Introducción a la hiocina
2 Referencia en inglés a la escopolamina
3 Especificaciones de la heroína 3.1 Nombre de la droga heroína
3.2 Nombre en inglés de la escopolamina
3.3 Alias de heroína de escopolamina; use Baoding; Jinmart; Escopolamina
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: Fármacos que actúan sobre el sistema nervioso autónomo>: Solución de colina
3.5 Formas de dosificación 1. Comprimidos: 0,2 mg, 0,3 mg;
2. Inyección: 0,3 mg (1 ml), 0,5 mg (1 ml);
3.
4. Gotas para los ojos: 0,25 ~ 1 (5ml).
5. Parche: 1,5 mg.
3.6 Efectos farmacológicos de Octogen: Octogen es un fármaco antimuscarínico de amina terciaria. Sus efectos son generalmente similares a los de la atropina y afectan tanto a los órganos centrales como a los periféricos. Tiene un efecto inhibidor más fuerte sobre la secreción salival que la atropina y generalmente disminuye la frecuencia cardíaca en lugar de acelerarla, especialmente cuando se usa en pequeñas dosis. Su efecto sobre el sistema nervioso central es diferente al de la atropina, que puede inhibir la corteza cerebral y provocar somnolencia y olvidos. Tiene un efecto inhibidor más fuerte sobre el músculo liso ocular y la secreción de las glándulas que la atropina. La oxixina es un fármaco anticolinérgico periférico que no solo tiene un efecto antiespasmódico sobre los músculos lisos, sino que también tiene un efecto bloqueante sobre los ganglios y las uniones neuromusculares y tiene un efecto débil sobre el sistema nervioso central. La función ocular es similar a la de la atropina. Sus efectos de midriasis, regulación de la parálisis e inhibición de la secreción son dos veces más fuertes que los de la atropina, pero la duración es más corta. A diferencia de la atropina, que excita el cerebro, la heroína tiene un importante efecto sedante. Los efectos periféricos de la heroína son similares a los de la atropina. El efecto inhibidor sobre la secreción de glándulas salivales, bronquios y glándulas sudoríparas es más fuerte que el de la atropina, y el efecto regulador sobre la midriasis y la parálisis es más rápido que el de la atropina, pero el efecto desaparece rápidamente y el efecto sobre el músculo liso de el corazón, el intestino y los bronquios están débiles. También tiene el efecto de aliviar el vasoespasmo y mejorar la microcirculación. Tiene un efecto inhibidor significativo sobre el sistema nervioso central en dosis terapéuticas generales. Grandes dosis pueden producir un efecto hipnótico. Grandes dosis pueden producir síntomas de excitación central como excitación, ansiedad, alucinaciones o delirio, pero pronto conciliarán el sueño. Cuanto mayor es la dosis (0,08 mg/kg por vía intravenosa), más evidente es la supresión cortical. Si se combina con clorpromazina, la parálisis puede ocurrir rápidamente. Los efectos estimulantes de la respiración, contra el mareo y la parálisis contra los temblores de la heroína son más fuertes que los de los niveles bajos de atropina.
3.7 Farmacocinética de Octogen: Octogen se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Se metaboliza casi por completo en el hígado y sólo una parte muy pequeña se excreta por la orina como el fármaco original. Penetra la barrera hematoencefálica y la placenta. Las formulaciones transdérmicas de heroína también se absorben fácilmente. Su t1/2 es de 2,9h y el volumen de distribución es de 1,7L/kg.
Cuando se deja caer una solución de heroína al 0,5 en los ojos, se producirá un efecto de dilatación máximo durante 20 minutos, con una duración de 90 minutos, y volverá al nivel de los ojos en 3 a 7 días. La cicloplejía máxima ocurre a los 40 minutos, dura aproximadamente 90 minutos y se recupera gradualmente después de 0,5 a 1 hora después de la inyección de doxina, el volumen plasmático es aproximadamente el 0,5 del volumen total introducido y la concentración cae rápidamente después de alcanzar el pico. con una t1/2 de 1,35 h, se distribuye ampliamente en el cerebro, el hígado y los pulmones. La concentración aumenta gradualmente desde unos pocos minutos hasta 30 minutos después de la administración y permanece en una cierta concentración dentro de 2 a 3 horas. y un efecto duradero en el cerebro, con un valor máximo de 2. Dura aproximadamente una hora, lo que indica que puede atravesar la barrera hematoencefálica sin problemas. Después de inyectar el fármaco, la producción de orina alcanzó 27,65438 ± 05, 65438 ± 0 h fue 49,5, 2 h fue 75,88 y 48 h fue 92,8.
