¿Cuál es el principio de las hormonas?
La pregunta más frecuente en Internet es sobre "terapia hormonal". Muchos pacientes se muestran muy ansiosos durante las consultas en línea y preguntan: "¿Cuándo bajaré mis hormonas? ¿Cuándo puedo dejar de hacerlo? ¿Cómo puedo reducir este efecto secundario? Especialmente las mujeres jóvenes y los niños temen los efectos secundarios causados por el uso de este medicamento". hormonas.Cambios corporales.
Es realmente difícil para todo el mundo tomar hormonas hoy en día. Lo entendemos muy bien, porque en la práctica clínica nos encontramos con muchos pacientes con efectos secundarios graves y algunos incluso desarrollan necrosis de la cabeza femoral. Por eso, el entusiasmo de muchos de nuestros expertos por esta terapia hormonal se ha ido volviendo poco a poco más racional y tranquilo. Lo único que sé es que puede curar muchas enfermedades y salvar muchas vidas, pero también tiene muchos efectos secundarios. Por lo tanto, cómo reducir este efecto secundario garantizando al mismo tiempo la eficacia se ha convertido en objeto de investigaciones extensas y profundas, y se han logrado muchos resultados fructíferos. Hoy espero que a través de la explicación de varias preguntas, la mayoría de los pacientes puedan comprender las hormonas, reducir su carga psicológica, usar las hormonas de manera racional y ayudar a todos a superar el período más difícil de la vida.
Lo primero que quiero decirte es que llevo mucho tiempo usando hormonas, así que no te preocupes demasiado.
Esta hormona se utiliza clínicamente desde hace casi 60 años. Lo usamos para tratar la artritis reumatoide a principios de la década de 1950 y fue tan eficaz que ganamos el Premio Nobel de Medicina. Fue una época muy turbulenta. Así que rápidamente se trasplantó a otros departamentos. Como en nefrología, reumatología, endocrinología, medicina respiratoria y oftalmología, ahora se usa ampliamente y, de hecho, puede curar muchas enfermedades. Por eso, cada vez más personas utilizan esta aplicación. Según las estadísticas, casi 5 millones de personas utilizan hormonas al año. Entonces, a medida que el estudio se amplió y aumentó el número de pacientes, también vimos muchos efectos secundarios. Específico de nuestro servicio de nefrología, debido a que las hormonas se utilizan durante más tiempo y en dosis más altas, hay más efectos secundarios. Conduce a malestar y preocupación sobre el uso de la terapia hormonal.
El segundo punto que quiero comentarte es que las hormonas tienen un efecto antiinflamatorio muy bueno, y el tratamiento temprano de la enfermedad renal sigue siendo muy eficaz.
Enfermedad renal causada por muchas causas, como nefritis, síndrome nefrótico, IGA, nefropatía membranosa, nefropatía lúpica, etc. , todos muestran una reacción inflamatoria en la etapa temprana de la lesión del tejido renal. Por lo tanto, actualmente clasificamos esta etapa de la enfermedad renal como la "etapa de respuesta inflamatoria", que es la etapa de respuesta inflamatoria de las fibras renales que mencionamos a menudo en nuestro sitio web. Debido a que esta reacción inflamatoria está relacionada principalmente con la inmunidad y es en su mayoría una reacción inflamatoria no bacteriana, se necesitan medicamentos antiinflamatorios no "antibacterianos".
Una de las funciones más importantes de las hormonas es la antiinflamatoria. Por ejemplo, si una persona se infecta y las bacterias escapan al torrente sanguíneo, los glóbulos blancos las engullen y las combaten, creando una respuesta inflamatoria. Entonces la secreción de esta hormona hará que esta actividad inflamatoria sea menos intensa. Si la puerta de la ciudad se incendia y los peces del estanque resultan dañados, estos tejidos y órganos ordinarios serán destruidos. Tiene tales propiedades antiinflamatorias. La respuesta inflamatoria en la enfermedad renal es causada principalmente por no bacterias, por lo que es necesario "controlar" o debilitar esta respuesta para evitar causar un daño mayor al tejido normal, y esta es precisamente la primera opción de hormonas. Por tanto, las hormonas desempeñan un papel importante en el tratamiento y control de diversas nefritis.
Hablando de esto, algunas personas deben pensar que las hormonas son muy buenas pero tienen muchos efectos secundarios. Entonces, ¿por qué sigo haciéndolo de nuevo después de tomar hormonas?
Estas preguntas serán largas. Lo que quiero decirles simplemente es que el papel de las hormonas es cierto, pero también limitado. Al igual que la analogía que acabo de dar sobre el tratamiento de la inflamación bacteriana con hormonas, las hormonas pueden combatir la inflamación pero no pueden matar las bacterias. En cuanto a la reacción inflamatoria de la enfermedad renal, solo pueden desempeñar un papel antiinflamatorio, inhibir la reacción inflamatoria y evitar el daño a las células del tejido renal, pero no pueden eliminar la causa fundamental de la reacción inflamatoria. En palabras de la medicina tradicional china. , no se puede curar. Además de la respuesta antiinflamatoria, también es necesaria la cooperación con otros fármacos para tratar la enfermedad renal.
