¿Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de Weifang en Changyi?
2. La ciudad de Changyi es una ciudad a nivel de condado bajo la jurisdicción de la ciudad de Weifang. Dentro de la misma ciudad a nivel de prefectura, la tarjeta de seguro médico se puede utilizar en hospitales designados incluidos en el directorio de seguro médico de la ciudad.
3. Según el artículo 4 de las "Medidas de implementación del seguro médico básico para residentes de la ciudad de Weifang", el seguro médico básico de los residentes se coordinará a nivel municipal. La ciudad tiene cobertura y proyectos unificados, estándares de financiamiento unificados, gestión de fondos unificados, estándares de tratamiento unificados, gestión de información unificada y procedimientos de manejo unificados.
Artículo 19: El seguro médico básico para residentes implementará en su conjunto los servicios generales de consulta externa. 50 RMB de los gastos médicos ambulatorios incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas primarias designadas que cumplan con las regulaciones serán pagados por el fondo general para pacientes ambulatorios. En un año médico, el límite de pago máximo es 450 RMB. Los asegurados no disfrutan de servicios ambulatorios durante la hospitalización.
Artículo 20: El seguro médico básico de residentes implementa la mancomunación de hospitalización. Para los gastos médicos de internación que cumplan con las regulaciones incurridas por los asegurados en instituciones médicas designadas en esta ciudad, los estándares de pago mínimo y las proporciones de pago se determinarán de acuerdo con el nivel del hospital y el nivel de pago. Para las personas aseguradas que están hospitalizadas en instituciones médicas de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios y los centros de salud urbanos, lo mismo a continuación), de segundo y tercer nivel, los estándares de pago mínimo son 200 yuanes, 600 yuanes y 900 yuanes respectivamente. . Al elegir un método de pago, el asegurado puede elegir libremente las instituciones médicas designadas de segundo nivel e inferiores para su hospitalización en la ciudad. Al acudir a las instituciones médicas designadas de tercer nivel para su hospitalización, la institución médica de segundo nivel debe emitir un certificado de referencia. e informarlo a la seguridad social del asegurado, después de la aprobación de la agencia de seguros y los procedimientos de remisión, las proporciones de pago son del 80%, 70% y 60% respectivamente si el asegurado es hospitalizado directamente en una institución médica terciaria sin remisión; Se pagará el 70% del ratio de pago del referido. Si opta por pagar dos veces, el asegurado puede elegir libremente una institución médica designada en la ciudad para su hospitalización, y los ratios de pago son 90, 80 y 70 respectivamente. En las instituciones médicas de primer nivel que implementen el sistema de medicamentos esenciales, la tasa de pago de los medicamentos esenciales se incrementará en 10 puntos porcentuales.
Artículo 21 Si un asegurado necesita ser trasladado a una institución médica fuera de la ciudad para su hospitalización por enfermedad, se seguirá la normativa provincial unificada.
Referencia: "Medidas de implementación del seguro médico básico para residentes de la ciudad de Weifang";
/view/d 48330288 e 9951e 79 a 89274 b html. Ver de nuevo