3.8 Las indicaciones de la heroína son 1.
Para la preadministración de anestesia, mareos y enfermedad de Parkinson.
2. Alivia los espasmos del músculo liso (especialmente en el tracto gastrointestinal) y dilata las pupilas.
3. Rescatar la intoxicación por pesticidas organofosforados.
4. Se utiliza principalmente para pacientes alérgicos a la atropina y también se utiliza para la iridociclitis leve.
5. Se utiliza para el asma bronquial y la bronquitis sibilante.
3.9 Contraindicaciones de la heroína en glaucoma, hipertrofia prostática, miastenia gravis, cardiopatía grave, estenosis pilórica orgánica, enfermedad obstructiva gastrointestinal, esofagitis por reflujo, colitis ulcerosa o toxicidad. Está contraindicada en pacientes con enfermedad de Hirschsprung. Las personas envenenadas pueden ser rescatadas con fármacos colinérgicos y tratadas sintomáticamente.
3.10 Notas 1. (1) El agente despertador fisostigmina puede aliviar las reacciones tóxicas de los medicamentos de belladona y puede usarse como antídoto. (2) El diazepam fenobarbital sódico puede antagonizar el efecto excitador central de la escopolamina y puede usarse para tratar la intoxicación por escopolamina. (3) Se pueden utilizar 0,3 ~ 0,5 g de sulfato de cobre, disueltos en 100 ~ 250 ml de agua, como emético para la intoxicación por belladona oral. No es recomendable utilizar ipecacuana o apomorfina para inducir el vómito.
2. Otros: Para el mareo, la medicación preventiva es más eficaz y combinada con difenhidramina puede aumentar la eficacia. Para evitar la absorción sistémica causada por la administración oral, puede utilizar los dedos para presurizar el saco lagrimal durante 2 a 3 minutos después de la instilación. La profundidad de la cámara anterior debe estimarse antes de la medicación para evitar inducir glaucoma de ángulo cerrado. Cuando se utiliza en oftalmología, la incidencia de reacciones tóxicas es mayor que con otros fármacos anticolinérgicos. Por lo tanto, no debe utilizarse como fármaco de primera elección. Evite conducir o realizar actividades peligrosas mientras toma este medicamento.
3. Si hay una reacción alérgica, deje de tomar el medicamento a tiempo.
4. Tenga cuidado de evitar los nervios y los vasos sanguíneos al inyectar. Si se requieren inyecciones repetidas, las inyecciones deben realizarse alternativamente de izquierda a derecha y no en el mismo lugar.
3.11 Reacciones adversas del oxi Xin 1. La taquicardia es una reacción adversa común, especialmente en dosis más altas. También se ha informado hipotensión.
2. Sistema nervioso central: Cuando se utiliza en grandes dosis, puede provocar mareos, inquietud, temblores, fatiga y trastornos del movimiento. La administración transdérmica también puede provocar somnolencia, inquietud, deterioro de la memoria, alucinaciones y confusión. Los niños tienen más probabilidades que los adultos de experimentar desorientación, irritabilidad, confusión, alucinaciones y temblores. Hubo informes de coma, fiebre alta y convulsiones.
3. Sistema digestivo: boca seca, estreñimiento.
4. Sistema urinario/reproductivo: Puede provocar dificultad urinaria y retención urinaria, especialmente en pacientes de edad avanzada.
