Drogas de abuso hormonal
1. Uso de fármacos hormonales
La elección de hormonas es diferente en las distintas zonas afectadas.
Como dermatólogo, Li, director del Departamento de Dermatología del Hospital Popular Provincial de Henan, suele recetar ungüentos hormonales a los pacientes. "Sin embargo, el uso de ungüento hormonal debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Nunca use el ungüento recetado por el médico. Cómprelo después de que sienta que el efecto es bueno. Debe ir al hospital para un seguimiento". Dijo Li Dui.
Explicó que cada prescripción de medicamentos hormonales se calcula de antemano en función del área de tratamiento y el tiempo de tratamiento del paciente. Si se agota el primer ungüento y la condición mejora, será necesario reducir el tratamiento en la siguiente visita, lo que significa que no se puede volver a usar el mismo ungüento potente y es necesario debilitar el contenido de hormonas o incluso usar un ungüento sin hormonas. utilizarse.
Para pacientes con diferentes áreas afectadas y diferentes edades, la elección de hormonas también es diferente. Por ejemplo, los niños generalmente eligen hormonas de baja potencia, mientras que los adultos eligen hormonas de alta potencia. Dado que la piel es fina y sensible, las hormonas de baja eficiencia generalmente se usan en áreas del cuerpo con arrugas (como axilas, cuello y articulaciones internas). Por lo general, se pueden usar hormonas fuertes en áreas con piel más gruesa, como el dorso y el dorso de las manos. Estos requieren conocimientos profesionales para distinguirlos, y la dosis no es algo que los pacientes comunes y corrientes puedan dominar.
"Mientras el paciente esté tomando hormonas, le diré cuánto tiempo tardará en volver, normalmente entre 10 y 30 días después. El objetivo es ajustar el medicamento según el estado del paciente. Sin embargo, hasta donde yo sé, muchos pacientes piensan: "No tengo tiempo, es difícil tomarme un tiempo libre y el viaje es largo e inconveniente" y "usaré este medicamento de manera efectiva, así que Lo compraré yo mismo", lo que en última instancia conduce al abuso de hormonas, por lo que, a menos que esté completamente curado, debe acudir durante la visita de seguimiento al hospital y no debe utilizar la "automedicación" con hormonas", dijo Li.
Los problemas faciales generalmente no requieren tratamiento hormonal.
Las infecciones por hongos (como el beriberi), las infecciones virales y las infecciones bacterianas (como las llagas y el acné) nunca deben tratarse con hormonas. "A muchos pacientes les gusta usar ungüentos hormonales y fluoruro para aplicarlos fácilmente una vez que tienen problemas en la piel, lo cual es inapropiado. Cuantas más hormonas se usen para las infecciones antes mencionadas, más propicias para la reproducción bacteriana y el agravamiento de las llagas y la inflamación". Dijo Li Dui.
Para las hormonas, las indicaciones son diferentes, divididas en mejores indicaciones e indicaciones relativas. Al elegir un ungüento hormonal, la mejor indicación debe ser la primera opción. En general, de las instrucciones de la pomada se desprende que la mayoría de las primeras son las mejores indicaciones. Por ejemplo, la pomada de fluoxetina ocupa el primer lugar entre la dermatitis alérgica, mientras que la dermatitis ocupa el primer lugar entre la picazón localizada y la neurodermatitis. Aunque las indicaciones de fluoxetina también incluyen neurodermatitis y picazón en la piel, Piyanping es obviamente una mejor opción para el tratamiento de estas dos enfermedades.
"En términos de enfermedades, el eccema y la dermatitis son generalmente las mejores indicaciones para los ungüentos hormonales. La pitiriasis rosada y la psoriasis son indicaciones relativas para los ungüentos hormonales y las hormonas tienen un efecto terapéutico limitado sobre ellas. Aunque el tratamiento de estas enfermedades Los tipos se mencionan en las instrucciones, pero la mayoría de estas enfermedades no se tratan con hormonas a menos que sean irremplazables", dijo Li.
Li recordó que no se deben utilizar hormonas en la cara. Debido a que la piel del rostro es especial, fácilmente puede provocar dependencia hormonal. Clínicamente, el uso de hormonas también causa la mayoría de los problemas. Más del 95% de las dermatitis hormonodependientes (la exacerbación de la afección después de la interrupción es la manifestación principal de esta dermatitis) ocurren en la cara. "Muchas mujeres amantes de la belleza son propensas a volverse dependientes de las hormonas faciales después de usar cosméticos especiales caseros en los salones de belleza, y es difícil recuperarse. El ciclo general de tratamiento es de más de 8 meses. Por lo tanto, si tienes problemas como dermatitis y eczema en la cara, lo mejor es tomar hormonas orales ”
Además, también existen requisitos para que grupos especiales de personas tomen hormonas. Por ejemplo, las mujeres embarazadas no pueden usar hormonas en los primeros tres meses del embarazo porque temen afectar el desarrollo del niño. Sin embargo, las hormonas pueden usarse en las etapas media y tardía del embarazo, pero bajo la supervisión de un médico. "No se pueden prohibir las hormonas solo porque está embarazada. Si una mujer embarazada es paciente con lupus eritematoso, debe tomar hormonas durante todo el embarazo. Por supuesto, a menos que sea necesario usar hormonas, como por ejemplo para enfermedades relacionadas, es mejor para "Las mujeres embarazadas no deben usar hormonas. Pero decir ciegamente que las mujeres embarazadas no pueden tomar hormonas no está bien ni siquiera cuestionar el diagnóstico y el tratamiento del médico", dijo Li.
