Introducción a la linfangiografía
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Nombre de la operación 4 Indicaciones de la linfangiografía 5 Contraindicaciones de la linfangiografía 6 Preparación 7 Método 8 Precauciones 1 Pinyin
lín bā guǎn zào yǐng 2 Referencia en inglés
Linfangiografía 3 Nombre del procedimiento
Linfangiografía 4 Indicaciones
La linfangiografía es adecuada para:
1. El sistema linfático presenta obstrucción, dilatación, edema, rotura. , malformación congénita, metástasis tumoral y enfermedad de los ganglios linfáticos, etc. La angiografía de miembros superiores se utiliza principalmente para el cáncer de mama, metástasis en los ganglios linfáticos axilares locales o recurrencia después de la cirugía. La angiografía de miembros inferiores se utiliza principalmente para el cáncer de cuello uterino, linfoma, cáncer de vulva, cáncer de mama, tumores malignos testiculares, metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales pélvicos, etc.
2. Edema de extremidades inexplicable.
3. Los pacientes con filariasis deben comprobar si hay lesiones linfáticas.
4. Comprobar el estado del conducto torácico en pacientes con quilotórax, quiloabdomen y quiluria. 5 Contraindicaciones
Se pospone el examen en pacientes con infección local o sistémica. 6 Preparación
1. ¿Tinción linfática? ①Una mezcla de cantidades iguales de 0,5 de azul de Evans y 1 de procaína son aproximadamente 4 ml. Se diluyeron ②4 azul cielo y 11 azul lago ácido (azul patente) en soluciones 0,66 y 0,18 respectivamente con 60 ml de solución salina fisiológica.
2. ¿Agente de contraste? Se puede usar un agente de contraste no iónico para agentes acuosos (igual que la mielografía) y éster de yodofenilo se puede usar para agentes oleosos. 7 métodos
1. ¿Sitio? Linfangiografía del abdomen, tórax y miembros inferiores, a menudo inyectando tinte linfático en el intertelio de los dedos de los pies. Para la linfangiografía axilar, subclavia y de las extremidades superiores, a menudo se inyecta un tinte linfático en el intertelio de los dedos. La linfangiografía cervical implica inyectar una tinción linfática en el área mastoidea.
2. ¿Método de inyección? Después de la desinfección de rutina y la anestesia local, haga una incisión en la piel a lo largo de los vasos linfáticos azules, encuentre los vasos linfáticos más grandes, perfore los vasos linfáticos e inyecte el agente de contraste en los vasos linfáticos. Generalmente, se utiliza una bomba de microinyección para inyectar 0,1 ml/min.
Dosificación: 3 a 5ml para miembros superiores y cuello, 6 a 10ml para miembros inferiores, 2 a 4ml para esperma, 3 a 6ml para cordón espermático. Después de la inyección, se retira la aguja y se ligan los vasos linfáticos. Enjuague la herida con solución salina normal, suture la incisión y tome fotografías bajo fluoroscopia para observar el desarrollo de los vasos linfáticos.
3. Las imágenes de los ganglios linfáticos generalmente se realizan de 12 a 24 horas después de la inyección del agente de contraste oleoso. Si elige tomar una fotografía, puede mostrar la sombra de los ganglios linfáticos en el área pélvica profunda, ilíaca. área, paraaorta, axila y clavícula superior e inferior. En este momento, muchos vasos linfáticos ya no son visibles. Se debe realizar un seguimiento y control del medio de contraste acuoso inyectado porque fluye rápidamente. 8 Precauciones
1. Infección de la incisión.
2. Habrá hinchazón local y dolor al inyectar el tinte, que desaparecerá por sí solo al cabo de unos días.
3. Muy pocos casos presentan fiebre, que vuelve a la normalidad al cabo de más de 24 horas.
4. Al inyectar 2 ml, lo mejor es realizar una fluoroscopia o una fotografía de las extremidades para confirmar si la punta de la aguja está efectivamente en el vaso linfático y si hay derrame o flujo de agente de contraste hacia la vena; cuando se inyecta la mitad de la cantidad, se requiere fluoroscopia o fotografía para observar el sistema linfático y comprobar si el tubo está bloqueado. A veces se debe suspender la inyección, porque cuando el vaso linfático está bloqueado, el agente de contraste fluirá rápidamente hacia la vena.