¿Cuál es la mejor manera de tratar la sinovitis?
La llamada sinovitis es la inflamación del tejido sinovial del cuerpo humano. Según los diferentes tipos de inflamación, se puede dividir en sinovitis infecciosa y sinovitis aséptica. La sinovitis infecciosa suele ir acompañada de síntomas sistémicos evidentes, es fácil de diagnosticar y, por lo general, puede curarse.
Lo que habitualmente llamamos sinovitis, muchas veces se refiere a sinovitis aséptica. La sinovitis clínica más común es la de la articulación de la rodilla, seguida de la sinovitis de la cadera y el tobillo.
¡La sinovitis aséptica no requiere antibióticos!
Porque la sinovitis aséptica es una sinovitis sin infección bacteriana. Aunque no hay infección bacteriana, los síntomas también se caracterizan por inflamación como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, por eso también lo llamamos sinovitis aguda o ataque de sinovitis aguda.
La sinovitis aguda a menudo se puede curar sin secuelas mediante un tratamiento activo. Si no se trata a tiempo, se convertirá en sinovitis crónica, que a menudo recae, afectando la capacidad de ejercicio y reduciendo la calidad de vida.
2. ¿Por qué se inflama la membrana sinovial? Las causas de la sinovitis varían según la edad:
Sinovitis joven:
La sinovitis de rodilla en personas jóvenes está causada principalmente por esguinces de rodilla y diversas lesiones intraarticulares, como lesión de menisco, sinovial. lesión, lesión del ligamento cruzado o del ligamento colateral lateral, derrame intraarticular o, a veces, acumulación de sangre que se manifiesta como sinovitis traumática aguda de la articulación de la rodilla. Otro motivo es que enfermedades como el reumatismo, la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante invaden la sinovitis articular y provocan una sinovitis aguda o, si persiste, acabará convirtiéndose en una sinovitis crónica.
Sinovitis en ancianos:
La sinovitis de rodilla es secundaria a la artrosis de rodilla en ancianos, causada principalmente por degeneración del cartílago e hiperplasia ósea (espolones óseos) Estimulación mecánica y bioquímica, seguida de sinovial. Edema, exudación y derrame en la articulación de la rodilla.
Sinovitis infantil:
La sinovitis infantil suele aparecer después de viajar y hacer senderismo, o después de resfriarse y tener fiebre. Los niños suelen hacer mucho ejercicio durante caminatas cortas o largas, escalando colinas y algunos niños sufren caídas y esguinces.
Ejercicio excesivo:
Es común que los pacientes que han estado inactivos durante mucho tiempo participen repentinamente en carreras de larga distancia como montañismo o maratón, o salgan a correr una caminata larga y aumenta la cantidad de ejercicio. El tipo de hinchazón de las articulaciones es principalmente hinchazón después del ejercicio excesivo, con diversos grados de dolor.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la sinovitis? La sinovitis de rodilla no tiene límite de edad y puede ocurrir a cualquier edad.
Para los jóvenes:
Suelen hacer mucho ejercicio, por lo que son propensos a sufrir hinchazón, dolor, dificultad para moverse, caminar cojeando, temperatura cutánea local elevada, hinchazón de la piel y tensión durante el ejercicio. , o Fenómeno como sangrado por punción articular.
Las personas mayores suelen tener sinovitis crónica:
Dolor en las articulaciones, hinchazón evidente, subir y bajar escaleras evidentemente, rigidez e inflexibilidad y crujidos al moverse. Los síntomas de la sinovitis en los niños, la mayor parte de la sinovitis en los niños se produce en la articulación de la cadera. Los niños sentirán dolor al sentarse, acostarse, hacer ejercicio y caminar; el momento de aparición suele ser después de un resfriado; las primeras etapas Es difícil para los padres detectarlo o diagnosticarlo erróneamente.
(1) Los síntomas son leves. Los principales síntomas son dolor en las articulaciones, la hinchazón de las articulaciones no es evidente o se acompaña de una leve hinchazón, hay un sonido chirriante al caminar, dolor o molestias en las articulaciones al subir o bajar escaleras o al hacer fuerza después de caminar mucho tiempo, las articulaciones; Se siente caliente y rígido y el dolor empeora.
(2) Los síntomas son moderados. Hinchazón de las articulaciones, derrame de la cavidad articular, sin dolor evidente, molestias al ponerse en cuclillas o agacharse, algunos pacientes tienen atrofia muscular e hinchazón después del ejercicio excesivo. Los síntomas son más leves por la mañana y peores por la noche; no se puede caminar por mucho tiempo. Si caminas demasiado, tus pantorrillas sentirán dolor y aumentará la acumulación de líquido.
(3) Los síntomas son graves. Las articulaciones están hinchadas y dolorosas, acompañadas de derrame, espolones óseos y huesos libres.
4. ¿Cómo tratar la sinovitis? No hay duda de que la mayoría de las sinovitis son tratables. Normalmente lo que llamamos sinovitis se refiere a sinovitis aséptica y los antibióticos (penicilina, cefalosporina, clindamicina, etc.) son ineficaces. ) para reducir la inflamación de este tipo de sinovitis.