Li dijo que la forma de dosificación de la hormona debe determinarse según el tamaño del área afectada.
Si el área de tratamiento excede el 10% de la superficie corporal, no es adecuado usar ungüento hormonal, ya que provocará una absorción sistémica, similar al efecto de los medicamentos hormonales orales. Es mejor tomar el medicamento lo antes posible. El propósito del uso de ungüento hormonal es evitar que los pacientes con síntomas leves tomen grandes cantidades de hormonas al mismo tiempo, como si estuvieran tomando medicamentos. Todavía existen requisitos de tiempo para el uso de hormonas. El uso continuo de hormonas de alta eficacia generalmente no excede las 2 semanas y el uso continuo de hormonas de baja eficiencia generalmente no excede las 4 semanas.
2. Fármacos que complementan los estrógenos
Existen dos tipos de estrógenos en el cuerpo humano: estrógenos y andrógenos. ¿Qué son los medicamentos con estrógenos? El estrógeno es una hormona femenina producida por los ovarios y la placenta. La corteza suprarrenal también produce pequeñas cantidades de estrógeno. Una vez que las niñas entran en la pubertad, los ovarios comienzan a secretar estrógenos, lo que favorece el desarrollo de las partes íntimas femeninas, el útero, las trompas de Falopio y los propios ovarios. Al mismo tiempo, la hiperplasia endometrial produce la menstruación. Los estrógenos también pueden promover la acumulación de grasa subcutánea y la forma rechoncha del cuerpo; la hiperplasia de los senos, el oscurecimiento de los pezones y las areolas, lo que resulta en el deseo, promueve la retención de sodio y agua en el cuerpo y la deposición de calcio en los huesos;
¿Cuáles son los fármacos estrogénicos más utilizados? Generalmente se introducen cinco medicamentos: Dietilestilbestrol, Premarin, Bucalyx, Mafulon y Daiying-35.
El dietilebestrol es el fármaco estrógeno “sintético” más utilizado. Por su bajo precio y buena eficacia, es el fármaco de primera línea más utilizado. Sin embargo, su principal desventaja es que presenta reacciones gastrointestinales graves, lo que puede provocar una absorción lenta del fármaco y dificultad para que surta efecto rápidamente. Pero para las personas sin reacciones gastrointestinales, es un fármaco muy bueno y debería ser la primera opción. No crea que un precio bajo significa un mal efecto.
Premarin es una hormona combinada natural cuyo componente principal es la estrona. Dado que la estrona es un estrógeno débil, generalmente se introducen ciclos artificiales en personas con niveles bajos de estrógeno en el cuerpo. Tiene poco efecto sobre el desarrollo de los folículos y puede mejorar el moco cervical. Sin embargo, tomarlo por primera vez tiene más probabilidades de causar sangrado uterino que otros medicamentos con estrógeno, y tomará más tiempo para ver efectos obvios.
Bujiale es una forma farmacéutica oral de valerato de estradiol, que es un estradiol natural. Puede antagonizar los efectos secundarios antiestrogénicos del clomifeno. Cuando hay niveles bajos de estrógeno en el cuerpo, la mayoría de las personas lo usan como un suplemento rápido. Es eficaz y tiene pocos efectos secundarios. Cuando se utiliza estrógeno y progesterona como tratamiento cíclico, Mafulon se puede dividir en método compuesto y método secuencial.
El método compuesto es la píldora anticonceptiva oral "combinada de estrógeno y progesterona" de uso común: Mavron. Simula el ciclo fisiológico de la menstruación, permitiendo que la glándula pituitaria descanse, mejorando así la función hipotalámica-pituitaria. El eje gonadal puede regularse mediante retroalimentación después de la abstinencia del fármaco. Por tanto, utiliza el principio de respuesta de rebote para provocar una ovulación normal en el siguiente ciclo menstrual.
Daying-35 utiliza principalmente su componente "ciproterona" para luchar contra los andrógenos. Adecuado para personas con niveles bajos de estrógeno y niveles altos de andrógenos. Aunque tiene efectos terapéuticos antimasculinos, también tiene efectos antifemeninos, como inhibir la ovulación y aumentar el espesor del moco cervical. Por lo tanto, cuando se logra el efecto anti-masculino, es necesario detenerlo.
Tanto Mafulon como Diane-35 contienen progesterona. La progesterona también tiene efectos antiestrogénicos. Cuando se usa durante todo el ciclo menstrual, resiste la proliferación de estrógenos en el endometrio, lo que hace que el endometrio se vuelva más delgado. Por lo tanto, generalmente no se recomienda su uso durante más de tres meses. Después de su uso, se deben usar estrógenos y progesterona secuencialmente para espesar el endometrio.
Aunque los fármacos hormonales son muy eficaces en el tratamiento de enfermedades, el tratamiento prolongado con fármacos hormonales puede provocar tolerancia. Cuando el cuerpo humano usa medicamentos hormonales repetidamente, los medicamentos se volverán insensibles al cuerpo humano, es decir, la eficacia se vuelve mediocre y los efectos secundarios de los medicamentos hormonales también son grandes. Los pacientes deben seguir los consejos del médico cuando utilicen medicamentos hormonales.