Mi padre cumple 60 años este año. ¿Cómo tratar los nódulos pulmonares?
1. Síntomas óseos y articulares: Este síntoma es relativamente común. Debido a que las células de cáncer de pulmón pueden producir algunas hormonas endocrinas especiales (hormonas xenólogas), antígenos y enzimas, estas sustancias actúan sobre las articulaciones óseas, provocando hinchazón y dolor en las articulaciones óseas, que a menudo afectan a articulaciones óseas como la tibia, el peroné, el cúbito, el radio, los dedos y Las puntas de los dedos a menudo se hinchan hasta formar una maza. El examen de rayos X muestra hiperplasia perióstica.
2. Dolor de hombro y espalda: el cáncer de pulmón periférico a menudo se desarrolla hacia atrás y hacia arriba, erosiona la pleura y afecta las costillas y el tejido de la pared torácica, provocando dolor de hombro y espalda. Estos pacientes rara vez desarrollan síntomas respiratorios.
3. Ronquera: La metástasis del cáncer de pulmón comprime el nervio laríngeo, lo que puede paralizar el revestimiento de las cuerdas vocales y provocar ronquera. Las metástasis del cáncer de pulmón pueden aparecer en una etapa temprana y, a veces, pueden crecer más rápido que el tumor primario, por lo que las manifestaciones clínicas de la metástasis pueden aparecer antes que el tumor primario.
4. Síntomas del sistema nervioso: Las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón pueden provocar síntomas neurológicos como dolor de cabeza, vómitos, coma repentino, afasia, hemiplejía y otros síntomas. Debido a que los síntomas pulmonares no son obvios, a menudo se diagnostica erróneamente como coágulos de sangre y tumores cerebrales.
5. Hipertrofia mamaria masculina: alrededor del 10-20% de los pacientes masculinos con cáncer de pulmón tienen hipertrofia mamaria, algunas son unilaterales, pero la mayoría son bilaterales. Este síntoma es peor que la tos, la sangre en el esputo y el dolor en el pecho. Los síntomas pulmonares como dificultad para respirar y otros síntomas aparecen aproximadamente un año antes. Esto se debe a que algunas células de cáncer de pulmón pueden secretar gonadotropina coriónica, lo que provoca hiperplasia del tejido mamario e hipertrofia mamaria.
Síntomas tardíos del cáncer de pulmón
El tórax es un espacio muy complejo. Tres cuartas partes de la superficie pulmonar están rodeadas por la pared torácica, que está compuesta por un revestimiento delgado (pleura parietal), grasa, músculos, costillas y piel en proporciones variables. Los tumores que invaden cualquiera de las áreas anteriores pueden causar dolor. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón que tienen diseminación regional al tórax tendrán dolor en el pecho.
En la parte superior de los pulmones, un área especial que forma la pared torácica alrededor del vértice de los pulmones. Las fibras nerviosas del cuello que controlan la sensación y el movimiento de las extremidades superiores pasan a través de esta área hacia las extremidades superiores. Por lo tanto, si el tumor invade esta zona, a menudo se sentirá dolor y fatiga en el miembro superior afectado. El llamado "cáncer de pan-Coster", o cáncer del surco superior, es un tipo de cáncer de pulmón que a menudo se presenta con dolor en el hombro como síntoma principal. Este dolor suele requerir analgésicos para aliviarlo. A menudo, estos pacientes son fácilmente remitidos a un cirujano ortopédico o neurólogo para recibir tratamiento, perdiendo así la posibilidad de un diagnóstico precoz.
Casi una cuarta parte de la superficie pulmonar está bordeada por lo que se llama "mediastino", que significa "la parte media del tórax" y representa el espacio que contiene una serie de órganos vivos. El mediastino se encuentra directamente detrás del esternón y se considera la "zona central" en los círculos no profesionales. La tráquea y los bronquios principales pasan por el mediastino. El esófago está ubicado justo detrás de la tráquea y se extiende hacia abajo a través de la tráquea. El corazón y sus grandes vasos sanguíneos, así como algunos de los grandes nervios relacionados con la vida, también pasan por esta zona. Si el cáncer ha invadido el mediastino, pueden ocurrir los siguientes síntomas:
●La ronquera es el síntoma más común. El nervio laríngeo recurrente que controla la función vocal del lado izquierdo desciende desde el cuello hasta el pecho, evita los grandes vasos sanguíneos del corazón y asciende hasta la garganta, inervando así el lado izquierdo del órgano vocal. Por lo tanto, si el tumor invade el mediastino izquierdo y comprime el nervio laríngeo recurrente, se producirá ronquera, pero no habrá síntomas de infección del tracto respiratorio superior como dolor de garganta;
●Hay una vena cava superior en el lado derecho del mediastino, que conecta las extremidades superiores, la cabeza y el cuello. La sangre venosa regresa al corazón. Si el tumor invade el mediastino derecho y comprime la vena cava superior, inicialmente provocará que la vena yugular se hinche debido al escaso reflujo y, finalmente, provocará edema facial y del cuello, lo que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos.
4. La invasión de la pleura puede provocar derrame pleural, que suele ser sanguinolento. Grandes cantidades de líquido pueden provocar dificultad para respirar. Además, el cáncer invade la pleura y la pared torácica, lo que puede provocar un dolor torácico intenso y persistente.
● 5. Los pulmones en la parte superior de los lóbulos superiores pueden invadir y comprimir los órganos y tejidos ubicados en la abertura torácica superior. Como la primera costilla, la arteria y vena subclavia, el plexo braquial, el nervio simpático cervical, etc. , que produce dolor torácico intenso, hinchazón de las venas de las extremidades superiores, edema, dolor en el brazo y trastornos del movimiento de las extremidades superiores, caída facial y del ojo superior ipsilateral, constricción de la pupila, enoftalmos, anhidrosis facial y otros grupos de síndromes simpáticos cervicales. Después de la metástasis hematógena del cáncer de pulmón, se producen diferentes síntomas según la invasión de los órganos.
●Finalmente, casi todos los pacientes con cáncer de pulmón con diseminación regional tienen distintos grados de dificultad para respirar. El líquido tisular normal producido por los pulmones y el músculo cardíaco regresa desde los ganglios linfáticos en la parte media del pecho. Si estos ganglios linfáticos están bloqueados por tumores, el líquido tisular puede acumularse en el pericardio para formar un derrame pericárdico o en la cavidad torácica para formar un derrame pleural. Ambas condiciones pueden causar dificultad para respirar. Pero debido a que muchos fumadores tienen diversos grados de enfermedad pulmonar crónica, puede resultar difícil distinguir la dificultad para respirar. Además, debido a que parte del tejido pulmonar pierde su función respiratoria debido a los tumores, la función respiratoria se ve afectada, lo que provoca molestias respiratorias. Al principio, esta molestia ocurre sólo durante el ejercicio y eventualmente se siente incluso en reposo.