¿Cuáles son los puntos clave en el tratamiento de la colitis ulcerosa?
Describir brevemente los puntos clave en el tratamiento de la colitis ulcerosa.
Respuesta: (1) Tratamiento general: Durante el período de ataque agudo, especialmente aquellos con formas graves y fulminantes, deben acudir al hospital para recibir tratamiento, descansar en cama y corregir los trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico en de manera oportuna si hay desnutrición significativa y niveles bajos de proteínas. Para pacientes con hemorragia, se puede transfundir sangre total o albúmina sérica.
(2) Tratamiento farmacológico: ① Sulfasalazina (SASP): generalmente utilizado como fármaco de elección, adecuado para pacientes que han estado en remisión después de un tratamiento con glucocorticoides suprarrenales leves o graves, con buena eficacia: ② Glándula suprarrenal Glucocorticoides: además de sus amplios efectos antiinflamatorios, los glucocorticoides suprarrenales también tienen un buen efecto inhibidor sobre la producción y los efectos de las citoquinas y los factores proinflamatorios. Sin embargo, puede provocar fácilmente retención de agua y sodio, obesidad central y anomalías del desarrollo en niños. No es adecuado para el uso prolongado en pacientes de tamaño liviano y mediano con poca eficacia de los medicamentos con ácido aminosalicílico. Es especialmente adecuado para pacientes fulminantes. o pacientes graves. ③Inmunosupresores: aquellos que tienen poca eficacia o una fuerte dependencia de los glucocorticoides pueden probar la azatioprina o la mercaptopurina. ④ Preparados microecológicos: En los últimos años, basándose en la teoría del desequilibrio de la flora intestinal en la colitis ulcerosa, algunas personas han propuesto el uso de preparados microecológicos para tratar la colitis ulcerosa, y en algunos casos resultan eficaces. ⑤ *** Tratamiento: Adecuado para pacientes con enfermedad leve y lesiones limitadas al recto y colon izquierdo.
(3) Tratamiento quirúrgico: aquellos que sean ineficaces en el tratamiento médico y tengan comorbilidades graves deben someterse a un tratamiento quirúrgico de manera oportuna. Generalmente se utiliza la colectomía total más ileostomía. Para evitar las desventajas de la ileostomía, en los últimos años se ha adoptado la anastomosis de bolsa ileal, que no solo extirpa todo el colon, pela la mucosa y submucosa rectal, sino que también conserva la función intestinal, lo que mejora enormemente la vida postoperatoria del paciente. . calidad.
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