Información completa y detallada sobre la encía (terminología médica occidental)
Nombre chino: Nombre de las encías: descripción general de los nombres de la anatomía humana, encías y estructuras circundantes, enfermedades relacionadas con las encías, descripción general de los nombres de la anatomía humana. También conocida como enfermedad dental (el sonido y el significado son los mismos que los de las encías) y enfermedad de las encías. Se refiere a la carne del lecho de las encías, que se divide en encías superior e inferior. "Estándares para la diferenciación de síndromes y el tratamiento de enfermedades diversas": "Los dientes se dividen en puntos superiores e inferiores. El punto superior pertenece al meridiano del estómago de Foot Yangming y el punto inferior pertenece al meridiano del intestino grueso de Hand Yangming". 3 de "Chishui Zhuxuan": "Los dientes son huesos y los riñones se originan en las encías. El Qi y la sangre se nutren. "Las lesiones de las encías suelen estar estrechamente relacionadas con el estómago y los riñones. También llamadas encías, también llamadas copas de dientes. Se refiere al tejido que rodea las encías, dividido en encías superiores e inferiores. Criterios para el síndrome y tratamiento: "El quemador superior pertenece al meridiano del estómago de Foot Yangming y el quemador inferior pertenece al meridiano del intestino grueso de Hand Yangming". Nombres de tejidos y órganos. También conocida como enfermedad dental (el sonido y el significado son los mismos que los de las encías) y enfermedad de las encías. Se refiere a la carne de las encías. Se divide en encías superiores e inferiores. "Estándares para la diferenciación de síndromes y el tratamiento de enfermedades diversas": "Los dientes se dividen en puntos superiores e inferiores. El punto superior pertenece al meridiano del estómago de Foot Yangming y el punto inferior pertenece al meridiano del intestino grueso de Hand Yangming". 3 de "Chishui Zhuxuan": "Los dientes son huesos y los riñones se originan en las encías. , nutriendo el Qi y la sangre. "Carpa plateada (picadura de Yao) ①El nombre de la enfermedad. Carpa plateada, morder juntos, morder (Guangyun). El síntoma es que los dientes superiores e inferiores se muerden entre sí, la boca no se puede abrir y los dientes están bien cerrados. Es causada principalmente por calor interno, mal viento externo o "agitación del viento interno", con signos de espasmo. "Biografía secreta de la experiencia de la garganta": "La carpa plateada nace en los dientes y los dientes están apretados. La enfermedad es muy caliente al principio, especialmente por la noche, pero no es difícil de recuperar y no es fatal". : Para aquellos con calor interno abrasador y calor del viento externo, es aconsejable utilizar un agente que disipe el viento y elimine el calor. Aquellos que se sienten inspirados por el viento interno y tienen síntomas de espasmo y síncope deben usar el agente antiespasmódico Xifeng. ②Partes anatómicas. La carpa plateada roe huesos ("Shuowen"). Articulación temporomandibular. Nombres de partes del cuerpo. También llamadas encías, también llamadas copas de dientes. Se refiere al tejido que rodea las encías, dividido en encías superiores e inferiores. Las encías superiores pertenecen al meridiano del estómago de Foot Yangming y las encías inferiores pertenecen al meridiano del intestino grueso de Hand Yangming. Un examen de las encías puede utilizarse como referencia para diagnosticar enfermedades. Si las encías se vuelven blancas, es un signo de deficiencia de sangre; la hinchazón y el dolor de las encías a menudo son causados por un fuego excesivo en el estómago y la recesión de las encías se debe principalmente a una deficiencia renal. La encía es la parte de la mucosa oral que rodea el cuello y el proceso alveolar. Es de color rosa claro y mucosa masticatoria. Tiene un límite claro con la mucosa alveolar roja, pero no con la mucosa dura de la mandíbula. Las encías se pueden dividir en tres partes: encía migratoria, raíces de los dientes adheridos y encías. La superficie de las encías es de epitelio escamoso estratificado, con una capa queratinizada o capa incompleta, y las uñas epiteliales son largas y se extienden hacia el tejido conectivo. La superficie de la encía y las estructuras circundantes es un epitelio escamoso estratificado con una capa queratinizada o una capa poco desarrollada. Las uñas epiteliales son largas y se extienden hacia el tejido conectivo. El epitelio gingival no solo cubre la parte expuesta de la encía, sino que también gira hacia adentro. Lo que cubre la pared del surco gingival se llama epitelio del surco intragingival. La parte del mismo está unida a los dientes y se llama epitelio combinado. La lámina propia de las encías es un haz de fibras de tejido conectivo entrelazadas en todas direcciones, cuyo componente más importante son las fibras de colágeno, que representan el 56% de todo el tejido conectivo. Las células más numerosas en la encía son los fibroblastos, los mastocitos suelen estar presentes en la encía y también están presentes los linfocitos, las células plasmáticas y los macrófagos. Encía errante: También llamada