¿El cauterio trata la amigdalitis?

Zhang Zhenying: Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Infantil de Beijing. Ha trabajado durante mucho tiempo en otorrinolaringología pediátrica. Tiene un profundo conocimiento de la cirugía de amígdalas y del diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños. en el traqueobronquio.

Zhang Yamei: Director del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Infantil de Beijing, especializado en el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción faríngea, estenosis esofágica adquirida y deformidades quirúrgicas maxilofaciales congénitas.

Moderador: Escuchemos los pensamientos de los padres sobre la amigdalectomía en sus hijos:

1. El niño siempre quiere dormir ahí acostado y tiene dolor de garganta después de tener fiebre. Fui al hospital y me diagnosticaron amigdalitis. Estaba tan inflamada que no podía comer nada, así que solo podía alimentarla con leche en polvo y no podía dormir. Ahora que soy mayor, no me atrevo a tocarla por la noche por miedo a que no pueda respirar. Ahora dudamos en extirparle las amígdalas porque mi garganta es un lugar delicado y tengo miedo de que el sonido cambie si toca las cuerdas vocales.

2. Creo que debería hacerse porque es bueno para los niños, así que no tengo preocupaciones. Si no hace esto, tendrá que respirar por la boca con frecuencia, lo que no es bueno para los pulmones y diversos órganos, y es propenso a otras enfermedades.

Moderador: ¿Se deben extirpar las amígdalas?

Las amígdalas de Jang Jin-young son un par de tejidos linfoides que crecen en la faringe. Parecen almendras, por eso se llaman amígdalas. Son el tejido de defensa del organismo, por lo que siguen siendo muy importantes para los niños de 4 a 5 años.

Anfitrión: ¿Por qué se inflaman las amígdalas?

Las amígdalas de Zhang Yamei en sí no son grandes, pero hay entre 10 y 20 criptas en la superficie y llegan profundamente a las amígdalas. Hay muchos pliegues en las criptas y hay muchas bacterias, epitelio exfoliado y residuos de alimentos. En los pliegues normales, si el cuerpo está sano, no habrá inflamación. Si la resistencia del cuerpo se debilita, como en el caso de un resfriado o una enfermedad infecciosa aguda, las bacterias se multiplicarán en grandes cantidades. Por lo tanto,

Moderador: ¿Se deben extirpar las amígdalas?

La extirpación de las amígdalas a Zhang Yamei depende de las diferentes circunstancias de los diferentes niños.

Moderador: ¿En qué circunstancias se deben extirpar las amígdalas?

En Zhang Yamei, las personas que sufren amigdalitis con frecuencia (más de 1 vez) deben extirparse las amígdalas. La amigdalitis es muy similar a la infección del tracto respiratorio superior y debe distinguirse. Los principales síntomas de la amigdalitis son fiebre alta, dolor de garganta intenso, agrandamiento de las amígdalas, manchas de pus en la superficie e inflamación de los ganglios linfáticos. Si hay un absceso periamigdalino, en el que el espacio alrededor de las amígdalas se inflama y se llena de pus, su hijo sentirá más dolor.

Moderador: El hijo de la Sra. Luo de Anhui tiene 10 años. Sus amígdalas eran tan grandes que su garganta casi estaba bloqueada. Come despacio y desahoga su ira cuando está tranquilo. Incluso se queda sin aliento cuando se mueve aunque sea ligeramente. Ronca por las noches, respira con la boca abierta y a veces no respira durante 2 minutos, lo que hace que su familia tenga miedo de dormir, pero sus amígdalas nunca se han inflamado. ¿Debería tener las amígdalas en una situación como ésta?

En el caso de Zhang Zhenying, debería ser que los niños tengan hipertrofia de amígdalas. Como se muestra en la imagen, las amígdalas inflamadas bloquean la faringe y la nariz envía gas a la tráquea y los bronquios a través de la faringe. Una vez bloqueada la faringe, el paciente tendrá dificultad para respirar, ronquidos, apnea y otros síntomas. El agrandamiento de las amígdalas también afectará el crecimiento y desarrollo del niño y debe extirparse en este momento.

