ()
A. Complementar los oligoelementos zinc y selenio b. Mezcla de pepsina oral
C. Rehidratación oral y cuidados intensivos de apoyo e. seguimiento, dependiendo de la progresión de la enfermedad
6. La causa más común de cirrosis hepática en China es ()
A. Hepatitis viral
C. Hepatitis alcohólica d desnutrición y esquistosomiasis
7. Un hombre de 35 años con dolor abdominal superior crónico presenta hemorragia gastrointestinal superior una vez al año, pero no responde al tratamiento. Bloqueadores H2. La radiografía con harina de bario mostró múltiples úlceras en la parte inferior del duodeno y la gastrina sérica en ayunas era de 500 ng/l. Se debe considerar el diagnóstico ().
A. Úlcera duodenal retrobulbar b. Úlcera compuesta
C. Síndrome de Zollinger-Elligon D. Enfermedad de Crohar e. Úlcera duodenal activa
8. La pancreatitis necrotizante tiene parálisis intestinal, () no se deben utilizar medicamentos.
A. Octreotida b. Adrenocorticoides
Antagonistas del receptor C.H2 d. Bloqueadores de la bomba de protones e. manifestación clínica de hipertensión portal ()
A. Ascitis b. Várices esofágicas
C. Esplenomegalia d. Pancitopenia de sangre periférica e. 10. La etapa activa de la gastritis crónica se juzga según ()
A. Erosión de la mucosa gástrica b. Sangrado de la mucosa gástrica
C Neutrófilos en la mucosa gástrica d. está compuesto principalmente por linfocitos y células plasmáticas e. ¿Hay alguna en la mucosa gástrica? ¿Demasiada información?
11. ¿Cuál de los siguientes es más adecuado para la colitis ulcerosa ()?
A. A menudo se presenta con dolor en la parte inferior derecha del abdomen. b. Las lesiones a menudo comienzan desde el intestino terminal y se extienden hacia arriba.
C. El intestino delgado suele verse afectado. Entre los segmentos intestinales enfermos se puede observar mucosa intestinal normal. e. El pus y la sangre son raros.
12. Mujer de 26 años, con fiebre baja. Tuve diarrea durante 3 meses y mis heces estaban blandas, sin pus ni sangre. Dolor periumbilical paroxístico en la última semana. Examen físico: ¿Se pueden sentir 4 cm en el abdomen inferior derecho? Bolsa de 5cm. Calidad moderada, doloroso al tacto ligero y ruidos intestinales hiperactivos. La velocidad de sedimentación globular fue de 67 mm/h y la prueba cutánea PPD fue fuertemente positiva. La enfermedad más probable es ().
A. Tuberculosis intestinal b. Cáncer colorrectal
C. Quiste de ovario derecho, apendicitis, absceso periapendicular
13. las manifestaciones clínicas son ()
A. Pérdida progresiva de peso y fatiga b. Ictericia, ascitis, hepatoesplenomegalia
C Dolor en el área del hígado, agrandamiento progresivo del hígado d. caquexia e. Ascitis con sangre, agrandamiento del hígado.
14. El paciente es un varón de 32 años que presenta dolor abdominal superior desde hace 3 años. Los ataques de dolor estaban relacionados con cambios en la dieta y el estado de ánimo. Tenía distensión abdominal, que ocurría principalmente después de las comidas, y una leve sensibilidad en la parte superior del abdomen. La gastroscopia reveló vasos sanguíneos coroideos en la mucosa del antro gástrico. Su enfermedad gástrica era ()
A. Cáncer gástrico
C Prolapso de la mucosa gástrica d. .Gastritis superficial crónica
15. Las lesiones características de la pancreatitis necrosante hemorrágica son ()
A. Masa palpable en la parte superior del abdomen b.
C. Ictericia d. Dolor abdominal que se extiende a la parte baja de la espalda e. Dolor abdominal que dura más de una semana
16 Cuando las células del hígado en la cirrosis están gravemente necróticas. el aumento es ().
A. Suero ALTB. AST sérica
C. Bilirrubina sérica indirecta d. Albúmina sérica e. Colesterol total sérico
17.
