Colección completa de detalles ansiosos
Introducción básica a la medicina tradicional china Nombre de la enfermedad: Trastorno de ansiedad Nombre en inglés: Trastorno de ansiedad Síntomas comunes: Trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada Tipos: Definición de emociones humanas básicas, propósito objetivo, emociones y enfermedades, clasificación, ( 1) Ansiedad realista, (2) Ansiedad patológica, manifestaciones clínicas, tratamiento, pronóstico, definición La ansiedad es el reflejo emocional de las personas de una tendencia de deterioro grave en las características valorativas de la realidad o de las cosas futuras. La forma opuesta de emoción es la expectativa, es decir, la expectativa es un reflejo emocional de las personas que muestran una clara tendencia positiva hacia las características de valor de la realidad o de las cosas futuras. La ansiedad se refiere a un estado emocional complejo desagradable como tensión, inquietud, ansiedad, preocupación, etc. causado por un individuo debido a un peligro o amenaza inminente. Propósito objetivo El propósito objetivo de la ansiedad es guiar a las personas a tomar rápidamente diversas medidas y movilizar urgentemente diversos recursos de valor, evitando así de manera efectiva el deterioro grave de las características de valor de las cosas actuales o futuras y haciendo que se desarrollen en una dirección favorable. Ansiedad y enfermedad La ansiedad es un reflejo emocional normal del ser humano, pero la ansiedad excesiva o la ansiedad débil pueden causar enfermedades emocionales o fisiológicas. Por ejemplo, ser insensible al país durante una crisis y no preocuparse por el país y su gente es una enfermedad emocional o fisiológica típica, de manera similar, la ansiedad excesiva causada por cambios leves en los intereses personales, o la ansiedad excesiva sin motivo, también es una enfermedad; una enfermedad emocional o física. Clasificación (1) La ansiedad realista es diferente de la ansiedad patológica. La ansiedad ante la realidad es una respuesta emocional ante un desafío o amenaza potencial en la realidad. Esta respuesta emocional se adapta al hecho de una amenaza real y es una reacción general cuando una persona enfrenta un evento o situación que está fuera de su control. Se caracteriza por el hecho de que la intensidad de la ansiedad es consistente con el grado de amenaza real y desaparece cuando la amenaza real desaparece, por lo que tiene significado adaptativo. Ayuda a las personas a movilizar el potencial y los recursos de su cuerpo para enfrentar amenazas reales y a lograr gradualmente la sensación de control y las medidas efectivas de resolución de problemas necesarias para enfrentar los desafíos hasta que dichas amenazas reales sean controladas o eliminadas. Por tanto, la ansiedad ante la realidad es una respuesta emocional básica para que los humanos se adapten y resuelvan problemas. Es una respuesta emocional y conductual formada por los humanos en el proceso de evolución para adaptarse y responder al medio ambiente. (2) Ansiedad patológica La ansiedad patológica se refiere a una sensación persistente de tensión sin una razón específica, o una sensación de desastre, amenaza o catástrofe que no tiene base en la realidad, acompañada de una disfunción obvia del sistema nervioso autónomo y ansiedad por el movimiento, a menudo acompañada de ansiedad subjetiva. dolor o deterioro del funcionamiento social. Los conceptos anteriores incluyen las siguientes características básicas: ① La intensidad de la ansiedad no tiene base en la realidad o es obviamente desproporcionada con respecto a la amenaza real; ② La ansiedad causa dolor mental y una disminución de la autoeficacia, por lo que es una condición desadaptativa; es relativamente duradero y no sigue problemas objetivos Resuelto y desaparecido, a menudo relacionado con características de personalidad ④ Estado emocional nervioso caracterizado por síntomas del sistema nervioso autónomo, que incluyen malestar en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, etc. ⑤ Experiencias dolorosas con premoniciones de desastre o desgracia; ⑥ Se ve afectado dolor y miedo anormales en respuesta a amenazas percibidas, falta de capacidad de afrontamiento e incluso adaptación a la realidad. Manifestaciones clínicas de ansiedad patológica (1) Trastorno de pánico El trastorno de pánico se caracteriza por ataques de ansiedad aguda, espontáneos, recurrentes e impredecibles, acompañados de una sensación evidente de muerte inminente. Los síntomas clínicos típicos de un ataque de pánico son: 1. La primera aparición de síntomas mentales de un ataque de pánico suele ser repentina y espontánea. Hay tres experiencias mentales típicas de los ataques de pánico: (1) Sensación de estar cerca de la muerte: a menudo es un síntoma característico de los ataques de pánico. Los pacientes sentirán repentinamente opresión en el pecho, presión en el pecho, asfixia, miedo y tensión por no poder respirar por sí mismos, e incluso pueden llorar cuando sienten que la muerte es inminente. A menudo corren involuntariamente hacia la ventana, abren la puerta y la ventana y dejan que el aire entre en el cofre. (2) Sentirse fuera de control: algunos muestran estrés mental extremo, ansiedad por perder el control o miedo a volverse locos. (3) Sensación de colapso mental: algunos pacientes experimentan un colapso mental incontrolable. Independientemente de la experiencia, los pacientes que han sufrido un ataque de este tipo experimentan miedo y ansiedad extremos por la posibilidad de sufrir otro ataque.