Moderador: La nieta de la Sra. Li tiene 12 años y vive en Beijing. Ella también tuvo amigdalitis antes, pero básicamente ya se ha curado. Pero hace un tiempo, sus amígdalas se inflamaron nuevamente, provocándole dolor de garganta, fiebre y un ritmo cardíaco particularmente fuerte. Fue al hospital para hacerse un electrocardiograma y encontró anomalías, incluidas enzimas cardíacas elevadas. El médico dijo que tenía miocarditis nuevamente. ¿Cuál es la relación entre la miocarditis y las amígdalas? ¿Deberían extirparle las amígdalas a mi nieta?

Después de una amigdalitis crónica prolongada, Zhang Yamei desarrollará un estado hiperinmune y producirá complejos inmunes, que pueden provocar glomerulonefritis, cardiopatía reumática, miocarditis reumática, artritis y otras enfermedades. , por lo que en su caso se deben extirpar las amígdalas.

Moderador: El hijo del Sr. Cui en Xinjiang ha tenido fiebre leve durante mucho tiempo. No puedo entender la causa y no tiene nada de malo, pero tiene amigdalitis crónica. ¿Existe una relación entre la febrícula y las amígdalas? Si es así, ¿debería cortarlo?

La fiebre baja general de Jang Jin-young es complicada. Si las amígdalas están inflamadas crónicamente durante mucho tiempo, las bacterias producirán una toxina que aparecerá después de ser absorbida por el cuerpo.

Lo llamamos síndrome estreptocócico. En este caso, se deben extirpar las amígdalas.

En el caso de Zhang Yamei, además de que las amígdalas suelen estar inflamadas, provocando abscesos circundantes, crecimiento excesivo e hipertrofia, complicaciones, febrícula y otros síntomas, es necesario extirparlas. Si hay enfermedad de cálculos en las amígdalas, se forman muchos cálculos pequeños en el epitelio, se deben extirpar las amígdalas, si hay un tumor, ya sea un tumor benigno, un tumor quístico o un tumor maligno, se deben extirpar las amígdalas; pero la incidencia de tumores malignos es muy baja. El tratamiento integral generalmente se realiza en combinación con cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Moderador: ¿Cuál es la edad adecuada para la cirugía de amigdalectomía?

La función inmune de Zhang Zhenying estaba activa antes de los 5 años, por lo que la cirugía de amigdalectomía es más adecuada para niños en edad preescolar, pero también se puede realizar en adolescentes y, por lo general, no hay límite de edad. Además, las amígdalas no son tan urgentes como otras emergencias, por lo que si se fortalece la resistencia del niño y se fortalece la nutrición, es posible que las amígdalas no se inflamen con frecuencia en el futuro y no sea necesario extirparlas.

Zhang Yamei tiene un niño de 2 años con amígdalas extremadamente inflamadas y apnea. En ese momento, los padres pensaron que el niño era demasiado pequeño y no le extirparon las amígdalas. Más tarde, cuando el niño tenía 4 años, se descubrió que el electrocardiograma era anormal y que el miocardio se había agrandado. En ese momento, le realizamos una cirugía de amigdalectomía y el niño volvió a la normalidad después de 1 año. Por lo tanto, se deben extirpar las amígdalas si se presentan dificultades para respirar.

Moderador: ¿Duele la cirugía de amígdalas del Sr. Lei Nanjing? ¿Cuánto dura la cirugía?

En términos generales, cualquier cirugía en Zhang Yamei causará dolor. En la actualidad, con el desarrollo de la tecnología quirúrgica, el dolor se ha reducido mucho y los niños y los adultos tienen sensaciones diferentes después de la cirugía. Algunos adultos todavía sienten dolor 1 semana después de la cirugía, pero algunos niños no sienten dolor al día siguiente. Generalmente, el dolor se reducirá gradualmente después de 3 días de la cirugía. Los procedimientos incluyen apretar y pelar; el método de apretar tarda sólo unos minutos en completarse y tiene un dolor postoperatorio relativamente leve y el método de pelar es principalmente adecuado para adultos, pero también se puede utilizar en niños; Por ejemplo, si las amígdalas son extremadamente pequeñas y están adheridas, se debe utilizar este método. Los pacientes pueden someterse a una cirugía bajo anestesia general o anestesia local. Los niños generalmente usan anestesia general para detener el sangrado y recuperarse después de la cirugía.