Para estos pacientes lo que realmente se necesita es otro tipo de antiinflamatorios no esteroides, que suelen tener efectos analgésicos y son una solución indispensable en el proceso de tratamiento.
Al eliminar la inflamación en la cavidad articular y sinovial, consigue un efecto analgésico y reduce la hinchazón de las articulaciones.
Los métodos de tratamiento para la sinovitis aséptica se pueden dividir a grandes rasgos en los siguientes tres tipos:
(1) Tratamiento farmacológico: los fármacos de tratamiento actuales son analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. Principalmente, se divide principalmente en uso interno y externo. Los fármacos tópicos son todos fármacos antiinflamatorios y analgésicos que tienen un efecto terapéutico limitado en la inflamación crónica de la membrana sinovial o en traumatismos agudos graves. El mecanismo de acción de los medicamentos internos es similar al de los medicamentos externos, que pueden aliviar el dolor y otros síntomas incómodos.
(2) Extracción de derrame articular (no recomendado): El objetivo principal es aliviar la presión en la cavidad articular y mejorar los síntomas de inflamación y dolor articular, y flexión y extensión limitadas. Pacientes con derrame articular grande (se deben seguir estrictamente los requisitos de esterilidad durante la cirugía para prevenir la infección articular). Para el derrame articular, una pequeña cantidad de derrame puede absorberse por sí sola;
(3) Terapia de inyección intraarticular:? Incluyendo agujas cerradas, inyecciones de hialuronato de sodio, etc. Esto generalmente se hace junto con el tratamiento por aspiración del derrame articular. Primero, succione el derrame de la cavidad articular tanto como sea posible, luego inyecte la aguja selladora o la inyección de hialuronato de sodio directamente en la cavidad articular y luego venda adecuadamente la cavidad articular con una venda elástica.
(4) Elimine los factores irritantes y evite la sinovitis: para la sinovitis causada por una lesión aguda, es necesario detener la articulación durante 2-3 semanas, evitar las articulaciones frías, evitar el ejercicio en la fase aguda y reducir a poca distancia. Los niños con sinovitis también pueden utilizar la tracción cutánea adecuada.
(5) Tratamiento quirúrgico: para pacientes jóvenes con sinovitis causada por artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, sinovitis villonodular, etc., se puede considerar la resección quirúrgica de la membrana sinovial si es necesario, para evitar una mayor invasión del cartílago articular. tejido óseo.
En pacientes de edad avanzada, pacientes con sinovitis severa causada por hiperplasia ósea, artrosis secundaria o tratamiento inadecuado de otras enfermedades médicas (más comúnmente reumatoide), además de la sinovitis, el principal problema es el desgaste o erosión de la superficie del cartílago articular. La simple limpieza y resección sinovial no puede resolver fundamentalmente el problema. En este momento se da prioridad al reemplazo total de rodilla.
Al reemplazar una superficie articular enferma con una prótesis articular artificial, el tejido sinovial inflamatorio en la cavidad articular debe eliminarse por completo para garantizar que no haya derrame inflamatorio posoperatorio (derrame sanguinolento en la cavidad articular después de la cirugía). ), combinado con planes de entrenamiento de rehabilitación postoperatoria individualizados, profesionales y estandarizados, los pacientes básicamente pueden regresar a la vida normal o casi normal.
5. ¿Cómo prevenir la sinovitis? (1) Evite la actividad excesiva y la tensión de la articulación de la rodilla.
Presta atención al equilibrio entre trabajo y descanso, y haz ejercicio de forma adecuada. El ejercicio o la actividad extenuante, excesiva y prolongada es una de las causas básicas de la degeneración sinovial, especialmente en las articulaciones que soportan peso (como las articulaciones de la rodilla y la cadera). El ejercicio excesivo aumenta la tensión y el desgaste de la superficie articular. El ejercicio adecuado, especialmente el ejercicio articular, puede aumentar la presión en la cavidad articular, facilitar la penetración del líquido sinovial en el cartílago y reducir los cambios degenerativos del cartílago articular, reduciendo o previniendo así la sinovitis.
(2) Control de peso
Las personas obesas deben controlar adecuadamente su dieta, ajustar su estructura dietética, reducir la ingesta calórica, controlar su peso dentro de un rango adecuado y reducir la presión sobre las articulaciones y El uso puede prevenir la sinovitis articular.
(3) Mantente abrigado
Evita resfriarte. Preste atención a ajustar su ropa para proteger las articulaciones de las rodillas que son propensas a la sinovitis. Deje de desear aire acondicionado y preste más atención al ejercicio para prevenir mejor la sinovitis. Si es necesario, use rodilleras para mantener el calor y proteger sus articulaciones.
(4) Dieta razonable
Evitar la ingesta excesiva de sustancias ácidas El equilibrio ácido-base de la dieta es un eslabón muy importante en el tratamiento de la sinovitis y la prevención de complicaciones. Las personas mayores pueden suplementar adecuadamente calcio, vitamina D y otros fármacos estrechamente relacionados con el metabolismo óseo y las articulaciones, y al mismo tiempo realizar ejercicio físico moderado para frenar el envejecimiento y la degeneración del tejido óseo.