¿Cuáles son los síntomas de los gatos infectados con el virus del herpes?
El virus entra en el organismo del gato a través de la nariz, la boca y la conjuntiva del gato, provocando la lisis de las células epiteliales nasales y su propagación a la conjuntiva, laringe, tráquea, bronquios y bronquios, provocando necrosis local (infiltración de neutrófilos) y También se han informado lesiones inflamatorias y viremia transitoria, particularmente en recién nacidos o gatos jóvenes hipotérmicos. Esto se debe a que al virus del herpes felino le gusta replicarse a temperaturas más frías. La eliminación del virus comienza 24 horas después de la infección y dura de 1 a 3 semanas, y el inicio agudo se resuelve en 10 a 14 días.
El virus se propaga a lo largo de los nervios sensitivos y llega al primordio neuronal, especialmente al ganglio trigémino, que es el principal sitio de infección latente y casi todos los gatos infectados se convierten en portadores de por vida. Debido a que los genes virales residen en los núcleos de las neuronas infectadas y no se replican, no existe una prueba sencilla para detectar este estado latente. La reactivación y eliminación viral se puede inducir mediante la administración de esteroides en el 70% de los gatos infectados. Otros factores emergentes que pueden inducir la reactivación viral incluyen la lactancia (40) y los cambios ambientales (18).
Algunos gatos adultos pueden desarrollar lesiones durante la reactivación viral. Preferimos denominar recaída a la enfermedad provocada por la reactivación viral. La conjuntivitis puede ir acompañada de ulceración corneal, lo que lleva a queratitis crónica. La queratitis estromal es una reacción secundaria mediada por el sistema inmunológico debido a la presencia del virus en el epitelio o estroma de la córnea. Los casos agudos de daño a los cornetes pueden provocar rinitis crónica en algunos gatos.
Inmunidad pasiva del calostro
Los anticuerpos translocados del calostro pueden proteger a los gatitos de enfermedades en las primeras semanas de vida y continuar durante 10 semanas, pero algunos estudios han encontrado que aproximadamente 25 gatitos no tienen anticuerpos de translocación a las 6 semanas de edad.
Respuesta inmune activa
El virus del herpes felino infectado de forma natural no desencadena una inmunidad sólida como la peste felina. Por tanto, la respuesta inmune sólo puede combatir la enfermedad pero no la infección. Días después de la infección, aún se pueden observar síntomas clínicos leves en reinfecciones posteriores con virus del herpes. Los títulos de anticuerpos neutralizantes de virus suelen ser bajos y aumentan lentamente. En algunos casos, los anticuerpos neutralizantes de virus no aparecen ni siquiera 40 días después de la infección. Esto puede deberse a que los anticuerpos neutralizantes de virus neutralizan el virus invasor durante la infección aguda y se agotan. Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos y lisis inducida por anticuerpos.
Al igual que con otros alfaherpesvirus, la inmunidad celular juega un papel muy importante en la protección, por lo que incluso si un gato vacunado no tiene anticuerpos detectables, no necesariamente lo hace susceptible a la enfermedad, porque sí. todavía puede tener inmunidad mediada por células que lo protege. Por el contrario, se cree que la seroconversión protege a los gatos del ataque viral. En este caso, los anticuerpos contra el virus del herpes felino son un indicador de una respuesta inmune mediada por células porque los linfocitos T son necesarios para mantener la función de producción de anticuerpos de los linfocitos B (respuesta inmune mediada por células), lo que significa que si hay anticuerpos presentes, significa que también hay linfocitos T (respuesta inmune mediada por células). En otras palabras, si hay anticuerpos, significa que hay linfocitos T, que es una respuesta inmune mediada por células. Debido a que el herpesvirus felino es un patógeno respiratorio, existe una respuesta inmune celular y humoral activa.
Aunque existe una correlación entre los anticuerpos contra el herpesvirus felino y la protección clínica, actualmente no existen pruebas disponibles para predecir el estado de protección de cada gato.
Las causas principales son enfermedades agudas del tracto respiratorio superior y enfermedades oculares. La afección en gatos jóvenes puede ser particularmente grave y a menudo provoca erosión y úlceras de la superficie de la mucosa, rinitis y conjuntivitis y, ocasionalmente, úlceras dendríticas corneales. que se considera diagnósticamente específico.
Los síntomas clínicos típicos incluyen fiebre, letargo, anorexia, moco ocular y secreción nasal similares a sueros, congestión conjuntival, estornudos y, con menor frecuencia, salivación y tos. La infección bacteriana secundaria es común y la secreción puede ser purulenta. Los gatos también pueden infectarse con neumonía primaria y viremia, lo que provoca síntomas sistémicos y la muerte.
Otros signos clínicos menos comunes incluyen úlceras orales y cutáneas, dermatitis y síntomas neurológicos. La infección por el virus del herpes felino rara vez causa un aborto espontáneo en comparación con otros virus del herpes.
Cuando el virus se reactiva (recae), algunos gatos desarrollan la enfermedad citolítica aguda descrita anteriormente, mientras que otros desarrollan una enfermedad ocular crónica inmunomediada, que se ha demostrado que va acompañada de edema corneal, infiltración de sustancias inflamatorias. células y formación de nuevos vasos sanguíneos, lo que eventualmente conduce a queratitis estromal y ceguera.
Los experimentos han demostrado que el mecanismo causante de la queratitis estromal es el edema corneal y la neovascularización, que en última instancia conduce a la ceguera.
El virus del herpes felino se ha encontrado en las córneas y/o sangre de pacientes con queratitis y queratitis eosinofílica y se cree que está involucrado, aunque algunos casos han sido negativos para el virus. Se detectó ADN del herpesvirus felino en una mayor proporción del humor acuoso de los gatos con uveítis en comparación con los gatos sanos, lo que parece indicar que el herpesvirus felino puede desencadenar inflamación uveal.
También se cree que la sinusitis crónica, que a menudo causa estornudos y secreción nasal, está asociada con la infección por el virus del herpes felino; se detectó ADN viral en algunos casos, pero también en los controles; por lo tanto, la replicación del herpesvirus está ausente en tales casos, lo que sugiere que la infección es causada inicialmente por una infección por herpesvirus felino pero que posteriormente se inician mecanismos patogénicos mediados por el sistema inmunológico. Este mecanismo desencadena una respuesta inflamatoria, destrucción y reconstrucción de la estructura del tejido, lo que resulta en un daño permanente a los cornetes y huesos nasales y una infección bacteriana secundaria.
El herpesvirus felino también suele causar síndrome respiratorio multipatógeno con otros patógenos, incluidos calicivirus, clamidia, Bordetella bronchiseptica, estafilococos y E. coli.
Los virus y antígenos respiratorios también pueden estar presentes en el sistema.
Pruebas virales y de antígenos
La PCR sigue siendo el método de elección para detectar virus, y el aislamiento de virus sigue siendo la prueba más precisa, pero que requiere más tiempo, para detectar la infección por herpesvirus felino.
Detección de ácido nucleico
La PCR tradicional, la PCR anidada y la PCR transitoria se utilizan de forma rutinaria para detectar hisopos de conjuntiva, córnea u orofaringe, rasguños corneales, líquido ocular, hueso corneal, ya sea virus del herpes felino. El ADN está presente en la sangre o en el tejido de la biopsia; la mayoría de los cebadores se diseñan utilizando fragmentos altamente conservados del gen de la timidina quinasa como cebadores. La mayoría de los cebadores se diseñan utilizando fragmentos altamente conservados del gen de la timidina quinasa como cebadores. Las pruebas de biología molecular parecen ser más sensibles que el aislamiento del virus o la tinción indirecta con anticuerpos fluorescentes.
Dado que la PCR puede detectar incluso cantidades muy pequeñas de ácido nucleico viral que no están necesariamente asociadas con la enfermedad, los resultados positivos de la PCR deben interpretarse con gran precaución, incluso en el contexto de una infección viral no proliferante. puede detectarse en rasguños corneales o amigdalares, lo que puede reducir el valor diagnóstico, y diferentes muestras pueden tener resultados diferentes. Puede haber resultados diferentes, como que las muestras de biopsia y raspado de córnea sean más a menudo positivas que las muestras conjuntivales, y las diferencias comunitarias también pueden tener un impacto, como que los gatos de los refugios tengan más probabilidades de ser positivos que los gatos domesticados.
Además, no está claro si los gatos que han sido vacunados recientemente con una vacuna de virus vivo probablemente tengan ADN viral de la vacuna detectable mediante PCR y, de ser así, no se sabe si los gatos vacunados con virus vivo El ADN estará presente en el cuerpo durante cuánto tiempo.
Los resultados positivos de la PCR pueden representar una pequeña cantidad de liberación de virus o una infección latente y no necesariamente significan que los síntomas clínicos sean causados por el virus del herpes felino. Sin embargo, cuando se utilizan pruebas cuantitativas de PCR en tiempo real, la concentración de virus detectada puede proporcionar más información; por ejemplo, concentraciones más altas de virus en las secreciones nasales o las lágrimas pueden indicar que el virus se está replicando activamente y se correlacionan con los síntomas clínicos. Las concentraciones más altas de virus en las secreciones nasales o las lágrimas indican una replicación viral activa y se asocian con síntomas clínicos; las concentraciones más bajas representan una infección latente.
Aislamiento de virus
La sensibilidad del aislamiento de virus no es tan buena como la de la PCR, pero puede reflejar con precisión si existe un virus con la capacidad de proliferar, no solo detectar el ADN de el virus, pero también se puede utilizar simultáneamente para detectar la presencia de calicivirus felino.
Durante la infección inicial por el herpesvirus felino, el virus se aísla fácilmente a partir de muestras de hisopo o raspado de la cavidad nasal, la conjuntiva y la garganta o de muestras de pulmón postmortem, pero una vez que se confirma la infección crónica, es más difícil para aislar el virus.
Los gatos asintomáticos infectados con el virus pueden acudir para su aislamiento viral, pero los resultados, ya sean positivos o negativos, no son muy diagnósticos. Las muestras para el aislamiento del virus deben recolectarse antes de la tinción fluorescente o de rosa de bengala y deben enviarse al laboratorio lo antes posible o bajo refrigeración. Aunque el aislamiento viral es diagnóstico de la primera infección aguda, rara vez se utiliza de manera adecuada en la práctica clínica.
Tinción de anticuerpos inmunofluorescentes
La tinción de anticuerpos fluorescentes se puede utilizar para detectar la presencia de proteínas específicas del herpesvirus felino en frotis de conjuntiva o córnea o muestras de biopsia. Al igual que con el aislamiento del virus, las muestras deben ser. Se toman muestras antes de la tinción fluorescente del globo ocular, ya que esto puede dar lugar a falsos positivos. La tinción con anticuerpos inmunofluorescentes es menos sensible que el aislamiento viral y la PCR, especialmente en casos de infección crónica.
Para los veterinarios clínicos, el método PCR es conveniente porque no se ve afectado por la tinción fluorescente del ojo y las muestras pueden transportarse a temperatura ambiente. Además, se pueden detectar simultáneamente otros patógenos respiratorios y oculares felinos, en particular Chlamydia felis y, en menor medida, calicivirus felino.
Detección de anticuerpos
Los anticuerpos contra el herpesvirus felino se pueden detectar en suero, líquido auricular y líquido cefalorraquídeo mediante una prueba de neutralización del suero o un inmunoensayo enzimático (ELISA). La seroprevalencia en gatos es alta y se debe principalmente a infección natural y vacunación. La presencia de anticuerpos no se correlaciona positivamente con la enfermedad o la infección activa, y no es posible diferenciar entre anticuerpos debidos a la vacunación y a la infección. Los anticuerpos neutralizantes aparecen después de la infección inicial 20 y los títulos de anticuerpos pueden ser bajos tanto en infecciones agudas como crónicas, lo que hace que las pruebas serológicas tengan poco valor diagnóstico.
Cuidados de apoyo
Los gatos gravemente infectados pueden perder potasio y bicarbonato debido a la falta de alimentación y la salivación, por lo que es mejor administrar líquidos por vía intravenosa para corregir la deshidratación, los iones y el equilibrio ácido-base. La alimentación es muy importante para muchas enfermedades en los gatos. Muchos gatos no comen debido a la pérdida del sentido del olfato y a las úlceras orales. A los gatos se les debe dar comida sabrosa y calentarla y revolverla adecuadamente para aumentar el deseo del gato de comer. También se les puede dar a los gatos alimentos que promuevan el apetito. medicamentos, como Ciproheptadina, si el gato no come durante más de 3 días, se recomienda colocar una sonda de alimentación.
En todos los casos de infección aguda se recomienda el uso de antibióticos de acción amplia y buena penetración en las vías respiratorias para prevenir infecciones bacterianas secundarias. Use solución salina para eliminar las secreciones nasales y aplique vaselina para evitar que las secreciones se adhieran a las fosas nasales. También puede usar bromhexina y otros medicamentos que disuelven adhesivos, e instilar gotas o ungüentos para los ojos antibióticos sin esteroides varias veces al día. La inhalación de aerosol puede ayudar a aumentar la disolución de las secreciones y mantener la humedad del tracto respiratorio.
Tratamiento antiviral
L-lisina (L-lisina) 500 mg/gato (250 mg para gatos jóvenes) dos veces por vía oral, se puede mezclar con la comida;
Famciclovir 30 mg/kg bid vo. Según los informes, los síntomas de los gatos en el grupo experimental mejoraron significativamente sin efectos secundarios obvios. Pueden continuar tomándolo hasta que los síntomas mejoren. Continúe tomando hasta que los síntomas mejoren