A. 3-4 horas después de la enfermedadb. 24 horas después de la enfermedad
C 3-4 días después de la enfermedadd 3- después de la enfermedad 4 meses. /p>
18. La manifestación más importante en el diagnóstico de la obstrucción pilórica es ().
A. El dolor abdominal se alivia después del vómito b. El vómito contiene bilis.
C. Ruidos intestinales excesivos d. Distensión abdominal e. Ninguno de los anteriores
19. Lo más valioso para diagnosticar la cirrosis hepática es ().
A. Esplenomegalia b. La ecografía del hígado es áspera y desigual.
C. Palmas del hígado y nevos arácnidos. Prueba de función hepática anormal. e. Defecto de llenado del extremo del esófago
20. Varón de 38 años que presentó molestias en la parte superior del abdomen, dolor y reflujo ácido durante casi medio mes. Hace dos horas, el dolor abdominal superior empeoró y luego vomité unos 150 ml. Después de vomitar sangre, el dolor se alivió levemente. La enfermedad más probable es ().
A. Pancreatitis hemorrágica b. Gastritis crónica
C Colecistitis d. Cáncer gástrico
21. El propósito de la descompresión gastrointestinal es ()
A. Reducir la secreción de pepsina b. Reducir la secreción de ácido gástrico
C. Reducir la secreción de amilasa d. p>
22,1 pacientes con ascitis vomitaron repetidamente sangre y heces negras hace 6 días y mejoraron después del tratamiento de rescate. En los últimos días ha tenido mucho sueño y no puede reconocer a las personas.
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede sufrir el paciente ()
A. Anemia b. Shock hemorrágico
C Azotemia d. >23. Las características del dolor rítmico en la úlcera gástrica son ()
A. El dolor ocurre entre 1/2 y 1 hora después de una comida b. Dolor con el estómago vacío
C .Dolor al comer d.Dolor por la noche e.Dolor 3 a 4 horas después de las comidas.
24. La herramienta de diagnóstico más valiosa para la encefalopatía hepática subclínica es ().
A. Potencial evocado visual b. Potencial evocado somático
C. Electroencefalograma d. Prueba de inteligencia simple e. cirrosis hepática Las complicaciones comunes son ()
A. Encefalopatía hepática b. Cáncer primario de hígado
C. Sangrado gastrointestinal superior d. Un hombre de 26, 25 años de repente se sintió mareado antes de acostarse por la noche, comenzó a sudar frío y luego vomitó alrededor de 100 ml de sangre. Luego tuvo heces negras una vez, alrededor de 300 ml. Fue al hospital inmediatamente. . La enfermedad más común de hemorragia gastrointestinal superior es ().
A. Gastritis aguda b. Gastritis crónica
C. Úlcera péptica d. Cáncer gástrico Úlcera por estrés
27. de sangrado gastrointestinal es incorrecto ().
A. Debe haber sangre en los vómitos. b. Debe haber melena.
C. La sangre en los vómitos suele ser de color marrón. d. El dolor se alivia después del sangrado. Después de una hemorragia pueden producirse fiebre y azotemia.
28. Varón de 38 años, siempre en buen estado de salud, que desarrolló dolor epigástrico 4 horas después de beber y 14 horas después tuvo dificultad para respirar 40 veces/min. El diagnóstico más adecuado es ().
A. Gastritis agudab. Neumonía del lóbulo derecho
C. Obstrucción intestinal agudad. Pancreatitis aguda edematosa necrotizante hemorrágica complicada con síndrome de dificultad respiratoria del adulto. Las principales manifestaciones de la gastritis crónica son ()
A.Anticuerpos séricos anticélulas parietales positivos. b. El anticuerpo sérico contra el factor intrínseco es negativo.
C. La acidez del jugo gástrico es normal d. El contenido de gastrina en suero es bajo e.
30. Varón de 42 años que padeció dolor abdominal superior de 12 horas de evolución, distensión abdominal y vómitos, y antecedentes de úlcera péptica. Examen físico: dolor a la palpación en la parte superior del abdomen, amilasa en sangre 750 SomogyiU. El diagnóstico más probable es ()
A. Perforación aguda de úlcera péptica b. Pancreatitis aguda
C Obstrucción intestinal aguda d. Infarto agudo de miocardio e.
