¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?
1. La gonorrea no se asocia con complicaciones
(1) Gonorrea masculina ①El período de incubación de la gonorrea aguda masculina es generalmente de 2 a 10 días, con un promedio de 3 a 5 días. . La abertura uretral se calienta, pica, se enrojece y se evierte. Dolor ardiente al orinar, acompañado de micción frecuente y una pequeña cantidad de secreción de moco en la abertura uretral. Después de 3 a 4 días, la mayor parte de la mucosa urotelial se necrótica, produciendo una gran cantidad de secreciones purulentas, hormigueo al orinar y el glande y el prepucio están obviamente enrojecidos e hinchados. Se pueden ver filarias o sangre en la uretra y se puede formar costra en la abertura uretral por la mañana. Los síntomas sistémicos varían en gravedad. ②La gonorrea crónica en los hombres generalmente no presenta síntomas evidentes. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye, como fatiga excesiva, consumo de alcohol, relaciones sexuales, etc., aparecerán síntomas de uretritis.
(2) Gonorrea femenina ① La infección aguda por gonorrea femenina comienza con síntomas leves o asintomáticos. Generalmente, después de un período de incubación de 3 a 5 días, se suceden una tras otra uretritis, cervicitis, parauretritis, adenitis vestibular y proctitis, entre las cuales la cervicitis es la más común. El 70% de las mujeres con gonorrea tienen una infección del tracto urinario. La cervicitis gonocócica es relativamente común y a menudo ocurre simultáneamente con uretritis. ② La gonorrea crónica y la gonorrea aguda en las mujeres pueden volverse crónicas si no se tratan adecuadamente. Los síntomas incluyen distensión abdominal, dolor de espalda y leucorrea excesiva. ③ El embarazo complicado por gonorrea no presenta síntomas clínicos. Las mujeres embarazadas con gonorrea pueden infectar a sus fetos a través del canal del parto, especialmente cuando el feto está en posición de nalgas, lo que puede provocar rotura prematura de membranas, infección amniótica, parto prematuro, sepsis posparto y endometritis. ④ La vulvovaginitis gonocócica en niñas jóvenes causa enrojecimiento e hinchazón de la vulva, el perineo y el perineo, y las secreciones vaginales son en su mayoría purulentas, lo que puede causar dificultad para orinar, irritación local y ulceración.
2. Gonorrea con complicaciones
(1) Complicaciones de la gonorrea en hombres ① Están involucradas prostatitis, vesiculitis seminal y otras vesículas seminales, y el semen puede estar mezclado con sangre. Cuando la prostatitis y el dolor perineal se complican, el tacto rectal diagnostica agrandamiento de la próstata, dolor y agrandamiento de la vesícula seminal. ② Epididimitis, uretritis: dolor epididimario, hinchazón y sensibilidad. Cuando se combina con uretritis, se pueden palpar glándulas inflamadas en el perineo y el paciente siente malestar o dolor sordo. Cuando la epididimitis aguda es complicada, el escroto está inflamado y doloroso, el epidídimo está inflamado y el cordón espermático está engrosado. ③ La estimulación de las secreciones purulentas de la balanitis gonocócica puede causar balanitis e inflamación del prepucio. ④ La uretritis glandular, el quiste de retención, la linfangitis, la linfadenitis y el absceso de la glándula prepucial pueden invadir las criptas y glándulas de la uretra anterior, lo que se denomina uretritis glandular. Si estas glándulas se bloquean, pueden formar quistes de retención y, después de que los quistes se rompen, pueden formar quistes periuretrales. La inflamación de las glándulas parauretrales o alrededor de la uretra puede extenderse al cuerpo cavernoso y suele ir acompañada de linfangitis y linfadenitis inguinal unilateral o bilateral. Las glándulas del prepucio a ambos lados del frenillo del pene también pueden verse afectadas y formar abscesos.
(2) Complicaciones de la gonorrea en las mujeres ① Las aberturas de las glándulas vestibulares gonocócicas están enrojecidas e hinchadas, sobresalen hacia afuera, con evidente sensibilidad y secreciones purulentas. En casos graves, el orificio del conducto glandular queda bloqueado por secreciones purulentas y no puede ser descargado, formando un absceso de la glándula vestibular, provocando dolor evidente, dificultad para moverse y puede ir acompañado de síntomas como fiebre y malestar general. ② La parauretritis gonocócica comprime las glándulas parauretrales y las secreciones purulentas salen del orificio uretral externo. ③ La inflamación perianal gonocócica puede drenar hacia el perianal y el perineo cuando hay muchas secreciones vaginales, causando inflamación. ④ La enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica incluye salpingitis aguda, endometritis, absceso secundario de las trompas de Falopio y ovario, peritonitis pélvica y absceso pélvico. Una pequeña cantidad de endometritis gonocócica puede infectarse hacia arriba, lo que provoca enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica, inflamación de las trompas de Falopio, ooforitis, anexitis y cervicitis. Puede provocar obstrucción de las trompas de Falopio, acumulación de líquido e infertilidad. Si se adhiere al ovario, puede causar una trompa de Falopio y un absceso ovárico. Una vez que el absceso se rompe, puede causar peritonitis purulenta. La mayoría de las enfermedades inflamatorias pélvicas ocurren después de la menstruación, principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil. Los síntomas típicos son dolor intenso en ambos lados de la parte inferior del abdomen, más pesadez en un lado, fiebre y malestar general. Puede haber escalofríos antes de la fiebre, a menudo acompañados de pérdida de apetito, náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes tienen menstruación prolongada o sangrado vaginal irregular y aumento de la leucorrea purulenta.
3. Gonorrea urogenital
La conjuntivitis gonocócica (1) es rara. Puede presentarse en recién nacidos y adultos, con congestión conjuntival, edema y secreciones purulentas. En casos graves, puede provocar úlceras corneales y ceguera.
(2) La faringitis gonocócica suele ser asintomática y quienes presentan síntomas pueden presentar hinchazón faríngea y secreciones purulentas.
(3) La proctitis gonocócica se caracteriza principalmente por picazón anal y sensación de ardor, defecación dolorosa, secreción de mocos y secreciones purulentas, congestión rectal, edema, secreciones purulentas, erosión, pequeñas úlceras y fisuras.
4. Gonorrea diseminada
La infección gonocócica diseminada es rara. Se produce fiebre baja a moderada, con una temperatura corporal a menudo inferior a 39°C, y puede ir acompañada de síntomas como fatiga y pérdida de apetito. Puede producirse afectación cardiovascular y neurológica.