¿Qué incluye la anemia hemolítica?
La primera es la anemia hemolítica causada por defectos inherentes en los glóbulos rojos. Se puede dividir en innato y adquirido. Entre ellos, el congénito o hereditario es el más común.
(1) Anemia hemolítica causada por membranas anormales de los glóbulos rojos, como esferocitosis hereditaria, eliptocitosis hereditaria, acantocitosis hereditaria y policitemia hereditaria.
(2) Anemia hemolítica causada por la falta de enzimas de los glóbulos rojos, como la anemia hemolítica causada por la falta de glucosa-6-fosfato glucosa deshidrogenasa de los glóbulos rojos, anemia hemolítica causada por la falta de piruvato quinasa y otras enzimas (anemia hemolítica causada por deficiencia de hexosidasa).
(3) Anemia hemolítica causada por hemoglobina anormal, como anemia de células falciformes, hemoglobinopatía anormal (enfermedad de hemoglobina S, enfermedad de hemoglobina C, enfermedad de hemoglobina D, enfermedad de hemoglobina E), hemoglobinopatía inestable, incluida la homocigótica; beta-talasemia y enfermedad de la hemoglobina H.
(4) Porfiria eritropoyética congénita y porfiria eritropoyética con metabolismo anormal de las porfirinas.
Los principales defectos congénitos adquiridos de los glóbulos rojos incluyen la hemoglobinuria paroxística nocturna, que no está causada por herencia congénita. Es relativamente común clínicamente.
La segunda categoría es la anemia hemolítica causada por un mecanismo hemolítico anormal causado por factores extracelulares, incluida la anemia hemolítica inmune, como la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, la enfermedad de aglutininas frías, la hemoglobinuria paroxística por frío y la anemia hemolítica inmune inducida por fármacos. , enfermedad hemolítica aloinmune neonatal, etc.; anemia hemolítica causada por lesión mecánica, como hemoglobinuria progresiva, anemia hemolítica microangiopática y anemia por hemólisis cardiogénica traumática causada por otras sustancias químicas, factores físicos e infecciones microbianas, como anemia hemolítica causada por sustancias químicas; sustancias y medicamentos, anemia hemolítica causada por infección, anemia hemolítica causada por toxinas biológicas y anemia hemolítica causada por quemaduras del bazo, etc.
En casos raros, coexisten defectos intrínsecos en los glóbulos rojos y factores hemolíticos extrínsecos, y la anemia será particularmente grave. Por ejemplo, los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) o hemoglobina inestable de los glóbulos rojos pueden no tener anemia en momentos normales, pero después de tomar medicamentos oxidantes que no tienen ningún efecto en personas normales, se producirá repentinamente una hemólisis aguda.