31. Entre los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el más eficaz es ().
A. Cisaprida
C. Hidróxido de aluminio d cimetidina e omeprazol
32. El factor más importante en la patogénesis de la úlcera péptica El factor importante es () .
A. Pepsina b. Etanol
C. Ácido gástrico d. Reflujo biliar e. Dieta irregular
33. Después de 12 horas de persistente distensión abdominal y vómitos, hace 5 años se le realizó una apendicectomía. Examen físico: dolor a la palpación en la parte superior del abdomen, manchas gris violáceas en la piel del costado y amilasa sanguínea 250 U (Somogi). El diagnóstico más probable es ().
A. Obstrucción intestinal aguda b. Pancreatitis aguda tipo edema
C. Perforación aguda de úlcera péptica d. Infarto agudo de miocardio e. 34. El diagnóstico más valioso para la úlcera gástrica maligna es ()
A. Sangre oculta en heces positiva persistente b. Análisis de jugo gástrico
C El diámetro del nicho es superior a 2,0. cmD, la gastroscopia mostró que la úlcera tenía una forma irregular y desigual, e. células exfoliadas con células mutantes nucleadas.
35. El paciente, varón de 34 años, fue diagnosticado de úlcera duodenal mediante examen radiológico con harina de bario hace tres años. El dolor abdominal superior perdió su ritmo durante 1 mes, se volvió más intenso y se irradió hacia la espalda. Tomar varios antiácidos fue ineficaz y mi apetito era bueno. RBC: 4000? 109/L, HB: 130 g/L, esta situación puede ser ().
A. Perforación crónica de la úlcera duodenal b. Transformación maligna de la úlcera gástrica
C. Úlcera compuesta d. Prolapso de la mucosa gástrica.
36. Las manifestaciones clínicas incorrectas de pancreatitis aguda son ()
A. Una masa palpable en la parte superior del abdomen. Puede haber dolor y dolor de rebote en el abdomen.
C. El dolor abdominal se irradia hacia la espalda. Los signos abdominales son paralelos a la gravedad de la patología. e. Signos abdominales paralelos al dolor abdominal.
37. Varón de 40 años, con ictericia persistente y picor cutáneo de 9 meses. Examen físico: temperatura corporal 39°C, hígado 5 cm debajo de las costillas, dureza media, superficie ligeramente irregular, dolor a la palpación (+), alfafetoproteína (-). ¿Qué prueba es más valiosa para confirmar el diagnóstico()?
A. Recuento y clasificación de glóbulos blancos b. Determinación de la r-glutamil transpeptidasa en sangre
C. Radioscopia de tórax e.
38. La peritonitis tuberculosa ocurre a menudo en ()
A menores de 40 años B. 41~50 ~ 50 años
C. Años D. 61~70 ~ 70 años E. Mayores de 71 años.
39. Respecto al tratamiento de la gastritis atrófica crónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta? ()
A. Elegir bismuto coloidal para eliminar Helicobacter pylori b. La indigestión será obvia, el ácido clorhídrico diluido se puede tomar por vía oral.
C. La administración oral de sucralfato protege la mucosa gástrica d. La anemia perniciosa requiere inyecciones de vitamina B12 de por vida. e. Los pacientes con metaplasia intestinal deben someterse a tratamiento quirúrgico.
40. Las siguientes manifestaciones clínicas que no apoyan el diagnóstico de síndrome del intestino irritable son ()
A. b. Defecación menos de 3 veces por semana
C. Heces masivas/duras d. Las heces se evacuan suavemente y sin sensación.
1.A
2.B
3.A
4.D
5.E
6.B
7.C
8.E
9.E
10.C
11.B
12.A
13.C
14.D
15.B
16.B
17.C
18.E
19.E
20.D
21.B
22.E
23.A
24.D
25.C
26.C
27.A
28.E
29.A
30.B
31.E
32.C
33.E
34.D
35.A
36.E
37.E
38.A
39.E
40.E
；