¿Qué debo hacer cuando crece piel nueva después de una quemadura?
Las quemaduras son una lesión común. Las causas más habituales de lesiones en la vida diaria son los líquidos calientes (agua hirviendo, aceite caliente, gachas calientes), el vapor, las llamas, etc. Además, determinadas sustancias químicas (ácido). , álcalis, fósforo, magnesio, benceno), la corriente eléctrica, la radiación y la energía nuclear también pueden causar daños a la piel u otros tejidos.
La gravedad de las quemaduras depende del área y la profundidad de la quemadura. Cuanto mayor sea el área y más profunda sea la profundidad, más grave será el impacto en las partes locales y sistémicas.
Estimación del área quemada: el nuevo método de nueve puntos se basa en el antiguo método de nueve puntos y se obtiene a partir de mediciones reales de una gran cantidad de cuerpos humanos en mi país. El área de la cabeza y el cuello es 9, el área de los miembros superiores es 18 (2*9), el área del tronco incluyendo el perineo es 27 (3*9), y el área de los miembros inferiores incluyendo las nalgas es 46 (5*9 1). Ver tabla.
Tabla
Nueva regla de los nueve puntos
Partes
Área()
Cabeza y cuello
Ambos miembros superiores
Torno
Ambos miembros inferiores y glúteos
Total de todo el cuerpo
9 (1* 9)
18 (2*9)
27 (3*9) incluido perineo 1
46 (5*9 1)
100 (11*9 1)
El método de la palma se puede utilizar cuando se quema un área pequeña, es decir, el área de la palma del paciente con cinco dedos juntos es 1, que puede. Estime rápidamente el área. Este método también se puede utilizar para calcular el futuro cuando se quema un área muy grande. El área de piel quemada se usa para estimar indirectamente el área quemada. En la práctica clínica, los dos métodos anteriores a menudo se usan juntos. . Al estimar el área quemada en los niños, se debe prestar atención a las características anatómicas de los niños, es decir, la proporción de la cabeza y las extremidades inferiores de los niños es diferente de la de los adultos. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la proporción. cabeza y menor la proporción de los miembros inferiores. A medida que aumenta la edad, la proporción entre la cabeza y las extremidades inferiores se acerca gradualmente a la de los adultos. Por lo tanto, al aplicar la regla de los nueve puntos para calcular el área quemada en niños, se deben realizar las siguientes correcciones:
El área. de la cabeza y el cuello en niños es 9 (12 años)
El área de ambas extremidades inferiores en niños es 9*5 1- (12 años)
La clasificación de la profundidad de las quemaduras generalmente utiliza el método de tres cuartos. La piel humana normal está formada por epidermis, compuesta por dermis, la profundidad de las quemaduras se divide según el grado de la quemadura, es decir, quemaduras de primer grado (Ⅰ grado), quemaduras de segundo grado. (Ⅱ grado), quemaduras de tercer grado (Ⅲ grado), Ⅰ grado es quemadura epidérmica, debido a congestión capilar local, que se manifiesta como lesión. El área está enrojecida, hinchada, caliente y dolorosa, también conocida como eritema y quemadura. no requiere tratamiento y sanará en 3 a 5 días sin dejar cicatrices. Dado que las quemaduras de primer grado tienen poco impacto en el tratamiento y las secuelas, no se incluyen al calcular el área de la quemadura. Las quemaduras de segundo grado se dividen en dos categorías: quemaduras superficiales de segundo grado y quemaduras profundas de segundo grado según el grado de daño: las quemaduras superficiales de segundo grado dañan todo el espesor de la epidermis y la dermis superficial, que se caracteriza por la separación de la epidermis y la dermis y la acumulación de exudado en ellas. Las ampollas subcutáneas, también conocidas como quemaduras vesiculares, se manifiestan clínicamente como enrojecimiento local, hinchazón y dolor intenso. Cuando se eliminan las ampollas, se puede ver una base de color rosa claro con manchas uniformes de color rojo brillante y un plexo vascular congestionado en la dermis superficial. A menudo hay líquido que rezuma de la superficie de la herida. Si no hay infección, sanará en 10 a 14 días sin dejar cicatrices, pero quedará pigmentación. Las quemaduras profundas de segundo grado dañan la dermis profunda, pero quedan inserciones cutáneas residuales, como glándulas sudoríparas, folículos pilosos y glándulas sebáceas. Las manifestaciones clínicas incluyen hinchazón local, sensación de embotamiento y pueden tener o no ampollas. Después de eliminar la epidermis necrótica, verá una base pálida con puntos escarlatas de densidad desigual (causada por la dilatación y congestión de los capilares alrededor de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos). La curación de la herida requiere que el tejido necrótico local se desprenda o sea fagocitado y absorbido por el tejido necrótico local. epidermis profunda cercana Regeneración o proliferación epitelial a partir de uniones residuales de la piel, por lo que el tiempo de curación es más largo, de 3 a 4 semanas, y hay cicatrices. Las heridas profundas de segundo grado se infectan fácilmente y se convierten en heridas de tercer grado debido a la presencia de tejido necrótico. Las quemaduras de tercer grado afectan todo el espesor de la piel o llegan tan profundamente como la grasa subcutánea, los músculos y los huesos. Debido a que los nervios periféricos están dañados, la sensación de dolor desaparece. Las manifestaciones clínicas son que el área está pálida, bronceada o negra quemada, la piel ha perdido su elasticidad, está dura y correosa al tacto y la superficie está seca, pero hay una gran cantidad de líquido exudado en el espacio del tejido subcutáneo. , y el tejido necrótico 1 a 2 días después de que se seque la lesión (después de la escara), se pueden observar vasos dendríticos embolizados.
La escara suele separarse gradualmente en 3 a 5 semanas y aparecen heridas de granulación. Es necesaria una cirugía de injerto de piel autólogo para eliminar las heridas.