¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la colitis ulcerosa?

(1) Síntomas gastrointestinales

①Diarrea. Es el síntoma principal y también es un síntoma común. A menudo recurre o persiste, desde 2 a 5 veces al día en casos leves hasta 20 a 30 veces en casos graves. La naturaleza de las heces varía mucho entre los individuos, como las blandas. Las heces blandas, acuosas, con moco y las heces pegajosas y congeladas varían, pero el moco, el pus y la sangre son más comunes, y algunas pueden mostrar pus y sangre similares a los de la disentería. Son frecuentes la diarrea matutina y la diarrea posprandial. Los pacientes individuales presentan diarrea y estreñimiento alternados en las primeras etapas.

②Dolor abdominal. Los casos graves de diarrea suelen ir acompañados de dolor abdominal. El dolor provoca diarrea y el dolor desaparece después de la diarrea. El dolor es mayormente distendido, mayormente fijo y mayormente localizado en la parte inferior izquierda del abdomen o en la cintura y el abdomen izquierdos. No es raro que los pacientes tengan un dolor sordo persistente y la mayoría de los casos tienen un dolor leve sin dolor abdominal.

③Sangrado. Es uno de los principales síntomas de esta enfermedad. En los casos leves, la sangre se mezcla con las heces y se adhiere a la superficie. En los casos graves, la sangre fluye hacia abajo e incluso produce un shock.

④ Tenesmo. Es el síntoma principal de la proctitis y es una enfermedad común.

⑤Indigestión. Es un síntoma inespecífico, que incluye principalmente anorexia, plenitud en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos, eructos y deglución ácida, etc.

(2) Síntomas extraintestinales, más frecuentes en pacientes en fase aguda

①Síntomas articulares. El dolor articular asociado a la diarrea no es infiltrativo y no deja lesiones degenerativas ni disfunciones.

②Síntomas cutáneos. Se observa comúnmente en niños, hay eritema nudoso, pioderma, pápulas necróticas, etc.

③ Síntomas oculares. Puede haber manifestaciones correspondientes de iritis, uveítis y uveítis.

④ Síntomas hepáticos. También es una manifestación común de esta enfermedad. Es un malestar o dolor sordo en el área del hígado causado por el daño hepático que está en relación paralela con el cambio del grado y alcance de la enfermedad.

(3) Síntomas sistémicos

① Fiebre. La mayoría de los casos incluyen febrícula, fiebre moderada o fiebre alta, escalofríos, convulsiones, coma, etc.

② Pérdida de peso. A menudo es un síntoma de pacientes de moderados a graves y está relacionado con diarrea prolongada, heces con sangre, ingesta insuficiente y fiebre y tisis.

③ Edema. Algunos pacientes con ataques persistentes pueden presentar edema debajo del tobillo, que se relaciona con hipoalbuminemia.

(4) Signos físicos

①Dolor abdominal. El dolor fijo es más común en la parte inferior izquierda del abdomen, seguido de la cintura y el abdomen izquierdos. En casos graves, el dolor ocurre en múltiples lugares a lo largo de todo el colon, a menudo acompañado de ruidos intestinales hiperactivos.

② Masa abdominal. Se puede palpar una masa tubular dura o parecida a una salchicha en la parte inferior izquierda del abdomen, que es causada por un espasmo del colon o un engrosamiento de la pared intestinal.

③ Distensión abdominal. Observada en pacientes con dilatación aguda del colon, la distensión abdominal superior es el síntoma más común.

④ Los músculos abdominales están tensos. La pancolitis activa aguda es más común.

⑤ Tacto rectal. A menudo hay sensibilidad en el ano y el recto. El aumento de la tensión del esfínter anal es causado por un espasmo.

⑥Otros. Los casos graves suelen tener temperaturas corporales superiores a 38°C, frecuencia cardíaca rápida (100 latidos por minuto) y rostros anémicos.