Contenidos y procedimientos para preguntar sobre historia pasada

(1) Inicio y hora de inicio. Incluyendo el momento de aparición, ataque agudo, causa o inducción, todos ellos relacionados con el diagnóstico de la enfermedad, como embolia cerebral, angina de pecho, pielonefritis aguda, etc. , todos tienen un inicio repentino, mientras que los tumores y las cardiopatías reumáticas tienen un inicio más lento. Muchas enfermedades tienen ciertas causas o factores predisponentes antes de que ocurran. Por ejemplo, la excitación o la fatiga pueden inducir angina de pecho y una dieta poco saludable puede causar gastroenteritis aguda. Algunos pacientes también pueden considerar una determinada situación de pareja como causa o incentivo, y se debe prestar atención al análisis y la identificación. Si se presentan varios síntomas o signos de forma continua, se deben registrar en secuencia, como palpitaciones durante 3 meses, disnea durante 2 semanas después de la fatiga y edema de los miembros inferiores durante 3 días.

②Características principales de los síntomas: Un mismo síntoma puede ser causado por diferentes enfermedades. El dolor abdominal puede ser causado por úlceras gástricas y duodenales, gastritis y pancreatitis. La tos también es el síntoma principal de la bronquitis crónica, la tuberculosis y las bronquiectasias. Por lo tanto, se deben describir detalladamente las características de los síntomas principales, incluido el momento de aparición, la ubicación, la naturaleza, la duración y la extensión, así como los factores que los reducen o agravan. Por ejemplo, en pacientes con diarrea y dolor abdominal, la disentería bacilar causa dolor en la parte inferior izquierda del abdomen y heces purulentas y con sangre; la disentería amebiana causa dolor en la parte inferior derecha del abdomen y heces de color mermelada. Otro ejemplo es la úlcera péptica. El síntoma principal es el dolor abdominal superior, que puede durar días o semanas. Puede aparecer y remitir en unos años, lo que está relacionado con la dieta, y empeora a finales de otoño y principios de primavera. Por tanto, comprender las características de los síntomas principales es importante para el diagnóstico y diagnóstico diferencial.

③ Causas e incentivos: Trate de comprender si existen causas e incentivos obvios para la enfermedad. Por ejemplo, la gastroenteritis aguda y la disentería tienen antecedentes de dieta poco saludable, y el asma bronquial puede estar relacionado con la temporada y los antecedentes alérgicos, la infección combinada con bronquitis crónica es causada principalmente por el frío, y la excitación emocional y la bebida pueden ser una de las causas de la angina. pectoris y accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, preguntar claramente sobre los factores anteriores ayudará a realizar un diagnóstico claro y formular medidas de tratamiento. Sin embargo, las causas de algunas enfermedades son relativamente complejas y es imposible para los pacientes proporcionar causas e incentivos claros. Algunos factores plausibles deben registrarse por completo en el historial médico sin analizarlos.