Moderador: La hija de la Sra. Qiu a menudo sufre de amigdalitis. Quería que se lo quitaran, pero temía que su voz se volviera ronca después de que se lo quitaran. Tiene un gran talento artístico, pero una vez que se lo quita, teme que afecte el canto de sus hijos en el futuro. ¿La cirugía especializada afectará sus cuerdas vocales? ¿Hay efectos secundarios después de la cirugía?

Las cuerdas vocales de Jang Jin-young están en la garganta y las amígdalas en la faringe, por lo que extirpar las amígdalas no dañará las cuerdas vocales. La voz de algunos niños se ha vuelto ronca debido al uso inadecuado de la voz antes de la cirugía, por lo que esto no es causado por la cirugía. Algunos niños tienen una pronunciación poco clara antes de la cirugía, pero su voz es clara después de la cirugía, por lo que los padres piensan que la voz del niño ha cambiado. , pero este no es el caso.

Según la encuesta, Zhang Yamei encontró que el 85% de los niños con ronquera tienen ronquera causada por nódulos e hipertrofia de las cuerdas vocales, que no tiene nada que ver con las amígdalas.

Moderador: ¿Quedará alguna secuela tras la operación?

Jang Jinyoung, esta es una operación de tamaño pequeño a mediano, por lo que no debería haber secuelas después de la operación.

Anfitrión: ¿A quién no se le pueden extirpar las amígdalas?

Zhang Zhenying Cuando las amígdalas del niño se encuentran en la etapa de ataque agudo, a los niños mayores antes y después de la menstruación y a los niños con enfermedades de la sangre como trombocitopenia y leucemia no se les deben extirpar las amígdalas. Debido a que no hay suturas después de la amigdalectomía, no recomendamos la amigdalectomía si el niño tiene un problema con su mecanismo de coagulación. Si hay complicaciones, como glomerulonefritis aguda, las amígdalas no se pueden extirpar. Además, las amígdalas no se pueden extirpar durante el uso prolongado de medicamentos hormonales o durante la recuperación de la hepatitis.

Moderador: El hijo de la Sra. Liu en Wuhan tiene 4 años. Hace dos meses tuvo amigdalitis, dolor de garganta y fiebre alta de 40 grados. ¿Debería hacerse esto?

Zhang Yamei, depende del número de veces que tenga inflamación. Si se inflama por primera vez, no es necesario retirarlo. Si se inflama muchas veces, creo que todavía se le puede observar durante un tiempo. También puede acudir a un otorrinolaringólogo para que lo examine durante la etapa aguda de la inflamación.

Moderador: Sra. Wang de Hebei, ¿la amigdalectomía afectará el crecimiento y desarrollo futuro del niño?

Las amígdalas de Jang Jin-young no afectarán el crecimiento y desarrollo del niño. Si las amígdalas se inflaman repetidamente, afectará el apetito del niño. Después de la operación, el apetito del niño se recuperará, por lo que el niño crecerá. más rápido.

Moderador: El hijo del Sr. Meng en Langfang a menudo tiene fiebre y garganta hinchada, que no mejora después de tomar medicamentos. ¿Me pueden extirpar las amígdalas?

Zhang Yamei, primero necesita averiguar si el niño tiene amigdalitis, porque la amigdalitis es muy similar a una infección del tracto respiratorio superior y también puede ser causada por faringitis aguda. Si es así, extirpar las amígdalas es inútil, por lo que primero debe averiguar si el niño tiene amigdalitis.

Moderador: ¿Qué medicamento tomó el maestro Wang en la etapa inicial de la amigdalitis de Taiyuan? ¿Está bien tomar medicamentos antiinflamatorios con regularidad?

Cuando Zhang Zhenying tiene amigdalitis aguda, debe tomar medicamentos para evitar el desarrollo de inflamación después de una infección bacteriana, y dejar que el niño descanse en la cama y beba mucha agua para reducir la aparición de complicaciones.

Moderador: Dos días después de la operación, el niño sintió dolor, dejó de comer y tenía fiebre baja. ¿Cómo debo cuidarlo después de la cirugía?

