Nuevas regulaciones sobre reembolso de seguros médicos en la provincia de Gansu 2023

Las nuevas regulaciones para el reembolso del seguro médico en la provincia de Gansu en 2023 son las siguientes:

Según la "Clínica ambulatoria de seguro médico básico de la provincia de Gansu para empleados provinciales**" emitida conjuntamente por la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Gansu y el Departamento Provincial de Finanzas de Gansu *Aviso sobre las Reglas de Implementación para la Seguridad Económica" (Gan Medical Insurance [2022] No. 74), a partir del 1 de enero de 2023, la provincia de Gansu ajustará las políticas y estándares para la inclusión de tarjetas de seguro médico para empleados y jubilados en el sistema provincial para incluir los gastos médicos ambulatorios Alcance del pago del fondo mancomunado del seguro médico de los empleados. Al mismo tiempo, las familias pueden utilizar cuentas personales.

La tarjeta de seguro médico no solo se puede utilizar para pagar los gastos de bolsillo incurridos por el individuo en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas dentro del alcance de la póliza, sino que también se puede utilizar para pagar los gastos incurridos por cónyuges, padres e hijos por tratamiento médico en instituciones médicas designadas. Gastos médicos personales.

Además de los gastos personales incurridos en la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas, si los cónyuges, padres e hijos participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, su parte de pago personal; También se puede utilizar el pago con tarjeta de Medicare.

Método de liquidación del seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales en Gansu:

Con el fin de facilitar la conexión entre el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y la asistencia médica para residentes urbanos y rurales. dados de alta del hospital, el "Plan de implementación" estipula claramente que los residentes urbanos y rurales Los residentes buscan tratamiento médico en instituciones médicas que están interconectadas con tecnología de la información y pueden proporcionar informes instantáneos: cuando ingresan en el hospital, deben presentar su certificado de seguro, certificado de identidad , certificado de seguridad mínima de vida, certificado de apoyo a personas extremadamente pobres, "tarjeta todo en uno", cuenta bancaria, etc. al hospital.

Proporcionar un "servicio integral" en secuencia de acuerdo con el proceso de "seguro médico básico, asistencia médica"; la agencia de seguros comerciales proporcionará una compensación oportuna por el tratamiento médico de enfermedades graves para la parte de la salida del individuo; gastos de bolsillo que exceden el estándar mínimo para una sola hospitalización. El costo de bolsillo de cumplimiento para una sola hospitalización no excede el deducible.

Sin embargo, para aquellos que han sido hospitalizados varias veces durante el año y el monto acumulado excede el estándar de pago mínimo, la agencia de seguros proporcionará una compensación única al final del año de liquidación y transferirá realizar una "compensación integral" de acuerdo con el proceso de "seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas y asistencia médica".

Referencia para lo anterior: Red de servicios gubernamentales de Gansu-Seguro médico directo provincial de Gansu Los informes para pacientes ambulatorios comenzarán el 1 de enero de 2023