¿El manitol contiene hormonas?
El manitol es uno de los fármacos deshidratantes, también conocido como diurético osmótico. Es principalmente un no diurético de bajo peso molecular que no se metaboliza en el organismo y se filtra por el glomérulo sin ser reabsorbido por el sistema renal. Túbulos. Compuestos de sal. La administración intravenosa puede aumentar la presión osmótica del plasma y del líquido luminal tubular renal, provocando deshidratación del tejido.
Los efectos farmacológicos son los siguientes:
Efecto deshidratante: el manitol no se absorbe después de la administración oral. Después de la inyección intravenosa, puede aumentar la presión osmótica plasmática, permitiendo que el agua intracelular penetre en los huecos del tejido. y el aumento de la humedad del líquido intersticial es la causa de la deshidratación del tejido. El efecto de deshidratación es más evidente en los tejidos con funciones de barrera, como el cerebro y la cámara anterior del ojo.
Efecto diurético: La inyección intravenosa de manitol produce un efecto diurético en unos 10 minutos, alcanzando su pico en 2 a 3 horas. Este efecto se relaciona principalmente con los siguientes factores: el manitol aumenta el volumen sanguíneo, aumenta la tasa de filtración glomerular y produce un efecto diurético a través de su efecto de deshidratación osmótica, actúa sobre el túbulo proximal para reducir la reabsorción de Na y promover la eliminación de agua; la rama ascendente del asa medular, inhibiendo la reabsorción de NaCl, lo que resulta en una disminución de solutos en el intersticio medular renal y una disminución de la presión osmótica intersticial. Además, el manitol también puede promover la liberación de PGI2, reducir la liberación de renina, expandir los vasos sanguíneos renales, aumentar el flujo sanguíneo renal y hacer que Na y urea en el intersticio medular renal ingresen a la circulación sanguínea con el flujo sanguíneo, reduciendo aún más el riesgo renal. Presión osmótica intersticial medular. Cuando la orina fluye a través del conducto colector, la reabsorción de agua se reduce significativamente, lo que hace que la producción de orina aumente significativamente. Además, este fármaco también puede inhibir la reabsorción de Mg y, en última instancia, eliminar una gran cantidad de iones Na K Ca Mg Cl-HCO3- y fosfato en la orina.
Aplicación clínica
Prevención de la insuficiencia renal aguda La aplicación oportuna de manitol en la etapa temprana de la insuficiencia renal aguda puede eliminar rápidamente el edema y eliminar sustancias tóxicas a través de su efecto deshidratante, diurético y renal. efectos del flujo sanguíneo.
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La inyección intravenosa para el edema cerebral y el glaucoma puede reducir la presión intracraneal y la presión intraocular a través de su efecto de deshidratación. Puede usarse para aumentar la presión intracraneal por diversas razones y reducir la intraocular. presión antes de la cirugía de glaucoma
Reacciones adversas
Raras. Inyectar demasiado rápido puede provocar dolores de cabeza transitorios, mareos y visión borrosa. Está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca, hemorragia intracraneal activa y obstrucción urinaria.
No se escape de los vasos sanguíneos durante la inyección intravenosa, de lo contrario puede causar inflamación del tejido local y, en casos graves, necrosis del tejido. Además, el manitol es una solución hipertónica que apenas es absorbida por el intestino delgado tras su administración oral, provocando un aumento de la presión osmótica de la luz intestinal, dificultando la absorción de agua y provocando que el líquido tisular se filtre hacia la luz intestinal, provocando una aumento en la acumulación del contenido de la luz intestinal, lo que resulta en diarrea osmótica, logrando así el efecto de limpieza de los intestinos. Si se retiene durante demasiado tiempo y no se puede excretar a tiempo, parte del manitol será descompuesto por bacterias en el intestino grueso, que pueden producir una gran cantidad de gas, provocando aumento de la presión abdominal, movimiento ascendente del diafragma, torácico limitado. expansión, aumento de la presión intratorácica y disminución del retorno de sangre al corazón. La exacerbación de la congestión pulmonar puede provocar un edema pulmonar agudo. Una exacerbación adicional de la mala perfusión prerrenal puede provocar insuficiencia renal aguda. !