Nuevas normas de implementación de atención médica cooperativa rural de la ciudad de Weifang
Desde el lanzamiento del nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural, todos Las localidades tienen una comprensión clara, una organización sólida, un trabajo sólido y un progreso constante, y han logrado resultados notables y han recibido gran atención. La acogida de los agricultores ha acumulado experiencia para explorar el trabajo de seguridad médica de los agricultores en la nueva situación y mejorar gradualmente la nueva situación rural. sistema médico cooperativo. De acuerdo con el espíritu de la 101ª Reunión Ejecutiva del Consejo de Estado y la Conferencia Nacional de Trabajo Piloto Médico de Nuevas Cooperativas Rurales de 2005, a partir de 2006, se ajustarán las políticas pertinentes, se intensificarán los esfuerzos y se implementará el nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural. promovido activamente. Las cuestiones relevantes ahora se notifican de la siguiente manera:
1. Conceder gran importancia al trabajo piloto del nuevo sistema médico cooperativo rural.
El establecimiento de un nuevo sistema médico cooperativo rural es una Un paso importante para resolver el problema de los agricultores que tienen dificultades para consultar a un médico basándose en las condiciones nacionales básicas de mi país. Estas medidas desempeñan un papel importante en la mejora de la salud de los agricultores, el alivio de la pobreza de los agricultores debido a las enfermedades, la coordinación del desarrollo urbano y rural y el logro. el objetivo de construir una sociedad moderadamente acomodada de manera integral. Todos los departamentos pertinentes deben comprender plenamente la importancia de lanzar un nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural desde la perspectiva de gobernar para el pueblo, poner a la gente en primer lugar y construir una sociedad armoniosa. De acuerdo con el despliegue y los requisitos del Consejo de Estado, deben unificar su pensamiento, aclarar sus objetivos, organizarse cuidadosamente, trabajar duro y aprovechar, captar y manejar este importante evento que beneficia a la mayoría de los agricultores. Los departamentos pertinentes de cada provincia (región autónoma, municipio) deben organizar y llevar a cabo cuidadosamente investigaciones y estudios, mejorar los planes piloto, estandarizar los mecanismos operativos y formar 2 o 3 modelos piloto maduros como referencia en futuras promociones.
2. Aclarar los objetivos y requisitos para ampliar el programa piloto.
Todas las provincias (regiones autónomas y municipios) deben, sobre la base de resumir cuidadosamente la experiencia piloto, intensificar sus esfuerzos, mejorar las políticas relevantes y ampliar nuevos pilotos médicos cooperativos rurales. En 2006, el número de condados (ciudades, distritos) piloto en todo el país alcanzará aproximadamente el 40% del número total de condados (ciudades, distritos) en todo el país; en 2007, se ampliará a aproximadamente el 60%; implementado básicamente a nivel nacional en 2010, el nuevo sistema médico cooperativo rural básicamente cubrirá a los residentes rurales. La región oriental puede acelerar su promoción sobre la base de una gestión estandarizada, y las regiones con condiciones pueden explorar diversas formas de seguridad médica rural. Al promover el trabajo piloto, todas las regiones deben implementar los principios de voluntariedad, asistencia mutua, apertura y servicio, insistir en la participación voluntaria de los agricultores como unidades y no imponer órdenes obligatorias adherirse a la asistencia mutua y la economía de la atención médica cooperativa; y movilizar a los agricultores para resistir los riesgos de enfermedades; adherirse a Ser abierto, justo y equitativo, estandarizar las operaciones y fortalecer la supervisión adherirse a la conveniencia y beneficiar a la gente, y beneficiar verdaderamente a los agricultores;
En tercer lugar, aumentar el apoyo financiero de los gobiernos centrales y locales.
Para reflejar la preocupación del partido y del gobierno por la salud de los agricultores, mejorar los niveles de beneficios de los agricultores y guiarlos a participar activamente, a partir de 2006, el gobierno central proporcionará un subsidio anual de 10 RMB por El pago por persona a los agricultores de las regiones central y occidental, excepto ciudades y pueblos, se elevó a 20 yuanes y, en consecuencia, las finanzas locales también aumentaron en 10 yuanes. Las provincias (regiones autónomas y municipios) que se encuentran en dificultades financieras reales pueden aumentar la cantidad en 5 yuanes en 2006 y 2007 respectivamente, y aplicarla en un plazo de dos años. El aumento de los fondos cooperativos para subsidios médicos provenientes de las finanzas locales debería ser sufragado principalmente por las finanzas provinciales. En principio, no debería distribuirse equitativamente entre provincias, ciudades y condados en proporción, y no debería aumentarse la carga financiera de los condados necesitados. Por el momento no se aumentarán las normas de pago individuales para los agricultores. Al mismo tiempo, los distritos municipales y los condados piloto (ciudades, distritos) de las provincias de Liaoning, Jiangsu, Zhejiang, Fujian, Shandong y Guangdong en las regiones central y occidental se incluirán en el alcance de los subsidios financieros centrales. El gobierno central organizará fondos de subsidio para las provincias de Liaoning, Jiangsu, Zhejiang, Fujian, Shandong y Guangdong de acuerdo con una cierta proporción de los estándares de subsidio para las regiones central y occidental. Los departamentos financieros de todos los niveles deben implementar concienzudamente los nuevos fondos de subsidio médico cooperativo rural, incluirlos completamente en el presupuesto a principios de año y asignarlos a tiempo para proporcionar las garantías financieras necesarias para el buen desarrollo de la nueva atención médica cooperativa rural. .
