Cómo reembolsar toripalimab
Las condiciones de reembolso de toripalimab son las siguientes.
1. Toripalimab se utiliza para el tratamiento del melanoma irresecable o metastásico en el que ha fracasado el tratamiento sistémico previo.
2. Toripalimab se utiliza para el tratamiento de pacientes con carcinoma nasofaríngeo recurrente/metastásico en los que han fracasado los tratamientos sistémicos de segunda línea o superiores. 3. Toripalimab se utiliza para el tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en el que ha fracasado la quimioterapia basada en platino, incluida la progresión dentro de los 12 meses posteriores a la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante. Quienes cumplan con las condiciones anteriores según las consultas pertinentes podrán recibir un reembolso a través del seguro médico.
Toripalimab está indicado para el tratamiento del melanoma irresecable o metastásico en el que ha fracasado el tratamiento sistémico previo. Por lo tanto, es posible que los pacientes con cáncer de nasofaringe no reciban un reembolso, pero si se determina que se les reembolsará en función de su situación de seguro médico local, pueden consultar al hospital local.
Los medicamentos anticancerígenos incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico pueden ser reembolsados por el seguro médico. El porcentaje de reembolso varía según el método de tratamiento farmacológico. Puede consultar a un especialista para obtener más detalles. Los límites de reembolso aproximados son los siguientes:
1. La compensación para pacientes ambulatorios en clínicas de aldea y clínicas de centros de aldea es de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados. medicamentos para la rehidratación temporal por parte de los médicos del centro de salud.
2. El centro de salud de la ciudad reembolsa 40 RMB por una visita, la tarifa del examen y el límite de la tarifa quirúrgica por cada visita es de 50 RMB y la tarifa de los medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.
3. Una visita a un hospital secundario se reembolsará a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.
4. Una visita a un hospital terciario se reembolsará a 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados. La factura de medicina tradicional china adjunta a la receta tiene un límite de 1 yuan por receta. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .