Introducción al adenocarcinoma de glándulas salivales
xián xiàn ái
Los tumores de glándulas salivales son los tumores orales y maxilofaciales más comunes enfermedad Es uno de los tumores más comunes y tiene una alta proporción de enfermedades comunes. Es una enfermedad común que puede ocurrir a cualquier edad. Los tumores benignos son más comunes en pacientes jóvenes, mientras que los tumores malignos son más comunes en pacientes mayores. No existe una diferencia significativa en la incidencia entre hombres y mujeres. El adenocarcinoma de glándulas salivales es un tumor maligno que se presenta en el tejido epitelial de las glándulas salivales. Puede originarse en las glándulas salivales mayores, glándulas parótidas, glándulas submandibulares y glándulas sublinguales, o en las glándulas salivales menores (más común en las glándulas palatinas). , es decir, puede ocurrir en cualquier glándula salival. 2 Manifestaciones clínicas
1. Los tumores de las glándulas salivales pueden ser malignos de bajo grado en la etapa inicial, es decir, la enfermedad se desarrolla lentamente, el tumor es pequeño, móvil y los ganglios linfáticos cervicales no se tocan. lo que dificulta su distinción de los tumores benignos; en la etapa tardía, puede clasificarse como altamente maligno, es decir, la masa crece rápidamente, es de tamaño pequeño, móvil y tiene ganglios linfáticos cervicales intactos, lo que dificulta su diferenciación. de los tumores benignos en etapa tardía se puede clasificar como altamente maligno, es decir, la masa crece rápidamente, es de tamaño pequeño, móvil y tiene ganglios linfáticos cervicales intactos, lo que dificulta la diferenciación de la identificación de tumores benignos. Es decir, la masa crece rápidamente, el rango de masa es grande, no se puede mover, los límites no están claros y puede haber dolor. Aquellos que ocurren en la glándula parótida pueden tener parálisis facial y se pueden encontrar masas secundarias en los ganglios linfáticos. al que pertenece la masa.
2. Los hallazgos por imágenes de las glándulas salivales incluyen destrucción erosiva, destrucción de los conductos ramificados, fuga de lipiodol y otras manifestaciones de tumores malignos. Las tomografías computarizadas muestran que las glándulas están destruidas por masas mal definidas. O extrusión y desplazamiento, el agente de contraste puede penetrar en la masa. 3 Bases del diagnóstico
1. Las masas en el área de las glándulas salivales pueden comportarse de manera similar a las masas benignas en la etapa temprana, en la etapa tardía, el crecimiento se acelera, la masa se fija, dolor, parálisis facial y. Se produce agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
2. La sialografía muestra daño erosivo (daño en ramas, fuga de lipiodol, etc.) y la tomografía computarizada muestra destrucción de masa glandular poco clara o desplazamiento de extrusión y desbordamiento de agente de contraste. 4 Principios del tratamiento
La cirugía es el tratamiento principal. La radioterapia y la quimioterapia se pueden utilizar como tratamientos auxiliares. Los dos últimos no deben utilizarse como medidas de tratamiento principales. 5 Principios de la medicación
Generalmente, las sulfamidas (como el cotrimoxazol) o los medicamentos que actúan principalmente sobre las bacterias Gram positivas (como la eritromicina, la gentamicina, etc.) se utilizan como antiinfección preventiva en cirugía. ); el alcance de la cirugía es amplio y, cuando se realizan al mismo tiempo injertos óseos o reparaciones más complejas, generalmente se utiliza una combinación de fármacos de uso común que incluyen: fármacos que actúan sobre las bacterias grampositivas (como la eritromicina). + medicamentos que actúan sobre las bacterias Gram-negativas Medicamentos (como Qingda) Los medicamentos más utilizados son: medicamentos que actúan sobre las bacterias Gram-positivas (como el indazol) + medicamentos que actúan sobre las bacterias Gram-negativas (como la gentamicina) + medicamentos que actúan sobre las bacterias anaeróbicas (como el metotrexato); para aquellos con infecciones graves antes y después de la cirugía, o aquellos con heridas quirúrgicas grandes y reparaciones complicadas, se pueden seleccionar antibióticos según las pruebas clínicas y de sensibilidad a los medicamentos. antes o después de la cirugía debido a sus efectos secundarios graves Después de observar de cerca el cuadro sanguíneo bajo la guía de un médico, aplique 6 exámenes auxiliares
1. Para pacientes con manifestaciones clínicas típicas y tumores localizados, el caso del examen. se basará en el ítem "A";
2. Manifestaciones clínicas Para pacientes con manifestaciones clínicas atípicas y diagnóstico diferencial difícil, marque la casilla "A" para el examen del caso.
2. pacientes con manifestaciones clínicas atípicas, diagnóstico diferencial difícil, tumores grandes y estrecha relación con estructuras importantes circundantes, o Para aquellos con sospecha de metástasis, el plan de examen puede incluir casillas de verificación "B" y "C" 7 Evaluación de eficacia
1. Curación: Después del tratamiento, el tumor primario y la fuente de metástasis se eliminan por completo o desaparecen, y se elimina la herida.
2. Mejoría: El tumor se redujo y los síntomas desaparecieron. Aliviado después del tratamiento 3.