encía marginal, es la parte que no está adherida a los dientes, es ligeramente más roja y brillante que las encías adheridas, y tiene un margen gingival claro y tallado. Adherido a la raíz de la encía libre, adherido al proceso alveolar y a los dientes, de color rosado y textura dura. Hay depresiones parecidas a cáscaras de naranja en la superficie llamadas punteados. Bajo el microscopio, el punteado muestra hiperplasia epitelial de la uña y desprendimiento del epitelio superficial para formar depresiones superficiales. Encía: También llamada interdental, es la protuberancia en forma de encía entre dos dientes. Las encías sanas en los adolescentes suelen llegar al punto de contacto, llenando completamente el espacio interdental. El epitelio conjuntival, también conocido en el pasado como epitelio adherente, es una unión en forma de anillo a la superficie del diente y se deriva del epitelio residual del esmalte. El epitelio sindesmótico de los adolescentes está adherido al esmalte, pero se adhiere al cemento cuando las encías retroceden. El espesor del epitelio es de aproximadamente 15 a 18 hileras de células en la base del surco gingival, que se adelgaza gradualmente hacia el ápice y está compuesto por 1 a 3 hileras de células en el extremo de la raíz. Las uniones entre el epitelio combinado y el tejido conectivo son líneas rectas y planas sin clavijas epiteliales. El epitelio combinado está compuesto por una capa basal y una capa suprabasal. La capa basal está compuesta por células cúbicas y la capa suprabasal está compuesta por células planas cuyos ejes largos están dispuestos paralelos a la superficie del diente. Las células epiteliales de unión tienen un aparato de Golgi prominente, abundantes mitocondrias, retículo endoplásmico rugoso y raros filamentos citoplasmáticos.
El epitelio combinado está firmemente adherido a la superficie del diente a través de hemidesmosomas y placas basales, lo que se denomina adherencias epiteliales. Surco gingival: es el espacio errante entre la encía y los dientes, con una profundidad de 0,5 a 2 mm. El epitelio del surco gingival es escamoso, no queratinizado y tiene uñas epiteliales. La infiltración de leucocitos es común en el tejido conectivo aquí, lo que indica que el surco gingival a menudo se ve afectado por bacterias y productos de descomposición de alimentos. Una pequeña cantidad de infiltración de leucocitos es una manifestación defensiva. Enfermedades relacionadas con las encías1. Hiperplasia gingival: se refiere a un aumento en el tamaño de las células o en la cantidad de componentes celulares. Esta enfermedad se refiere a un aumento no inflamatorio. Hay cambios proliferativos obvios en el epitelio y el tejido conectivo subyacente, y no es causado por sustancias locales. Si se acompaña de cambios inflamatorios, es causada por una infección bacteriana secundaria, factores locales y factores sistémicos. Por ejemplo: ① Fibrosis gingival inducida por fármacos. ②Fibroplasia espontánea. ③Fibromatosis gingival. Hiperplasia gingival no inflamatoria causada por factores no locales. Se trata principalmente de tejido fibroso y proliferación celular en las encías, y su prevalencia es mucho menor que la provocada por la inflamación. También existen hiperplasia gingival inducida por fármacos y fibromatosis gingival. 2. Cáncer gingival: tumor maligno de las encías. Es propenso a ocurrir en el área de los molares y principalmente es del tipo infiltrante de úlcera. Las manifestaciones clínicas incluyen úlceras en las encías, malestar periodontal, dientes flojos, destrucción del hueso alveolar y entumecimiento de los labios. Los exámenes de rayos X y tomografía computarizada son útiles en el diagnóstico. Las metástasis linfáticas son propensas a ocurrir y pueden diagnosticarse mediante un examen patológico. Generalmente se utiliza un tratamiento integral, siendo factible el tratamiento quirúrgico, combinado con radioterapia. Los carcinomas de células escamosas bien diferenciados entre los cánceres de encía son en su mayoría malignos. El cáncer de encía inferior es más común en hombres que en mujeres, y el cáncer de encía superior es más común en hombres que en mujeres. La incidencia del cáncer de encías es muy alta en China. Generalmente, hay más encías inferiores que superiores y el grado de malignidad es mayor. Los hombres tienen más enfermedades que las mujeres. La mayoría tiene entre 40 y 60 años. A menudo ocurre en la zona de los molares. Los tipos patológicos son principalmente carcinomas de células escamosas bien diferenciados y de crecimiento lento, siendo el tipo ulcerativo el más común. La penetración temprana en el proceso alveolar y el hueso de la mandíbula destruye el hueso, provocando aflojamiento y dolor de los dientes. El cáncer de encía maxilar puede invadir el seno maxilar y el paladar, mientras que el cáncer de encía mandibular puede invadir el suelo de la boca, las mejillas, la zona retromolar y la faringe. La metástasis en los ganglios linfáticos es más común en el lado afectado. La metástasis del cáncer gingival mandibular es más temprana que la metástasis del cáncer gingival maxilar y también es más común. Las metástasis a distancia son raras. La cirugía es el tratamiento principal. El cáncer de encías en etapa temprana también se puede tratar con crioterapia. La radioterapia sólo se utiliza para el cáncer de encías indiferenciado. En las primeras etapas del cáncer de encías, el tumor primario y la mandíbula se pueden extirpar en pedazos para mantener la continuidad y función de la mandíbula. Si el cáncer ha invadido la mandíbula, la mandíbula se puede extirpar parcial o unilateralmente. Después de la extracción, ambos extremos del hueso roto deben fijarse con alambres de acero inoxidable o una placa guía inclinada para evitar trastornos oclusales causados por la desviación mandibular. 