Instrucciones para la inyección de succinil gelatina
Nota: Las instrucciones para la inyección de succinil gelatina fueron emitidas por la Administración Estatal de Medicina el 6 de abril de 2002 como "Aviso sobre la publicación del cuarto lote del catálogo de instrucciones de medicamentos químicos" el 6 de abril de 2002. . Las instrucciones publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos son las muestras de referencia para las especificaciones revisadas. En caso de duda, la empresa puede presentar sugerencias de modificación. Las indicaciones deben ser consistentes con el contenido original aprobado; para reacciones adversas, interacciones medicamentosas, etc., las instrucciones proporcionadas por la empresa no deben ser inferiores a las que figuran en el manuscrito de muestra. Para los elementos vacíos o incompletos del manual de muestra, se debe exigir a la empresa que complete los elementos de acuerdo con la situación real, como el nombre del producto, las especificaciones, etc.
Nombre del medicamento
Nombre común: Succinyl gelatin injection
Nombre anterior:
Nombre comercial:
Inglés nombre: gellatininjectim exitoso
Pinyin chino: solución de nota al pie del nombre de la línea Hubu
Este producto es una solución de infusión intravenosa de solución salina normal al 4% de gelatina succinilo (gelatina líquida modificada). Cada 1000 ml contiene 40 g de gelatina de succinilo, 7,01 g de cloruro de sodio, 1,36 g de hidróxido de sodio, 969 g para electrólisis: Na+154 mmol/L, Cl+120 mmol/L, K+, Ca2+, Mg2+ son todos inferiores a 0,4; mmol /L..
Carácter; papel; letra
ph 7,4 ± 0,3, viscosidad relativa (37 °C, en comparación con NaCl al 0,9 %) 1,9, penetración del coloide 4,439 kPa (33,3 mmHg), punto de gel 0? c, presión osmótica 274m0 * * */l.
Farmacología y Toxicología
Este producto es un sustituto del plasma coloidal que puede aumentar el volumen plasmático, el reflujo venoso, la presión arterial y la perfusión periférica. Su efecto diurético osmótico ayuda a mantener la función renal. pacientes con shock.
Los siguientes efectos integrales de este producto ayudan a mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos:
La viscosidad relativa de este producto es similar a la del plasma. La hemodilución reduce la viscosidad relativa de la sangre y mejora la circulación. Aumenta el gasto cardíaco y acelera el flujo sanguíneo.
La inyección de este producto puede reducir el hematocrito y afectar la capacidad de suministro de oxígeno en sangre. Sin embargo, debido a la reducción de la viscosidad de la sangre, la mejora de la microcirculación, la reducción de la carga cardíaca y el aumento del gasto cardíaco, el consumo de oxígeno del miocardio no aumenta. Por lo tanto, el efecto general de este producto importado es aumentar el suministro de oxígeno (por ejemplo, el hematocrito no es inferior al 25% ni inferior al 30% para los ancianos).
La presión coloide osmótica de este producto puede prevenir y reducir el edema tisular, que muchas veces limita el uso de oxígeno por los tejidos. Cuando se oxigenan los tejidos periféricos, aumenta la cantidad de oxígeno liberado por la hemoglobina, lo que favorece el suministro de oxígeno a los tejidos.
Farmacocinética
Después de la infusión intravenosa, t1/2 dura 4 horas, la mayor parte se excreta por los riñones en 24 horas y se elimina completamente de la sangre en 3 días.
Indicaciones
Se utiliza para la reposición del volumen sanguíneo en shock hipovolémico, traumatismos quirúrgicos, quemaduras e infecciones, estabilización de la circulación sanguínea antes y después de la cirugía, circulación extracorpórea (hemodiálisis, máquina de circulación extracorpórea). ) ), prevención de la hipotensión después de la anestesia espinal y epidural.
