El manitol es un buen diurético en medicina, un fármaco para reducir la presión intracraneal, la presión intraocular y tratar enfermedades renales, un agente deshidratante y un sustituto del azúcar. También se utiliza como excipiente y diluyente sólido y líquido para comprimidos. Como fármaco antihipertensivo de alta osmótica, la inyección de manitol tiene las características requeridas para los fármacos que reducen la presión intracraneal, como una reducción rápida de la presión arterial y una eficacia precisa. Es un fármaco de uso común en el rescate clínico, especialmente en el rescate de enfermedades cerebrales. Como excipiente para tabletas, el manitol tiene las características de no higroscopicidad, secado rápido, buena estabilidad química, alta fragilidad y buenas propiedades de granulación. Está disponible en la mayoría de las tabletas, como medicamentos contra el cáncer, antibacterianos, antihistamínicos y vitaminas. Además, se utiliza en tabletas masticables, como ayudas para la sobriedad y refrescantes bucales. En términos de alimentos, este producto tiene la tasa de absorción de agua más baja entre los azúcares y alcoholes de azúcar, y tiene un dulzor refrescante. Se utiliza para antiadherente de maltosa, chicle, pasteles de arroz y otros alimentos, así como antiadherente. Polvo para repostería en general. También se puede utilizar como edulcorante bajo en calorías y azúcar en alimentos para diabéticos y alimentos para culturistas. Industrialmente, el manitol se puede utilizar en la industria del plástico, en la producción de ésteres ácidos de colofonia y resinas de margarina, explosivos, productos farmacéuticos, tuberías de mineral (nitromanitol), etc. Se utiliza para la determinación de boro en análisis químicos y como agente de cultivo bacteriano en pruebas biológicas. Aunque el manitol puede ser absorbido por el tracto gastrointestinal humano, no se acumula en el cuerpo. Después de la absorción, una parte se metaboliza en el cuerpo y la otra parte se excreta en la orina; el dibromomanitol se puede generar mediante la reacción del ácido bromhídrico.
Reacciones adversas
(1) Las más comunes son los trastornos hídricos y electrolíticos. (1) La inyección intravenosa rápida y a gran escala de manitol puede hacer que el manitol se acumule en el cuerpo y aumente rápidamente el volumen sanguíneo (especialmente en insuficiencia renal aguda y crónica), causando insuficiencia cardíaca (especialmente en casos de daño de la función cardíaca) e hiponatremia dilutiva. En ocasiones, los síntomas pueden provocar hiperpotasemia; (2) La micción excesiva e inadecuada provoca una reducción del volumen sanguíneo y agrava la oliguria; (3) La transferencia de grandes cantidades de líquido intracelular a los tejidos extracelulares puede provocar deshidratación y síntomas del sistema nervioso central. Síntomas del sistema nervioso central. (2) Escalofríos y fiebre. (3) Dificultad para orinar. (4) Tromboflebitis. (6) La extravasación de glicol puede provocar edema tisular y necrosis cutánea. (6) Las alergias pueden provocar erupciones cutáneas, urticaria, dificultad para respirar y shock anafiláctico. (7) Mareos y visión borrosa. (8) La hipertonicidad causa sed. (9) Nefropatía osmótica (o nefropatía por manitol), que se observa principalmente con infusión intravenosa rápida en dosis altas. El mecanismo no se ha dilucidado completamente, pero puede estar relacionado con la presión osmótica excesiva del líquido tubular renal causada por el manitol, lo que produce daño a las células epiteliales de los túbulos renales. Las manifestaciones patológicas incluyen hinchazón y vacuolización de las células epiteliales de los túbulos renales. Las manifestaciones clínicas incluyen disminución de la diuresis e incluso insuficiencia renal aguda. La nefropatía osmótica es común en pacientes mayores con flujo sanguíneo renal reducido, hiponatremia y deshidratación.