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Proporción de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos de Haikou

El índice de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos de Haikou

El índice de pago de los fondos del seguro médico de los residentes urbanos y rurales es del 90 % para las instituciones médicas designadas de primer nivel, del 75 % para las instituciones médicas designadas de segundo nivel, y el 75% para las instituciones médicas designadas de tercer nivel son el 65%.

Estándar de pago mínimo:

Para los primeros gastos médicos incurridos por la Caja de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales en el año (incluyendo enfermedades especiales crónicas ambulatorias y hospitalización), el mínimo El estándar de pago para las instituciones médicas designadas de primer nivel es de 100 yuanes, el estándar de pago mínimo para las instituciones médicas designadas de segundo nivel es de 300 yuanes y el estándar de pago mínimo para las instituciones médicas designadas de tercer nivel es de 350 yuanes. El deducible se calcula acumulativamente durante un año.

No existe deducible para los dependientes en extrema pobreza, los huérfanos, los beneficiarios de seguridad mínima de vida, los pobres registrados en áreas rurales y las personas con discapacidad severa de primer y segundo nivel de familias de bajos ingresos, los menores de edad y los anciano.

Límite:

El límite de pago máximo acumulativo anual del Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales es de 150.000 yuanes.

Las personas pobres estarán sujetas a las regulaciones pertinentes.

Cuando los asegurados residentes urbanos y rurales soliciten tratamiento médico, los gastos médicos que cumplan con las disposiciones del Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos y Rurales serán pagados por la Caja del Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos y Rurales. Entre ellos, para hospitalización, los medicamentos de Clase A se reembolsarán directamente según la normativa, y para los medicamentos de Clase B, los individuos pagarán primero el 10% y luego se reembolsará según la normativa para el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas o enfermedades especiales, Clase A y B; los medicamentos se reembolsarán directamente de acuerdo con las regulaciones, y los medicamentos de Clase B se reembolsarán directamente de acuerdo con las regulaciones. Para los medicamentos, las personas primero deben pagar el 10% de su bolsillo y luego recibir el reembolso de acuerdo con las regulaciones.

Base de la política: Medidas provisionales para el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de la provincia de Hainan"