Introducción a la resección de cuerpos libres
2 Referencias en inglés gratuitas Extracción de cuerpos sueltos
Nombre de la cirugía: Anatomía de cuerpos sueltos
4. Resección de cuerpos sueltos Alias: Resección de cuerpos sueltos de articulación de rodilla
5 Categoría Ortopedia/Cirugía artroscópica/Cirugía artroscópica de rodilla
6 Código ICD 80.1605
7 Los cuerpos sueltos de las articulaciones nodulares se pueden dividir en cuerpos sueltos de fibrina, cuerpos sueltos fibrosos, cuerpos sueltos de cartílago, cuerpos sueltos osteocondrales y otros cuerpos sueltos como los cuerpos extraños. , tumores, etc. Los cuerpos libres articulares se pueden ubicar en cualquier parte de la articulación de la rodilla, y sus ubicaciones fáciles de permanecer son la bolsa suprapatelar, la muesca intercondilar, los surcos condilares medial y lateral, los espacios articulares y los espacios articulares posteriores. Preste especial atención a estas piezas durante la inspección (Figura 3.18.2.21 ~ 3.18.2.25).
Indicaciones: La resección de cuerpos laxos es adecuada para:
1. Pacientes con síntomas y signos de articulaciones laxas.
2. La radiografía muestra cuerpos sueltos en las articulaciones.
Los cuerpos libres de las articulaciones más pequeñas se pueden extirpar mediante artroscopia. Aunque los cuerpos libres de las articulaciones grandes no se pueden extirpar mediante artroscopia y solo se pueden extirpar mediante una incisión, la artroscopia sigue siendo necesaria. No existen contraindicaciones específicas para la cirugía artroscópica.
9 Operación paso 1. Exploración articular total a través del abordaje anterolateral de la rodilla. Principalmente comprobar si hay otras lesiones y el número de cuerpos libres. Si durante el examen se encuentran cuerpos sueltos en articulaciones pequeñas, se deben retirar para evitar que sean difíciles de detectar después del movimiento. Si se encuentran cuerpos libres articulares grandes, no se eliminan primero. Una vez que se agranda la incisión de la cápsula articular debido a la eliminación de grandes cuerpos libres, es fácil provocar fugas de la cápsula articular y dificultar operaciones futuras.
2. Si el diámetro del cuerpo suelto es menor que el lumen del tubo de succión, se puede succionar. Durante la aspiración, los cuerpos sueltos un poco más grandes son atraídos hacia la boquilla y pueden ser mordidos por las pinzas dentales y retirados por otro medio.
3. Cuando se encuentra un cuerpo suelto grande, se puede perforar y fijar con una aguja (preste atención al desplazamiento del cuerpo suelto durante la punción) y luego usar otras formas de morder y tirar lentamente. hasta la entrada de la cápsula articular. Si es necesario, se debe ampliar la incisión y eliminar los cuerpos sueltos. Si la incisión no se ensancha y se fuerza hacia afuera, el peso libre puede volver a caer en el espacio articular.
4. Los cuerpos libres ubicados en el espacio posterior de la articulación de la rodilla pueden observarse mediante artroscopia de 70° por vía posteromedial, posterolateral o central, y luego insertarse en las pinzas por vía posteromedial o posterolateral.
5. Una vez eliminados todos los cuerpos sueltos, perfunda la cavidad articular para succionar, especialmente el receso intercondilar. A veces se pueden aspirar pequeños cuerpos sueltos. Observe nuevamente la articulación. Si se encuentra alguna lesión relacionada con la generación de cuerpos libres en la articulación, se debe realizar un tratamiento, como sinovectomía, reparación de cartílago, etc.
10 Precauciones durante el funcionamiento 1. Además de disociar el cuerpo, también conviene prestar atención a si existen otros cambios patológicos en la articulación de la rodilla, como exfoliación del cartílago, osteocondritis disecante, etc.
2. Revisa con atención las piezas que sean fáciles de mantener libres.
3. Una vez fijado el cuerpo suelto de una articulación grande, lo mejor es recortarlo y retirarlo. No es aconsejable aplastar los cuerpos sueltos de gran tamaño para eliminarlos.