Principios del tratamiento de la fístula bucal odontogénica
Fuente: Pericoronitis de muelas del juicio, inflamación apical crónica de dientes o molares frontales inferiores, tumores, infección traumática, malformación embrionaria. Entre ellos, la fístula bucal causada por pericoronitis de las muelas del juicio es clínicamente más común, seguida de la inflamación apical crónica de los molares o premolares. Según las estadísticas, las fístulas bucales causadas por malformaciones embrionarias son clínicamente raras. Este artículo analiza principalmente los principios de tratamiento de la fístula bucal odontogénica.
Causa: Pericoronitis crónica de las muelas del juicio, inflamación apical involuntaria de molares o premolares mandibulares. Las fístulas bucales ocurren con más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar. La razón es que debido a que la placa maxilar es delgada y tiene muchos orificios para nutrientes, los músculos adheridos al maxilar son en su mayoría músculos expresivos delgados, que pueden formar fácilmente fístulas en la mucosa alveolar, mientras que ocurre lo contrario en la mandíbula.
Diagnóstico: se debe realizar una historia clínica detallada, buscar activamente el diente de origen y comprobar cuidadosamente la ubicación y dirección de la fístula. Tome radiografías si es necesario.
Método de filmación: Introducir una punta o sonda de gutapercha a través de la fístula. Dado que la punta de gutapercha y la sonda larga bloquean la película, la dirección de la fístula se puede indicar claramente después de tomar la película. Los dientes enfermos se identifican basándose en imágenes de formación de fístulas, destrucción ósea y densidad de resorción reducida. Recopilado y organizado por la Red de Educación Médica
Métodos de procesamiento:
1. Según el diagnóstico, encontrar el diente de origen, realizar un tratamiento de conducto completo en el diente de origen, enjuagar la raíz. canal con cuidado y dejar que cada enjuague. El líquido se drena a través de la fístula.
2. Cuando hay pericoronitis o destrucción ósea a gran escala en la punta de la raíz (que se puede leer en las radiografías), se debe extraer el diente afectado y raspar la fístula para favorecer su cicatrización.
3. Las fístulas pequeñas no requieren ningún tratamiento especial. Si la piel alrededor de la fístula está hundida y deformada. Es necesario hacer una incisión en la fístula, se realiza una incisión fusiforme a lo largo de las líneas de la piel, se retira con cuidado el tejido necrótico y las suturas se alinean estrechamente. Trate el diente afectado en consecuencia. Recopilado y organizado por Medical Education Network
4. Si la fístula implica destrucción ósea es necesario cauterizarla con yodo fenol. También se elimina el tejido de granulación.