La etiología de los tumores mixtos
El teratoma es un tumor derivado de células germinales con potencial de diferenciación de múltiples linajes. A menudo contiene múltiples componentes tisulares de las tres capas germinales y está dispuesto en una estructura desordenada. Según su apariencia se pueden dividir en tipos quísticos y sólidos; según el grado de diferenciación y madurez del tejido, se pueden dividir en teratomas benignos y teratomas malignos. Este tumor ocurre con mayor frecuencia en los ovarios y los testículos. Ocasionalmente se observa en el mediastino, el área sacrococcígea, el peritoneo, la glándula pineal y otras partes.
(1) Los teratomas benignos son en su mayoría quísticos, por lo que también se denominan teratomas quísticos o quistes dermoides. Son más comunes en el ovario. La mayoría de los tumores son monógamos y la pared interna es granular, rugosa y, a menudo, tiene protuberancias nodulares. A veces se pueden ver pequeños trozos de hueso y cartílago, y en la cavidad del quiste se puede ver sebo, cabello e incluso dientes. Bajo el microscopio, además del tejido cutáneo y los apéndices cutáneos, también se pueden observar glándulas, mucosa traqueal o intestinal, huesos, cartílagos, cerebro, músculo liso, tiroides y otros tejidos cubiertos por epitelio cuboideo. Varios tejidos están básicamente diferenciados y maduros, por lo que se denominan teratomas maduros. Los teratomas benignos tienen un mejor pronóstico y una pequeña cantidad de teratomas malignos se convierten en carcinoma de células escamosas.
(2) Los teratomas malignos son en su mayoría sólidos y son más comunes en los testículos que en los ovarios. Está compuesto principalmente por tejido embrionario inmaduro con componentes neuroectodérmicos poco diferenciados, por lo que también se denomina teratoma inmaduro. Este tumor a menudo metastatiza en la pelvis y órganos distantes.
2. Tumor embrionario renal
También conocido como nefroblastoma y nefroblastoma. Se desarrolla a partir de tejido embrionario inmaduro que permanece en los riñones y es más común en niños menores de 5 años. Los componentes del tumor son diversos, además de las células tumorales dispuestas en nidos, formando glomérulos inmaduros o estructuras tubulares, en el intersticio se puede observar tejido mucoso laxo y, a veces, también tejido muscular estriado, cartílago, hueso o tejido adiposo.
3. Carcinosarcoma
El carcinosarcoma es un tumor que contiene tanto cáncer como sarcoma. Los componentes del cáncer pueden ser carcinoma de células escamosas, carcinoma de células de transición, adenocarcinoma, carcinoma poco diferenciado, etc. Los sarcomas se pueden dividir en fibrosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, osteosarcoma, condrosarcoma, etc. Los componentes del carcinoma y el sarcoma se pueden mezclar en proporciones variables, generalmente con un componente del carcinoma y el sarcoma o, en ocasiones, con múltiples componentes, como el adenocarcinoma mezclado con leiomiosarcoma y osteosarcoma. El carcinosarcoma puede aparecer en muchas formas, como la transformación maligna simultánea de tejido epitelial y tejido mesenquimatoso, diferenciación de células madre pluripotentes en cáncer y sarcoma; transformación maligna de su estroma inducida por cáncer; algunas células cancerosas sufren metaplasia mesenquimatosa y transformación maligna;
4. Pueden aparecer diversos tumores benignos en la región oral y maxilofacial.
Pueden presentarse diversos tumores benignos en la región oral y maxilofacial. Ocurre en tejidos blandos, como tumores mixtos de glándulas salivales, tumores gingivales, hemangioma, linfangioma, neurofibroma, fibroma, etc. Ocurre en el tejido óseo, como tumor de células gigantes de hueso, osteoma, etc. Algunos tumores benignos de la región oral y maxilofacial están relacionados con tejidos odontogénicos, como el odontoma y el ameloblastoma.