¿Cuál es la importancia de la aplicación del láser en cirugía médica?
En el hospital, la mención de la cirugía siempre provoca pánico entre los pacientes y sus familiares. Esto no es de extrañar, porque las operaciones quirúrgicas tradicionales que implican cuchillo y tijeras inevitablemente implican sangrado. Para garantizar el buen desarrollo de la operación, las enfermeras siempre preparan una gran cantidad de instrumentos hemostáticos, algodón absorbente, gasas y otros elementos, lo que aumenta la atmósfera tensa en el quirófano.
Hoy en día, los bisturíes láser se han utilizado en muchas operaciones quirúrgicas, lo que ha cambiado la creencia de la gente de que es necesario sangrar durante la cirugía.
El llamado cuchillo láser es un nuevo tipo de instrumento médico que utiliza rayos láser para realizar operaciones como escisión, coagulación, hemostasia y vaporización de tejidos humanos. Irradia un rayo láser con una longitud de onda que el tejido humano absorbe fácilmente a través de un láser. Durante el proceso de absorción por el tejido humano, convierte la energía luminosa en energía térmica para destruir el tejido enfermo y lograr el propósito del tratamiento.
Cada parte del cuerpo humano absorbe la luz láser en diferentes grados, y los láseres de diferentes longitudes de onda y potencias tienen diferentes efectos en determinadas partes del cuerpo humano. Por lo tanto, utilizar láseres con diferentes frecuencias de oscilación para obtener láseres con diferentes longitudes de onda y fabricar varios cuchillos láser puede tener selectivamente diferentes efectos en los tejidos humanos y lograr diferentes propósitos de tratamiento. Actualmente se utilizan habitualmente los siguientes tipos de bisturís láser:
Bisturis láser de dióxido de carbono Este láser puede irradiar un rayo láser con una longitud de onda de 10,6 micras. La luz láser de esta longitud de onda es absorbida casi por completo por el agua del tejido humano. Después de que la superficie del tejido absorbe el láser, la energía luminosa se convierte rápidamente en energía térmica, lo que hace que el agua de la superficie del tejido hierva y se evapore. Junto con las volutas de humo blanco, el tejido enfermo se deshidrata, se vaporiza y se solidifica. Por lo tanto, no habrá sangrado al utilizar este cuchillo láser para eliminar tejido enfermo. La radiación del láser de dióxido de carbono penetra el tejido sólo de 0,5 a 1 mm de profundidad, formando una estrecha zona de quemadura térmica en el lado de la incisión. Por lo tanto, como un "cuchillo ligero", se puede utilizar en muchos aspectos de la cirugía.
La longitud de onda de radiación de este láser es de 1.064 micras. El agua del tejido humano tiene una capacidad relativamente débil para absorber esta longitud de onda. Usarlo como bisturí para eliminar tejido es ligeramente menos efectivo que un láser de dióxido de carbono. Sin embargo, el rayo láser de esta longitud de onda tiene una gran capacidad de penetración y puede penetrar profundamente en el tejido para coagular las proteínas que contiene y lograr el propósito de tratar enfermedades. Otro aspecto que lo diferencia del rayo láser de dióxido de carbono es que puede transmitirse suavemente a través de fibras ópticas, utilizando tecnología endoscópica para calentar y detener el sangrado en partes del cuerpo humano de difícil acceso (como la cavidad torácica, la cavidad abdominal). , etc.).
La longitud de onda de la radiación del bisturí láser de iones de argón es de 0,488 a 0,515 micrones. Difícilmente puede ser absorbida por el agua en el tejido humano, pero puede ser absorbida por la hemoglobina en la sangre, causando la sangre. De este modo se coagula y, por tanto, tiene un buen efecto hemostático.
Bisturíes láser combinados En los últimos años han aparecido algunos “bisturíes láser combinados”. Por ejemplo, el llamado "dispositivo quirúrgico láser combinado", sintetizado a partir de un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio y un láser de dióxido de carbono, consiste en que los dos láseres funcionan de forma coaxial y actúan sobre los tejidos humanos a través de reflectores y enfoque. Este método se puede utilizar para órganos ricos en sangre (como el hígado y el bazo). Su característica es que detiene el sangrado y coagula al mismo tiempo que corta, por lo que sangra muy poco y el tiempo es rápido.
El láser infrarrojo irradiado por los láseres de dióxido de carbono y los láseres de granate de itrio y aluminio es a menudo invisible, lo que dificulta las operaciones que requieren alta precisión, como la extirpación de órganos internos. Para resolver este problema, en los primeros instrumentos quirúrgicos láser domésticos, se instaló un láser de helio-neón que puede emitir un rayo láser de luz visible de color rojo brillante al lado del láser de dióxido de carbono. Los dos láseres funcionan de forma sincronizada y el sistema óptico guía los dos rayos láser a lo largo de una trayectoria óptica coaxial, de modo que la cirugía se puede realizar según las instrucciones de un rayo rojo brillante. Para reducir costos, reducir el volumen y ahorrar energía, los diodos láser se utilizan comúnmente como haces guía en instrumentos quirúrgicos láser de dióxido de carbono importados recientemente. El efecto es similar al de los láseres de helio-neón, que es digno de referencia para los técnicos chinos. .
En la actualidad, existen varias articulaciones equipadas con reflectores ópticos en el camino óptico del bisturí láser de dióxido de carbono, para tener un mayor grado de libertad. Sin embargo, si hay demasiadas uniones de este tipo, es posible. causará dificultades operativas. Por lo tanto, se han desarrollado materiales de fibra óptica especiales para introducir fibras ópticas flexibles en láminas de láser de dióxido de carbono para reemplazar los voluminosos conectores ópticos. Como KRS-5, TIBr y otras fibras de cristal, etc.
En el bisturí láser de granate de itrio y aluminio, se puede utilizar fibra óptica de cuarzo como guía de luz flexible, que se puede utilizar con un endoscopio para guiar el láser hacia el interior del cuerpo.
Bisturi láser de diodo Como todos sabemos, los láseres que utilizan diodos semiconductores generalmente tienen una potencia relativamente baja y solo se pueden usar en comunicaciones, audio, monitoreo y otros campos. Los productos que se usan directamente para cortar son extremadamente raros. Sin embargo, el sistema quirúrgico de diodos Diomed lanzado en el Reino Unido rompe este concepto tradicional. Se dice que es el primer láser del mundo utilizado en cirugía. Tiene una longitud de onda de 805 nanómetros, puede utilizar fibra óptica monomodo y produce una potencia de 30 a 35 vatios. Puede utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico de contacto o sin contacto. Hay tres factores que contribuyen a su fuerte competitividad en el mercado: primero, utiliza láseres de diodo, lo que reduce los costos de inversión; segundo, en comparación con otros láseres, los sistemas láser de diodo tienen una larga vida útil y no requieren mantenimiento. En tercer lugar, todo el sistema tiene una estructura compacta, un tamaño pequeño, es fácil de transportar y puede moverse a voluntad en aplicaciones clínicas.