4. Mejorar continuamente el mecanismo cooperativo de recaudación y supervisión de fondos médicos.
Todas las localidades deben resumir cuidadosamente las buenas prácticas de las unidades piloto, explorar activamente métodos de pago individuales para los agricultores, aprovechar plenamente el papel de las organizaciones de base y establecer un mecanismo de financiación estable. Si un agricultor lo desea, con el consentimiento del congreso de aldeanos, la organización autónoma de los aldeanos puede recaudar contribuciones individuales de los agricultores en su nombre. Es necesario fortalecer la gestión de fondos, almacenarlos en cuentas especiales, utilizar fondos especiales para fines especiales, implementar estrictamente la operación cerrada de los fondos y garantizar que todos los fondos médicos cooperativos y los intereses se utilicen para subsidios médicos para los agricultores participantes.
Es necesario establecer y mejorar métodos cooperativos de revisión y reembolso de la atención médica que sean convenientes para los agricultores y fáciles de supervisar, implementar un sistema de divulgación pública para la gestión del uso de fondos de los condados, municipios y aldeas, hacer que el reembolso cooperativo de la atención médica sea una parte importante de la aldea. divulgación de asuntos y explorar los efectos a largo plazo de la participación de los agricultores en la supervisión y el mecanismo de gestión democrática para proteger los derechos de los agricultores a conocer y supervisar. Es necesario fortalecer las auditorías especiales sobre la gestión y uso de los fondos médicos cooperativos para identificar problemas y corregirlos oportunamente.
5. Formular y ajustar científica y racionalmente los planes de compensación de gastos médicos de los agricultores.
Con el aumento en el número de proyectos piloto y el aumento en el nivel de subsidios gubernamentales, todas las localidades deben calcular cuidadosamente, formular científicamente y ajustar los planes de compensación de gastos médicos de los agricultores sobre la base del análisis y el resumen de los funcionamiento del sistema y fondos médicos cooperativos. La formulación y el ajuste del plan deben respetar los siguientes principios: primero, sobre la base del establecimiento de un fondo de riesgo, los ingresos y gastos del fondo médico cooperativo deben equilibrarse con un ligero superávit; segundo, el recién agregado subsidio financiero central y local; los fondos deben usarse principalmente para el fondo general de enfermedades graves y también pueden usarse adecuadamente para subsidiar pequeños gastos médicos y mejorar el nivel de los subsidios médicos cooperativos. En tercer lugar, el plan de compensación debe ser equilibrado y no deben existir diferencias entre los condados adyacentes; ser demasiado grande; en cuarto lugar, el ajuste del plan de compensación debe implementarse a partir del nuevo año para mantener la continuidad y la estabilidad de la política.
6. Fortalecer la construcción de capacidades de gestión médica cooperativa.
Los condados piloto (ciudades, distritos) deben fortalecer la construcción y gestión institucional. Es necesario resolver el problema de establecer instituciones cooperativas de servicios médicos de acuerdo con las regulaciones y, al mismo tiempo, apoyar a las compañías de seguros para que participen en pilotos médicos cooperativos. De acuerdo con los principios básicos y los requisitos de política del nuevo sistema médico cooperativo rural, se aclaran los derechos y obligaciones de los departamentos gubernamentales pertinentes, las agencias de gestión (compañías de seguros) y las instituciones médicas designadas, se protegen los derechos e intereses legítimos de los agricultores participantes y Los agricultores reciben buenos y convenientes servicios. Es necesario continuar fortaleciendo políticas y la capacitación empresarial para el personal de gestión médica cooperativa y el personal de manipulación, y mejorar las capacidades de gestión médica cooperativa. Es necesario acelerar la informatización de la atención médica cooperativa, realizar gradualmente la revisión y el reembolso, la supervisión y la transmisión de información en línea y fortalecer la gestión estandarizada. Los departamentos financieros de los condados piloto (ciudades, distritos) deben incluir el personal y los fondos de trabajo de las instituciones gestoras en el presupuesto anual para garantizar que no se les permita retirarse del fondo médico cooperativo. Los gobiernos populares locales en todos los niveles deben proporcionar fondos iniciales apropiados para nuevos condados piloto (ciudades, distritos). El gobierno central apoyará el trabajo piloto en las regiones central y occidental mediante pagos de transferencias especiales.