Muchos pacientes con enfermedad renal inflamatoria en etapa temprana pueden curarse después del uso de hormonas para controlar la respuesta inflamatoria y proteger los riñones, los factores predisponentes desaparecen y, por otro lado, la "función de autorrecuperación" del individuo es fuerte cuando se trata con tratamiento hormonal; se detiene, todavía existen factores predisponentes y el daño tisular dentro del riñón no se ha reparado por completo. Entonces, sin supresión hormonal, la respuesta inflamatoria puede reaparecer fácilmente. Como lo mencionan muchos pacientes con enfermedad renal, la sangre oculta y la proteinuria desaparecen rápidamente después de la aplicación de hormonas, pero la proteinuria reaparece rápidamente después de suspender el medicamento.
Por eso te voy a explicar por qué el problema sigue reapareciendo. Aquí me gustaría reiterar que la recurrencia después del uso de hormonas es común, pero esto no significa que las hormonas no tengan ningún efecto terapéutico. Es difícil reemplazarlas completamente con hormonas en el tratamiento de la enfermedad renal. En la actualidad, sólo se puede combinar con algunos otros medicamentos para reducir sus efectos secundarios y la tasa de recurrencia.
Actualmente, los efectos y efectos secundarios de las hormonas son inseparables, y muchos pacientes y médicos lo saben muy bien. Sin embargo, la dosis de hormonas se puede reducir combinando algunos otros medicamentos, o se puede mejorar el efecto cuando la dosis de hormonas es la misma, para evitar en la medida de lo posible las complicaciones causadas por el exceso de hormonas.
Aquí es necesario comprender las hormonas y las cantidades de hormonas. Las principales hormonas utilizadas actualmente son la prednisona, bonisona, prednisolona, metilprednisolona, flumetasona, etc. No son diferentes de los glucocorticoides que normalmente secretan nuestros riñones. Este tipo de glucocorticoide tiene funciones fisiológicas en condiciones fisiológicas, principalmente el metabolismo y el crecimiento y desarrollo de los niños, como el metabolismo del azúcar en sangre, los lípidos en sangre y las proteínas. En un estado saludable, los glucocorticoides secretados por las células inherentes de los riñones no mostrarán efectos secundarios dentro del rango fisiológico. Sin embargo, cuando el cuerpo humano se encuentra en un estado de enfermedad, especialmente en un estado de respuesta inflamatoria, la renina secretada por los riñones sí lo hará. ser superior a lo normal varias veces, ejerciendo efectos antiinflamatorios, pero no durante mucho tiempo. Las hormonas que se toman durante la enfermedad renal, es decir, para lograr esta cantidad de glucocorticoides en el cuerpo, a veces requieren más de diez veces la dosis para perder peso. Ahora es fácil entender que el exceso de hormonas a largo plazo conducirá inevitablemente a trastornos metabólicos, obesidad y otras enfermedades.
Dicho esto, que todos sepan los efectos secundarios de muchas hormonas. No les estoy diciendo que las hormonas no se pueden usar, por lo que no se pueden usar en grandes dosis. No podemos aislar completamente los efectos secundarios de las hormonas, pero aún podemos reducir o reducir sus efectos secundarios. Después de décadas de investigación clínica, las personas han desarrollado un método relativamente seguro para usar hormonas, es decir, la dosis inicial debe ser suficiente, la dosis debe reducirse lentamente y el tiempo de mantenimiento debe ser largo. De esta forma, el uso estandarizado y razonable de hormonas puede reducir los efectos secundarios de las hormonas. Incluso si se producen algunas complicaciones, como la obesidad, pueden desaparecer lentamente después de suspender las hormonas. Según las estadísticas, el uso racional de hormonas tiene pocos efectos secundarios irreversibles. Por ejemplo, si las hormonas se utilizan adecuadamente, la probabilidad de necrosis de la cabeza femoral es muy baja. Por lo tanto, mientras la mayoría de los pacientes sean tratados en hospitales regulares, no hay necesidad de preocuparse demasiado por los efectos secundarios de las hormonas. Lo más importante es curar primero la enfermedad renal.
Otro logro es el uso de fármacos citotóxicos, incluidas la ciclofosfamida y la ciclosporina, que son inmunosupresores, también llamados agentes de rescate hormonal. Cuando se usan en combinación con hormonas, los efectos de las hormonas La dosis no es muy grande y. no lleva mucho tiempo ser efectivo y no toma mucho tiempo ver la enfermedad. Sin embargo, estos medicamentos citotóxicos también tienen ciertos efectos secundarios, que deben determinarse de acuerdo con la condición del paciente. utilizado para pacientes insensibles a las hormonas.
La función de las hormonas es combatir la inflamación y controlar eficazmente las enfermedades, incluidas las enfermedades renales, pero lo más importante es utilizar otros fármacos para reparar eficazmente el tejido renal dañado mientras se utilizan. Por ejemplo, para los pacientes con enfermedad renal que toman hormonas, podemos utilizar la medicina tradicional china en tamaño micro para reparar el tejido renal y lograr un doble objetivo. No solo puede reducir adecuadamente la dosis de hormonas y acelerar la recuperación de los riñones, sino que también reduce en gran medida la recurrencia del daño del tejido renal causado por una recuperación incompleta después de suspender las hormonas.
Por último, quiero decirte que las enfermedades no son dañinas y las hormonas no son terribles. Siempre que se lleve a cabo un tratamiento estandarizado y se utilicen las hormonas de forma racional según las indicaciones del médico, los efectos positivos superarán por completo a los efectos secundarios.
Hoy os lo cuento todo. ¡Espero que puedas relajarte, recibir un tratamiento estandarizado y recuperarte pronto!