¿Qué resultados de las pruebas afectarán la hemólisis?
Todo el personal de inspección sabe que durante la recolección y procesamiento de muestras, los glóbulos rojos se destruyen, provocando hemólisis. Hay muchas razones, incluida una mala extracción de sangre, una presión de pulso demasiado apretada, una fuerza de agitación del anticoagulante demasiado fuerte, tubos de centrífuga rotos, etc. La hemólisis puede afectar los resultados de algunas pruebas. Esto es lo que necesita saber sobre cómo la hemólisis puede afectar los resultados de sus pruebas. Bienvenido a leer.
1. Proyectos bioquímicos
(1) Proyectos con altos resultados
La hemólisis tiene el mayor impacto en la lactato deshidrogenasa, que puede aumentar el valor medido a 100-. 180. Seguido por la creatina quinasa (CK), hasta aproximadamente 69 veces; y en tercer lugar por el fósforo (P) y el potasio (K) séricos, el primero es 50 veces, el segundo es 20-30 veces. También están la aspartato aminotransferasa (AST), 10-30 veces; la isoenzima creatina quinasa (CK-MB), 65438 ± 05 veces; Otros factores que se ven afectados pero el grado de influencia no está claro incluyen el sodio (Na), el magnesio (Mg), el hierro (Fe), el cloruro (CL), la proteína total (TP), etc. -Hidroxibutirato deshidrogenasa, lipoproteínas de baja densidad, etc.
(2) Artículos con malos resultados
La hemólisis no solo hará que los resultados de medición de algunos artículos sean más altos, sino que también hará que los valores de algunos artículos sean más bajos. ¿Por ejemplo? -Glutamil transpeptidasa (?-GT).
(3) Elementos con poco impacto
Muchos informes bibliográficos indican que la albúmina (Alb) y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) no se ven afectadas. por hemólisis.
2. Ingeniería de la Coagulación
El tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de trombina (TT) de las muestras hemolizadas fueron un 7,22% y un 26,26% superiores a los de las muestras no hemolizadas, respectivamente. El fibrinógeno plasmático (Fg) disminuyó aproximadamente un 9,88%. No existe una relación proporcional directa obvia entre los cambios en los resultados después de la hemólisis y el grado de hemólisis. Los resultados de la prueba de procoagulación se ven afectados por los factores de hemólisis, pero no cambian linealmente con el aumento del grado de hemólisis. El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) aumentó aproximadamente un 8,48%, pero algunas personas creen que la hemólisis tiene poco impacto en este proyecto.
Tres. Programa de Inmunización
En la detección de elementos inmunes, existen muchos informes sobre el impacto de la hemólisis en elementos de detección de quimioluminiscencia o inmunofluorescencia resuelta en el tiempo. Entre ellos, la enolasa neuronal específica (NSE) tuvo el mayor impacto, mejorando los resultados 20 veces. En segundo lugar, tiene cierto impacto sobre el antígeno prostático específico (PSA), la T3 libre (FT3), la T4 libre (FT4), la troponina cardíaca I (cTn) y la mioglobina (MYO). Además, algunos estudios han demostrado que la hemólisis en sí misma tiene poco efecto sobre los niveles de insulina, pero debido a la presencia de enzimas que degradan la insulina en los glóbulos rojos, las enzimas se liberan después de la hemólisis y la insulina continúa degradándose a medida que se prolonga el tiempo de hemólisis, lo que resulta en en una disminución de la concentración. En cuanto al impacto del método ELISA, algunos estudios creen que en los experimentos de detección de anticuerpos contra el VIH, la hemólisis puede dar lugar a falsos positivos en aproximadamente el 3,75% de las muestras.
El impacto de la hemólisis en ciertos elementos aún es controvertido, como el calcio en sangre (Ca), el nitrógeno ureico (BUN), la creatinina (CR), la fosfatasa alcalina (ALP), el ácido úrico (UA), el glicerol. Triéster (TG), colesterol total (CHO), glucosa (Glu), bilirrubina total (TBIL), bilirrubina directa (DBIL). Esto puede estar relacionado con la inadmisibilidad del método de detección o el grado de hemólisis de la muestra de prueba.
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