3. Sangrado de las encías: El sangrado de las encías es uno de los síntomas comunes de la inflamación periodontal y también es una manifestación bucal de algunas enfermedades sistémicas. La principal causa del sangrado crónico de las encías es la inflamación crónica de las encías causada por factores locales como la placa dental, el sarro blando y el sarro. Las más comunes son la gingivitis marginal, la periodontitis y la gingivitis proliferativa. Además, la gingivitis crónica y el sangrado suelen ser causados por impactación de alimentos, traumatismo oclusal y prótesis de mala calidad. Durante la inflamación crónica, los vasos sanguíneos gingivales se expanden, la permeabilidad aumenta y el epitelio de la bolsa gingival se erosiona o se vuelve más delgado. Debido a la fricción del sarro, el sangrado es lento y fácil de detener por sí solo. Las enfermedades inflamatorias gingivales agudas, como la gingivitis herpética y la gingivitis necrotizante, provocan sangrado abundante y, a menudo, son difíciles de detener por sí solo. La gingivitis necrotizante también suele provocar un sangrado importante de las encías durante la noche mientras se duerme. Los traumatismos en las encías, como la penetración de una espina de pescado, el cepillado o el daño de un palillo, también pueden provocar un sangrado temporal. Algunas enfermedades sistémicas, como la leucemia, la púrpura trombocitopénica, la agranulocitosis, la hemofilia, la anemia perniciosa y el escorbuto (deficiencia de vitamina C), también pueden provocar sangrado de las encías debido a cambios en la función de coagulación. Las características comunes del sangrado de las encías por enfermedad sistémica son: sangrado espontáneo y continuo de las encías, puntos sangrantes o equimosis en la submucosa oral y otras partes del cuerpo, y síntomas sistémicos. El diagnóstico se puede realizar basándose en el examen de células sanguíneas, examen de médula ósea, recuento de plaquetas, tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, reacción de contracción del coágulo sanguíneo y prueba de presión del pulso. El sangrado de encías es un síntoma y los tratamientos varían según la causa. Todo sangrado inflamatorio crónico causado por * * * local debe tratarse con legrado, legrado, corrección de mordida, revisión de restauración, corrección de impactación de alimentos, etc., si el sangrado es causado por inflamación o traumatismo agudo, la causa original debe tratarse con prontitud; aparición o eliminación de factores traumáticos. Para el sangrado de las encías causado por enfermedades sistémicas, primero se debe hacer un diagnóstico claro y luego se debe realizar un tratamiento eficaz de acuerdo con la causa. Está estrictamente prohibida la cirugía de las encías. El sangrado grave de las encías causado por enfermedades sistémicas a menudo requiere tratamiento sintomático. El taponamiento periodontal es un método eficaz para detener el sangrado. El taponamiento periodontal también tiene efectos astringentes, analgésicos y antiinflamatorios. Después de solidificarse y endurecerse, también puede actuar como hemostato de compresión y férula.
Antes de la embolización, se deben eliminar las impurezas y la suciedad locales tanto como sea posible, se debe lavar el área afectada con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% y luego se debe aplicar presión para detener el sangrado. Los selladores generalmente se pueden almacenar de 3 a 7 días. También puede utilizar Yunnan Baiyao, esponja de gelatina, esponja de almidón y otros medicamentos para aplicación externa y luego presionar con tiras de gasa. Si el punto de sangrado es relativamente fijo y limitado, se pueden usar medicamentos corrosivos como varillas de nitrato de plata y yodo fenol para cauterizar el punto de sangrado. En casos especiales (como la hemofilia), también se puede utilizar pegamento para impresiones dentales para detener el sangrado. El sangrado inflamatorio agudo de las encías se puede tomar por vía oral con la medicina tradicional china, como la decocción de Yunu modificada (yeso, rehmannia glutinosa cruda, raíz de caña fresca, raíz de Imperata, corazón de hoja de bambú, raíz de achyranthes, Ophiopogon japonicus, corteza de peonía, anemarrhena), Guipi modificado. Decocción (Codonopsis pilosula), astrágalo, angélica, longan, azufaifa, poria, atractylodes y regaliz) para tratar el sangrado crónico de las encías. Para casos de hemorragia grave, también se pueden considerar fármacos hemostáticos sistémicos como la vitamina K y Anluoxue.