2. Síntomas físicos de los ataques de pánico Los síntomas físicos de los ataques de pánico son principalmente síntomas de sobreexcitación simpática, que son relativamente comunes en la práctica clínica, que incluyen: sistema circulatorio: taquicardia, palpitaciones, palpitaciones, sudoración; dificultad para respirar, dolor y malestar en el pecho, obstrucción de la garganta Sistema digestivo: náuseas y vómitos, distensión abdominal, diarrea, dolor abdominal Otros: sensación de personalidad o escalofríos; desintegración de la realidad, etc. La enfermedad a menudo ocurre repentinamente, y los síntomas alcanzan rápidamente un pico en 10 a 30 minutos, duran poco tiempo y terminan repentinamente. Las convulsiones rara vez duran más de una hora. (2) Trastorno de ansiedad generalizada La ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación y tensión excesivas, crónicas, difusas y poco realistas sobre determinadas situaciones de la vida. A menudo se manifiesta como estrés mental persistente, acompañado de mareos, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, sequedad de boca, micción frecuente, urgencia, sudoración, temblores y ansiedad por el ejercicio. Pero no fue causado por una amenaza o peligro real, y el nivel de tensión fue desproporcionado con respecto al incidente real. Las manifestaciones clínicas incluyen principalmente tres grupos de síntomas: ansiedad mental, ansiedad física y ansiedad por el ejercicio. 1﹒ La ansiedad mental se manifiesta como ansiedad y preocupación excesivas y persistentes por las tareas diarias. La experiencia mental de ansiedad es una preocupación y miedo excesivos por algunos acontecimientos inciertos o orientados al futuro, o miedo a desastres, accidentes o acontecimientos incontrolables, como preocupaciones por enfermedades familiares, accidentes infantiles, errores laborales, pequeños problemas financieros, problemas interpersonales, etc. Relaciones, etc. , también conocida como ansiedad anticipatoria, su contenido puede ser modificable. La ansiedad mental puede ir acompañada de cambios en el sueño, insomnio, ensoñaciones, dificultad para concentrarse, disminución de la eficiencia laboral, irritabilidad e irritabilidad. 2. Ansiedad somática La ansiedad somática o ansiedad vegetativa se caracteriza principalmente por una función nerviosa autónoma anormal. Los pacientes pueden experimentar palmas sudorosas, náuseas, palpitaciones, taquicardia, boca seca, malestar en la garganta, sensación de cuerpo extraño, diarrea, sudoración excesiva, etc. Los síntomas genitourinarios incluyen frecuencia urinaria, urgencia, disfunción eréctil y frigidez. Los síntomas neurológicos incluyen tinnitus, visión borrosa, malestar general, hormigueo, mareos y "desmayos". 3. Síntomas nerviosos, musculares y motores Los síntomas del movimiento incluyen irritabilidad, temblores musculares, temblores corporales, inquietud, aumento de actividades sin objetivo, irritabilidad, ira y control conductual debilitado. Los pacientes ansiosos pueden presentar expresiones nerviosas, dolor, ceño fruncido, posturas rígidas y antinaturales, y pueden ir acompañados de temblores. La piel está pálida y sudorosa. Los pequeños movimientos aumentaron y no podía quedarse quieto y vagaba de un lado a otro. Algunos pacientes tartamudean o su tartamudez original se ve agravada. Los síntomas de la tensión muscular son dolores opresivos en la cabeza, principalmente en la frente y el occipital, hombros, zona lumbar, rigidez y dificultad de movimiento. Los trastornos del sueño suelen caracterizarse por dificultad para conciliar el sueño. Después de acostarme, me preocupa dar vueltas y vueltas, no puedo dormir y puedo tener pesadillas, sudar y tener miedo. Me desperté mareado al día siguiente. Los tratamientos más utilizados incluyen medicación y psicoterapia. Para los pacientes ansiosos con trastorno de pánico, el objetivo principal es mejorar y aliviar rápidamente el estrés mental y diversas molestias físicas del paciente. (1) Tratamiento farmacológico: ① Los ansiolíticos más utilizados son las benzodiazepinas de 1 a 2 mg o el alprazolam de 0,4 a 0,8 mg, por vía intramuscular u oral de 1 a 2 veces al día. Debido a que este medicamento es adictivo, la dosis debe aumentarse o disminuirse bajo la supervisión de un médico. ② Antidepresivos tricíclicos: como la imipramina y la clomipramina son eficaces para la ansiedad generalizada y los ataques de pánico. La dosis de ambos medicamentos es de 25 mg cada vez, de 65, 438+0 a 3 veces al día, en incrementos de 25 mg cada tres días. La dosis terapéutica general es 65,438+050 ~ 300 mg. Las personas con trastornos del sueño pueden usar amitriptilina. ③ Inhibidor de la recaptación de 5-TH, como fluoxetina, de 20 a 40 mg cada vez, 65,438 ± 0 veces por día. También se pueden utilizar fluvoxamina, paroxetina y sertralina. (2) Psicoterapia: Puede elegir psicoterapia interpretativa, terapia de relajación, terapia conductual, terapia cognitiva e hipnoterapia. La mayoría de los pacientes con trastornos de ansiedad padecen insomnio. El insomnio agrava la ansiedad y dificulta el tratamiento psicológico. La ansiedad generalizada con pronóstico tiene un inicio lento y a menudo un curso tardío. Después de un seguimiento a largo plazo, 465.438+0% ~ 50% de los casos se recuperaron y mejoraron. Alrededor del 30% al 40% de los pacientes con trastorno de pánico tienen síntomas que desaparecen, alrededor del 50% tienen síntomas leves, del 10% al 20% tienen síntomas evidentes y el pronóstico es malo.