5. Ojos: El uso prolongado de preparados oftálmicos puede provocar conjuntivitis local, congestión vascular, edema y dermatitis eccematosa. Además, pueden producirse alucinaciones. Tiene efecto midriático y puede provocar visión borrosa y fotofobia. En dosis altas también puede producirse cicloplejía. Después de la administración transdérmica puede producirse sequedad, enrojecimiento o picazón en los ojos, lo que puede provocar glaucoma agudo de ángulo cerrado. Ocasionalmente causa anisocoria y esotropía.
6. Piel: Los adhesivos cutáneos pueden provocar erupciones cutáneas, eritema, dermatitis de contacto, etc.
7. Síntomas de abstinencia: Algunos pacientes experimentan síntomas de abstinencia después de dejar de usar adhesivos cutáneos de heroína, que incluyen mareos, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y trastornos del equilibrio. Estos síntomas de abstinencia son más comunes en pacientes que toman el medicamento durante más de 3 días. Ocasionalmente, se ha producido psicosis después de la administración transdérmica.
3,12 dosis y heroína dosis 1. Tomar 0,3 mg por vía oral 0,5 h antes de la salida, una vez cada 6 horas si es necesario, hasta 3 veces en 24 horas. A los niños de 4 a 10 años se les puede administrar de 75 a 150 μ g, y a los niños mayores de 10 años se les pueden administrar de 150 a 300 μ g. Oxyxine también se puede usar para prevenir el mareo mediante preparaciones transdérmicas, que se pueden aplicar detrás de las orejas. y se puede utilizar 1 mg en 3 días. Esta pomada debe aplicarse de 5 a 6 horas antes de la salida. Este apósito también se puede utilizar en adultos para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios.
2. Oxyxine también se puede administrar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa: para los vómitos, se pueden administrar 0,3 ~ 0,6 mg cada vez. Para inyección intravenosa, diluir con agua para inyección.
3. La heroína 0,2 ~ 0,6 mg a menudo se combina con una inyección subcutánea o intramuscular de base de opiáceos total y se administra antes de la anestesia general (30 ~ 60 minutos antes de la inducción de la anestesia).
4. Aplique 0,25 ~ 1 de solución o ungüento para ojos en los ojos para dilatar las pupilas y provocar cicloplejía. Tiene un inicio de acción más tardío y una duración más corta que la atropina, pero aún dura de 3 a 7 días.
5. Asma bronquial y bronquitis sibilante: inyecte por vía intravenosa 0,3 ~ 0,5 mg cada vez, repita durante varias horas si es necesario y luego una vez al día.
3.13 Interacciones medicamentosas 1. La fisostigmina es un agente despertador que reduce los efectos tóxicos de la belladona y puede usarse como antídoto.
2. La anfetamina y la escopolamina tienen efectos estimulantes sinérgicos del sistema nervioso central.
3. La toprazolina tiene un efecto sinérgico con la heroína.
4. El diazepam fenobarbital sódico puede antagonizar el efecto excitador central de la escopolamina y puede utilizarse para tratar la intoxicación por escopolamina.
5. Los fármacos belladona pueden retrasar y reducir la absorción de fármacos antipiréticos y analgésicos y reducir el efecto antipirético.
6. Los fármacos hiosciamina tienen un efecto de aumento de la presión arterial y pueden reducir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
7. Los fármacos belladona pueden ralentizar el vaciamiento gástrico y aumentar la absorción de los fármacos digitálicos. El uso combinado a largo plazo de los dos fármacos puede provocar fácilmente una intoxicación por glucósidos cardíacos.
8. La solución alcalina puede hidrolizar eficazmente los alcaloides de belladona.
9. La mezcla de ácido clorhídrico diluido y belladona son incompatibles y antagonistas, y no deben tomarse al mismo tiempo.
10. El sulfato de cobre se puede utilizar como emético en la intoxicación por belladona oral.
11. Cuando se utiliza atropina para tratar la intoxicación por pesticidas organofosforados, puede tener un efecto sinérgico, pero las reacciones adversas también aumentan y se debe ajustar la dosis.
12. Combinado con * * * sistémico, puede reducir la secreción del tracto respiratorio y de saliva, prevenir la neumonía por aspiración, el edema laríngeo y el broncoespasmo.
3.14 Opinión de expertos