Examen de tumores de células germinales, cómo diagnosticar e identificar tumores de células germinales

Diagnóstico diferencial

1. Quiste de la zona pineal

Es una lesión benigna y la tasa de autopsias en el extranjero llega al 40%. La mayoría son pequeños y sólo pueden descubrirse de manera incidental durante una resonancia magnética. La mayoría de las veces, en la resonancia magnética se encuentran quistes pequeños y redondos en el área de la glándula pineal, que después de la inyección tienen una forma ligeramente anular. A veces, los quistes pueden comprimir ligeramente el colículo superior del cuadrante. La tomografía computarizada muestra que la proporción de líquido en el quiste y líquido cefalorraquídeo es igual a una alta densidad. La mayoría de ellos no presentan síntomas clínicos ni hidrocefalia, y la mayoría no requiere tratamiento quirúrgico.

2. Tumores de células pineales

Los tumores de células pineales son células parenquimatosas derivadas de la glándula pineal, incluidos los tumores de células pineales y los primeros son en su mayoría lesiones redondas. está circunscrito y rara vez se disemina a través del líquido cefalorraquídeo; el pinealoblastoma es maligno, localmente invasivo, generalmente de mayor tamaño y de textura heterogénea. Puede haber calcificación alrededor del tumor de células pineales, que puede mejorar de manera uniforme o desigual después de la inyección. A veces es difícil distinguirlos de los tumores de células germinales pineales mediante neuroimagen, pero los tumores de células parenquimatosas pineales no tienen orientación de género y la edad promedio es mayor que la de los tumores de células germinales (en su mayoría, más de 20 años).

3. Glioma

La mayoría son astrocitomas, algunos son ependimomas y muchos se originan en la tétrada o en la pared posterior del tercer ventrículo. A veces, los tumores son pequeños, pero pueden causar hidrocefalia obstructiva en las primeras etapas. La resonancia magnética muestra que el tumor y las tétradas se fusionan, comprimiendo el acueducto y provocando que se estreche o se bloquee. Después de la inyección, generalmente no hay realce o hay un ligero realce y, a veces, el tálamo y el tronco del encéfalo están involucrados en la inflamación y se puede observar una señal alta en las imágenes T2.

4. Meningiomas

Los meningiomas de la región pineal son raros y se presentan principalmente en adultos (sobre todo entre los 40 y 60 años). A menudo se originan en el borde libre de la incisura tentorial. Por eso muchas veces no están en el centro. Los tumores son generalmente redondos u ovalados, con densidad uniforme en la TC y señal alta uniforme en las imágenes T1 de la resonancia magnética. Pueden realzarse de manera significativa y uniforme después de la inyección. El signo de la cola meníngea se puede mostrar en la tienda (la exploración coronal lo muestra más claramente). .