Zhang Zhenying sintió algo de dolor después de la operación, pero fue menos doloroso para los niños que para los adultos. Generalmente, el dolor disminuirá después de 3 días. Debido a que cada niño responde al dolor de manera diferente, el grado del dolor también es diferente, pero el dolor aún es soportable. No es necesario tomar analgésicos. Por ejemplo, les daremos helado a nuestros hijos inmediatamente después de la cirugía porque el helado no irrita y puede detener el sangrado después de la cirugía. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes ingieran algún alimento líquido, como leche fría, el primer día después de la cirugía. El segundo día, pueden comer algún alimento semilíquido tibio, como fideos instantáneos y gachas, pero no deben comer. Coma alimentos duros, como pasteles y carne frita, porque a la herida le debe crecer una capa de película blanca después de la cirugía. Comer alimentos duros puede provocar fácilmente un sangrado posoperatorio. También debes prestar atención a mantener la boca limpia y tomar los medicamentos recetados por tu médico.

Moderador: ¿La herida sangrará si no se sutura?

Zhang Yamei tiene un niño de 10 años que se comió una pierna de pollo frita el séptimo día después de la cirugía. Como resultado, se raspó la larga película blanca, lo que provocó hemorragia bucal. La tasa de sangrado general es de aproximadamente 1-5. Si su hijo sangra por la boca, vaya al hospital inmediatamente para detener el sangrado.

Moderador: El hijo del Sr. Hou a menudo tiene inflamación de las amígdalas, pero no tiene fiebre. ¿Necesitas eliminarlos?

La inflamación y la fiebre de Jang Jinying pueden deberse a la baja reacción del cuerpo del niño. Debido a que la fiebre es la reacción del cuerpo, la constitución de su hijo puede estar muy débil y debe ir al hospital para ser examinado antes de tomar una decisión. .

Moderador: El rey de Heilongjiang tiene faringitis y amigdalitis. ¿Se curará la faringitis después de la amigdalectomía?

La faringitis y la amigdalitis de Zhang Yamei son dos enfermedades diferentes. La faringitis no se puede curar incluso si se extirpan las amígdalas. Debería acudir a un especialista para tratar la faringitis.

Moderador: Sra. Qi de Guangzhou, ¿la amigdalitis aguda se convertirá en amigdalitis crónica si no se trata a tiempo? ¿Qué medidas se deben tomar si se trata?

La amigdalitis aguda, la sinusitis y la otitis media son las tres enfermedades más frecuentes en pediatría. La tecnología de tratamiento actual sigue siendo muy buena, pero si no se trata a tiempo, fácilmente puede provocar otras complicaciones. La amigdalitis crónica es causada por inflamación repetida. No significa que si no se trata una vez, se convertirá en una enfermedad.

Moderador: El Sr. Wang de Nanning hace un momento los expertos dijeron que algunas personas tienen ataques de almendras 6 veces al año y necesitan cirugía, pero mi hijo solo tiene 2 ataques de almendras al año. ¿Qué tengo que hacer?

La situación de Zhang Yamei no requiere cirugía, pero su hijo debería estar muy débil, por lo que cuando las enfermedades infecciosas sean altas, no deje que su hijo vaya a lugares públicos. Preste atención a dejar que el niño descanse más, agregarle o quitarle ropa y prestar atención a la higiene bucal del niño.

Anfitrión: ¿La amigdalitis es contagiosa?

La amigdalitis no es una enfermedad infecciosa en Zhang Yamei.

Moderador: La Sra. Wu, hija de Tianjin, generalmente no se resfría y no está demasiado cansada. ¿Por qué la amígdala siempre está inflamada?

La amigdalitis de Zhang Zhenying está relacionada con factores físicos personales, factores ambientales, factores genéticos, etc. , por lo que no significa que los niños definitivamente contraerán amigdalitis después de resfriarse o trabajar demasiado.

En Zhang Yamei, algunos niños que se quedan en casa solo regresan a casa una vez a la semana, por lo que los padres cocinan muchas cosas deliciosas para sus hijos y los llevan a jugar, lo que hace que los niños se cansen demasiado. A veces hay fiebre que provoca amigdalitis.