Cómo solicitar un seguro médico cuando se va al Segundo Hospital de Xuzhou desde Huaibei

1. La persona a cargo envía los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo de Seguros Dark Grey para su aceptación;

2 después de que el departamento de aceptación reciba la solicitud. Materiales, completará la revisión el mismo día, liquidación y pago.

3. Después de que la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revise los materiales y apruebe la solicitud, el solicitante recibirá el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social" y se le reembolsará.

Nota: Si los materiales de la solicitud están incompletos y es necesario complementar y corregir todo el contenido, el solicitante deberá complementar y corregir los materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso de corrección y complementación de Materiales". Si no se realiza ninguna corrección dentro del plazo, la solicitud se tendrá por desistida.

Sin embargo, después de corregir los materiales, el solicitante puede volver a presentar su solicitud dentro del período de validez legal. El solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de Reembolso de Gastos Médicos del Seguro Médico Social".

Datos ampliados:

Condiciones de tramitación:

1. El solicitante ha realizado los trámites de alta en el seguro y ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad.

2. Buscar tratamiento médico en una institución médica designada de atención médica cooperativa;

3. Si el asegurado incurre en gastos de hospitalización en una institución médica registrada, deberá adelantar dinero en efectivo. y conservar documentos e información relevantes.

Documentos que deben presentarse al presentar la solicitud:

Las personas deben ordenar los documentos de gastos médicos y materiales relacionados en orden cronológico y enviarlos a la unidad (u oficina de seguridad social) para su reembolso.

1. Recibo original

2. Factura de hospitalización;

3. Acta de diagnóstico de alta;

4. certificado de defunción;

5. Recetas de seguro médico o recetas de emergencia del departamento de emergencia que deben tener un "sello de emergencia" para medicamentos, gastos de examen y tratamiento y observación de emergencia. Tarjeta de seguridad social, “Manual del Seguro Médico Urbano”

7. Certificado de liquidación completa del hospital y descripción de la unidad.

Índice de reembolso del seguro médico para empleados activos:

1 Después del tratamiento en el departamento ambulatorio y de urgencias del hospital, se pueden reembolsar los gastos médicos que superen los 1.800 yuanes y el índice de reembolso. es del 50%;

2. Para los jubilados menores de 70 años, se pueden reembolsar los gastos superiores a 1.300 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 70%.

3. De edad, el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar.

Nota: Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos ambulatorios y ambulatorios es de 20.000 yuanes.

Si se trata de gastos de hospitalización, al utilizar el seguro médico básico por primera vez en un año, los empleados y jubilados pagarán un mínimo de 1.300 yuanes.

Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en 50%, es decir, 650 yuanes. El límite máximo de pago anual (gastos de hospitalización) del fondo mancomunado del seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes.