¿Cómo se desarrollan los trastornos de ansiedad? ¿Cuáles son sus manifestaciones?
La formación de los trastornos de ansiedad 1. Los procesos cognitivos o el pensamiento juegan un papel sumamente importante en la formación de los trastornos de ansiedad. Las investigaciones han descubierto que los pacientes con depresión tienen más probabilidades de interpretar acontecimientos ambiguos o incluso benignos como presagios de crisis, creen que les sucederán cosas malas, creen que les espera el fracaso y subestiman su capacidad para controlar los acontecimientos negativos.
2. Cambios drásticos en el entorno externo o un nuevo entorno desconocido y lleno de riesgos. En este momento, el comportamiento habitual del individuo no puede adaptarse a esta situación especial.
3. Aunque la enfermedad física o la disfunción biológica no serán la única causa de ansiedad, en algunos casos raros, los síntomas de ansiedad de los pacientes pueden ser causados por factores físicos, como el hipertiroidismo y los tumores suprarrenales. Muchos investigadores han intentado descubrir si el culpable es el sistema nervioso central, y específicamente algunos neurotransmisores, en personas con trastornos de ansiedad.
4. Es difícil conciliar los impulsos y deseos personales con uno mismo. La hostilidad reactiva, los impulsos fuertemente reprimidos y las intenciones conflictivas son causas comunes de ansiedad.
5. Los requisitos del superyó para la automoralidad y el perfeccionismo. Cúlpate por no ser perfecto y odiate por tener pensamientos inmorales.
6. Los trastornos de ansiedad tienen más probabilidades de ocurrir en situaciones de eventos estresantes. Debido a la intensificación de la conducta de estrés, en algunos casos pueden ocurrir reacciones de irritación, o su grado no se controla adecuadamente, de modo que la energía psicológica acumulada o movilizada durante el proceso de preparación para el estrés no puede liberarse de manera efectiva, afectando las conductas posteriores y la secreción relacionada con el estrés. estrés Los obstáculos como la tiroxina y la norepinefrina pueden amplificar el proceso anterior.
Tratamiento del trastorno de ansiedad El trastorno de ansiedad es una enfermedad con un efecto de tratamiento relativamente bueno y un buen pronóstico entre las neurosis. A menudo se utilizan psicoterapia y medicación.
1. Terapia farmacológica
Los médicos generalmente consideran el estado del paciente, su condición física, su situación financiera y otros factores. Generalmente se recomienda tomar el medicamento durante aproximadamente 1 a 2 años. Consulte a su médico cuando suspenda o aumente su dosis, y no ajuste su régimen de medicación por su cuenta. Preste atención a mantenerse en contacto con su médico durante la medicación y resuelva cualquier efecto secundario u otro problema de manera oportuna.
(1) Benzodiacepinas (también conocidas como antipsicóticos) ① Ventajas: efecto rápido, generalmente entre 30 y 60 minutos; efecto ansiolítico positivo; precio más económico; (2) Los efectos adversos duran poco tiempo y no son adecuados para un uso a gran escala a largo plazo; puede haber dependencia; Fármacos de uso común: Lorazepam (Lola) y alprazolam, 2 a 3 veces al día. Es un fármaco antipsicótico de acción corta y media con un buen efecto ansiolítico y un efecto sedante relativamente débil, y tiene poco impacto en el trabajo diurno. Principios de uso: el principio de medicación intermitente, la administración oral temporal cuando la ansiedad es grave y no se permite la administración a largo plazo de dosis grandes, las dosis pequeñas son efectivas sin el principio de cambio regular de apósitos; Si la afección requiere un uso prolongado, cambie a otro cada 3 a 4 semanas. Los medicamentos antipsicóticos pueden evitar eficazmente la dependencia. Al cambiar de medicamento, los medicamentos originales se reducen gradualmente y los medicamentos recién agregados se aumentan gradualmente; Si el paciente es mayor, la dosis no es grande y el efecto es bueno, también se puede cambiar el vendaje. Siempre que no se aumente la dosis de los fármacos antipsicóticos dentro del rango normal y no se debilite la eficacia, se puede considerar que no existe dependencia.