Dosis
Para la infusión intravenosa, la dosis y la velocidad dependen del estado real del paciente, como el pulso, la presión arterial, la perfusión de los tejidos periféricos, la diuresis, etc. , se puede presurizar si es necesario. Durante la infusión rápida, el líquido debe calentarse, pero sin exceder los 37? C. Si la pérdida de sangre o de plasma no es grave, o se administra tratamiento preventivo antes o durante la cirugía, generalmente se infunden 500 ~ 1000 ml dentro de 0 ~ 3 horas en caso de shock hipovolémico, bajo la condición de reponer y mantener el volumen; Infundir 10 ~ 15 litros en 24 horas (pero el hematocrito no debe ser inferior al 25%, los ancianos no deben ser inferiores al 30% y se debe evitar la coagulación anormal causada por la hemodilución cuando la vida esté en peligro debido a una hemorragia aguda grave); pérdida, se puede administrar en 5 ~ Infundir 500 ml bajo presión en 10 minutos, y el volumen de infusión adicional depende del grado de deficiencia.
Efectos secundarios
Ocasionalmente pueden producirse reacciones alérgicas, incluida una urticaria leve. La incidencia de reacciones adversas graves provocadas por este producto está entre 1/6000 y 1/13000, y está provocada por la liberación de sustancias vasoactivas. Los pacientes suelen experimentar reacciones alérgicas.
Si el paciente ya es alérgico, como por ejemplo asma, la posibilidad de reacción aumentará y la gravedad se agravará, por lo que se debe utilizar con precaución.
Una vez que se produce una reacción alérgica, se debe suspender la infusión inmediatamente y se debe seguir el tratamiento correspondiente según el estado del paciente: reponer el volumen de líquido; elevar las piernas; controlar el suministro de oxígeno; (inyección intramuscular 1: 1000 concentración 0,51,0 ml, repetir cada 15 minutos si es necesario, o infusión intravenosa lenta 1: 10000 concentración 5 ~ 10 ml) y grandes dosis de hormonas adrenocorticales (como histamina y otros antibióticos (como clorfeniramina 10 ~ 20 mg cuando sea necesario) Se pueden utilizar diuréticos para acelerar la eliminación de líquidos.
Contraindicaciones
Contraindicado en pacientes con sobrecarga circulatoria, retención de líquidos, insuficiencia renal grave, enfermedad hemorrágica y edema pulmonar.
Cosas a tener en cuenta
1. La insuficiencia cardíaca puede ir acompañada de sobrecarga del sistema circulatorio.
2. Pacientes con insuficiencia renal múltiple, tendencia a sangrar. El edema pulmonar, la deficiencia de sodio o potasio y las alergias a los componentes de la infusión deben usarse con precaución.
3. Cuando la pérdida de sangre excede el 25% del volumen total, se debe realizar la infusión de sangre completa o glóbulos rojos.
4. El uso de este producto no interferirá con la compatibilidad cruzada.
5. Este producto contiene niveles bajos de calcio y potasio y puede usarse para pacientes digitales o con insuficiencia renal. .
6. Los siguientes indicadores de laboratorio pueden ser inestables durante la infusión de este producto: azúcar en sangre, velocidad de sedimentación globular, gravedad específica de la orina, proteínas, biuret, ácidos grasos, colesterol, fructosa y sorbitol deshidrogenasa.
7. Si el recipiente está roto o el líquido está turbio, se debe desechar una vez retirado el sello estéril de la tapa del frasco, no se debe volver a colocar antes de insertar el equipo de infusión. p>
8. Una vez abierto el producto se debe utilizar en un plazo de 4 horas, y el líquido no utilizado no se debe volver a utilizar
Mujeres embarazadas y lactantes
No hay mucho. información sobre el uso de este producto por mujeres embarazadas o lactantes, pero no se han observado efectos en el feto, pero el riesgo de reacciones alérgicas es bajo, debiendo sopesarse los pros y los contras a la hora de utilizarlo.
Interacciones medicamentosas
Este producto tiene buena compatibilidad con sangre total o plasma anticoagulante o hemoderivados que contienen ácido cítrico. Aunque existen pocos estudios sobre la infusión de otros fármacos con este producto. Existen pocos estudios sobre electrolitos. Este producto se puede infundir con soluciones de carbohidratos a través del mismo tubo, pero no se puede infundir sangre a través del mismo equipo de infusión. Otros medicamentos solubles en agua (como fármacos vasoactivos, barbitúricos, relajantes musculares y fármacos adrenocorticales). ) Hormonas y antibióticos) son generalmente aceptables, pero no se recomiendan.
Tratamiento excesivo
Si la dilución de la sangre es excesiva, se debe realizar un tratamiento sintomático
20. gramos: 500 ml
Período de validez
Almacenamiento
Número de certificación de registro
Fabricante
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