¿Puede el Seguro Social N° 2 de Shenzhen extraer las muelas del juicio?

La seguridad social de segundo nivel de Shenzhen puede atender a un dentista. Las tarjetas de seguro médico pueden reembolsar los gastos dentales, pero existen normas estrictas sobre el reembolso de los gastos dentales. Sólo los tratamientos dentales de carácter terapéutico pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, como empastes, extracciones dentales y tratamientos de enfermedades periodontales y gingivitis.

1. La odontología está incluida principalmente en el alcance del seguro médico:

1. Relleno dental (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento); extracción;

3. El costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.

2. Los artículos que no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico son:

1. Dentaduras postizas

2.

4. Ortodoncia;

5.

3. Las condiciones de reembolso del seguro médico son:

1. Los asegurados deben acudir a las instituciones médicas designadas para obtener un seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir a la sociedad con recetas médicas emitidas por los médicos. en hospitales designados. Comprar medicamentos en las farmacias minoristas designadas que determine la entidad aseguradora;

2. Los gastos médicos en que incurra el asegurado durante el proceso de tratamiento deberán ajustarse al alcance y pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico. , artículos de diagnóstico y tratamiento y estándares de las instalaciones de servicios médicos Los estándares pueden ser pagados por el fondo de seguro médico básico según sea necesario

3. Los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas que están dentro del alcance del pago del seguro médico básico; estará por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico-social y por debajo del límite de pago máximo. La parte del costo será pagada por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.