Manifestaciones clínicas del linfoma
Las manifestaciones locales incluyen linfadenopatía superficial y profunda, que en su mayoría son indoloras, lisas y móviles. Los ganglios linfáticos son duros, llenos, uniformes, activos en la etapa inicial, aislados o dispersos en el cuello, axila, ingle, etc., y se fusionan entre sí en la etapa tardía, se adhieren a la piel, se vuelven inactivos o forman úlceras. la mucosa y la mucosa de la orofaringe, la base de la lengua, las amígdalas y la nasofaringe. La capa inferior es rica en tejido linfoide, formando el anillo linfático faríngeo, también conocido como anillo de Waldeyer, que es un sitio común para el linfoma maligno. El LNH es el linfoma nasal primario más común y los principales tipos patológicos incluyen el linfoma nasal de células NK/T y el linfoma difuso de células B grandes. Los ganglios linfáticos mediastínicos en las lesiones torácicas son el sitio más común de linfoma maligno y son más comunes en el linfoma mediastínico primario difuso de células B grandes y en el linfoma de células T precursoras en HL y nHL. En la radiografía de tórax se observan sombras redondas, subredondas o lobuladas. La progresión de la enfermedad puede comprimir el bronquio y provocar atelectasia y, en ocasiones, el centro del tumor se necrótica y forma una cavidad. Algunas lesiones pulmonares muestran cambios intersticiales difusos y los síntomas clínicos son obvios en este momento, como tos, esputo, dificultad para respirar, disnea y la infección secundaria puede causar fiebre. El linfoma maligno puede invadir el miocardio y el pericardio, manifestándose como pericardio líquido; . El linfoma que invade el miocardio se manifiesta como lesiones miocárdicas, incluidas arritmias y anomalías del electrocardiograma. El bazo es el sitio subdiafragmático más común de invasión del LH. El tracto gastrointestinal es el sitio extraganglionar más común del LNH. Los ganglios linfáticos mesentéricos, retroperitoneales y de la fosa ilíaca también son sitios comunes de invasión del linfoma. El linfoma maligno con manifestaciones cutáneas puede tener invasión cutánea primaria o secundaria y es más común en el LNH, la invasión de la médula ósea se caracteriza por invasión de la médula ósea o leucemia, que es una de las manifestaciones tardías de la enfermedad. principalmente NHL. Manifestaciones del sistema nervioso: como leucoencefalopatía multifocal progresiva, mielopatía necrotizante subaguda, neuropatía periférica sensitiva o motora, polimiositis, etc. El linfoma maligno también puede ser primario o secundario en el cerebro, espacio epidural, testículos, ovario, vagina, cuello uterino, mama, tiroides, glándula suprarrenal, tejido retroorbitario, laringe, tejido blando óseo y muscular. , sus manifestaciones clínicas son complejas y diversas, debiendo prestarse atención a su identificación.
Las manifestaciones sistémicas incluyen
1. Síntomas sistémicos
El linfoma maligno puede causar fiebre, picazón, sudores nocturnos y pérdida de peso antes o al mismo tiempo que la linfa. agrandamiento de los ganglios y otros síntomas sistémicos.
2. Rendimiento del sistema inmunológico y sanguíneo
Cuando se diagnostica un linfoma maligno, la anemia puede ocurrir entre los 10 y los 20 años, y algunos pacientes pueden experimentar un rápido aumento en el recuento de glóbulos blancos. , plaquetas y velocidad de sedimentación globular, algunos pacientes pueden tener reacciones similares a la leucemia, con un aumento significativo de los neutrófilos. La lactato deshidrogenasa elevada se asocia con carga tumoral. Algunos pacientes, especialmente aquellos en etapas avanzadas, presentan disfunción inmune. En el LNH de células B, se pueden detectar diferentes inmunoglobulinas monoclonales en el suero de algunos pacientes.
3. Lesiones cutáneas
Los pacientes con linfoma maligno pueden tener una serie de manifestaciones cutáneas inespecíficas, y las lesiones cutáneas son polimorfas, como eritema, ampollas, erosión, etc. Los pacientes con linfoma maligno avanzado tienen un estado inmunológico bajo y las infecciones de la piel a menudo se rompen y supuran durante mucho tiempo, lo que provoca engrosamiento y descamación de la piel diseminados por todo el cuerpo.