(2) Los antidepresivos pueden causar trastornos del sistema neuroendocrino y desequilibrio de los neurotransmisores debido a la ansiedad, y los antidepresivos pueden normalizar los neurotransmisores desequilibrados, haciendo que los síntomas de ansiedad desaparezcan y la recuperación del estado de ánimo sea normal. ① Los medicamentos de uso común para el tratamiento de la ansiedad generalizada incluyen paroxetina (Celeste), escitalopram (Lap), venlafaxina (Brexin, Inno), Delexin, etc. ②La paroxetina, el escitalopram y la clomipramina son medicamentos de uso común para tratar los ataques de pánico.
(3) Las características de este tipo de fármaco son que tiene un efecto ansiolítico positivo, mejora fundamentalmente la ansiedad, no es adictivo y es adecuado para su uso a largo plazo. El efecto es lento y surte efecto después de 2 a 3 semanas; a menudo se requieren medicamentos antipsicóticos concomitantes a corto plazo y son costosos.
2. Psicoterapia
La psicoterapia significa que los médicos establecen una buena relación médico-paciente a través de la comunicación verbal o no verbal, aplican conocimientos psicológicos y médicos profesionales, guían y ayudan a los pacientes a cambiar su comportamiento. Hábitos y estilos de afrontamiento cognitivo. La medicación trata los síntomas, mientras que la psicoterapia trata la causa raíz. Ambos son indispensables.
También existen psicoterapia, terapia de biofeedback, terapia de relajación, etc. adecuadas para pacientes con trastornos de ansiedad.
Las manifestaciones clínicas de los trastornos de ansiedad son 1. Ansiedad crónica (ansiedad generalizada)
(1) En ausencia de incentivos obvios, los pacientes suelen tener síntomas emocionales que son inconsistentes con los reales. situación de preocupación y tensión excesivas. Este tipo de tensión y miedo a menudo no tiene un objeto ni un contenido claros. El paciente siente que experimenta constantemente sentimientos internos de tensión, miedo, miedo y ansiedad.
(2) Síntomas autonómicos: mareos, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, sequedad de boca, micción frecuente, urgencia, sudoración, temblores y otros síntomas físicos.
(3) Inquietud durante el ejercicio, inquietud, inquietud y dificultad para calmarse.
2. Ataque de ansiedad aguda (ataque de pánico, trastorno de pánico)
(1) Sensación de morir o perder el control En la vida diaria normal, los pacientes son casi iguales a las personas normales. Una vez que ocurre un ataque (algunos tienen situaciones desencadenantes específicas, como espacios cerrados, etc.), los pacientes experimentarán repentinamente un miedo extremo y experimentarán una sensación de morir o perder el control.
(2) Los síntomas del sistema nervioso autónomo ocurren al mismo tiempo, como opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, sudoración y temblores en todo el cuerpo.
(3) Suele durar desde varios minutos hasta varias horas, y el ataque es repentino, con conciencia clara durante el ataque.
(4) Los pacientes suelen marcar cuando es fácil diagnosticar erróneamente. 120? Número de urgencias, acudir a urgencias de cardiología. Aunque los pacientes parecen tener síntomas graves, los resultados de las pruebas más relevantes son normales, por lo que el diagnóstico suele ser confuso. Después del ataque, el paciente sigue muy asustado y preocupado por su estado. A menudo acuden a varios departamentos de los principales hospitales para realizar diversos exámenes, pero no pueden diagnosticar la enfermedad. No sólo retrasa el tratamiento, sino que también provoca un desperdicio de recursos médicos.
3. Fobias (incluidas la fobia social, la fobia al lugar y la fobia específica)
La manifestación principal de la fobia es el ataque de pánico, al igual que el ataque de ansiedad aguda. La diferencia es que los ataques de ansiedad de las fobias son causados por algunos lugares o situaciones específicas, y no causarán ansiedad cuando el paciente no se encuentre en esos lugares o situaciones específicas. Por ejemplo, miedo a situaciones sociales o interacciones interpersonales, o miedo a determinados entornos, como aviones, plazas y lugares concurridos. La aparición de ansiedad en las fobias suele ser predecible y los pacientes suelen adoptar conductas de evitación para evitar ataques de ansiedad.
4. Según los criterios de diagnóstico americanos para los trastornos mentales, los trastornos de ansiedad tienen una amplia gama de contenidos, entre ellos