Cirugía de legrado uterino

Una vez expulsado el saco gestacional, algunas de las membranas fetales pasarán durante los próximos días. Si el útero no se contrae bien, estas membranas no pueden expulsarse por completo y pueden permanecer en el útero, provocando sangrado vaginal, dolor abdominal e hinchazón. En este momento, se debe curar el útero para eliminar estas membranas fetales restantes y evitar infecciones y sangrado abundante.

No existe diferencia entre la evacuación uterina indolora y el aborto artificial. Debido a que el cuello uterino todavía está relajado después del aborto con medicamentos, generalmente no es necesario dilatarlo nuevamente.

Dilatación y curetaje significa raspado. La dilatación y el legrado son el método más común para el aborto inducido temprano. Aunque no necesariamente se requiere cirugía, la dilatación y el legrado también son una cirugía ginecológica y deben realizarse bajo estricta desinfección. La operación se divide en dos pasos. El primer paso es dilatar el cuello uterino hasta que sea lo suficientemente grande y el segundo paso es raspar el embrión con una cureta. Cuanto más largo sea el embarazo, más grande será el feto. En este momento, es necesario dilatar el cuello uterino al máximo antes del legrado. Al mismo tiempo, cuanto más largo sea el embarazo, más blando se volverá el útero y, naturalmente, aumentará la posibilidad de punción.

[Indicaciones]

1. Aborto incompleto y aborto retrasado.

2. Embarazo temprano (dentro de las 12 semanas) aborto artificial.

3.

[Tiempo de operación]

Una vez diagnosticado aborto incompleto, aborto retrasado, embarazo molar, si no hay contraindicaciones especiales (incluyendo enfermedades cardíacas, pulmonares y otras enfermedades internas, enfermedades de la sangre, infecciones , etc.) , se puede realizar dilatación y legrado; la interrupción artificial del embarazo debe realizarse dentro de las 12 semanas posteriores al embarazo.

[Pasos quirúrgicos y puntos técnicos]

1. Posición de litotomía.

2. Desinfectar la vulva y la vagina mediante una limpieza rutinaria.

3. Explora el útero y fija el labio superior del cuello uterino con unas pinzas cervicales. Envíe la sonda a lo largo del cuerpo uterino hasta el fondo del útero para averiguar el tamaño del útero.

4. Dilatar el cuello uterino. Se utiliza un dilatador cervical para dilatar el canal cervical hasta que pueda pasar a través del aspirador uterino.

5. Limpiar el útero sin presión negativa y enviar el aspirador de cavidad uterina a la cavidad uterina. Luego, mantenga la presión negativa y raspe y succione repetidamente, y todo el proceso debe ser suave. Al succionar el útero, si el tejido bloquea el cabezal de succión, pellizque rápidamente el tejido antes de continuar succionando el útero. Si no existen condiciones para succionar el útero, es factible la dilatación y el legrado.

Presta especial atención a los cuernos uterinos y al fondo de ojo al succionar el útero. Si siente que todavía queda tejido, puede rasparlo con una cureta. Si siente que la pared uterina se ha vuelto áspera y aparece espuma con sangre en el biberón de succión, verifique que el útero se haya encogido significativamente, lo que indica que se ha vaciado y se puede completar la operación.

[Tratamiento postoperatorio]

1. Examen de tejidos y envío de materiales de desecho para examen patológico.

2. Tomar antibióticos orales para prevenir infecciones durante 3 a 5 días.

3. No bañarse ni tener relaciones sexuales. No ducharse durante 14 días y no tener relaciones sexuales durante 30 días.

[Complicaciones y tratamientos comunes]

1. La laceración cervical es común en mujeres infértiles y generalmente ocurre en ambos lados del cuello uterino. Para estos pacientes, el procedimiento debe ser suave. Las pequeñas heridas de laceración se pueden bloquear con una gasa con yodoformo para detener el sangrado; en el caso de grietas más grandes, se deben suturar bajo visión directa para detener el sangrado. Si falla la hemostasia vaginal, se debe realizar una laparotomía para encontrar vasos sangrantes que detengan el sangrado y, en ocasiones, se requiere una histerectomía.

2. El embarazo combinado con perforación uterina y tumores (como un lunar) puede fragilizar la pared uterina y provocar fácilmente la perforación uterina durante la dilatación y el legrado. Para las perforaciones uterinas con una pequeña cantidad de sangrado, es factible un tratamiento conservador como antiinflamatorios y hemostasia, si la perforación es grande y se complica con un sangrado masivo, se requiere laparotomía para detener el sangrado, reparación de la herida de la perforación o histerectomía.

3. Una preparación adecuada antes de la infección, una operación aséptica estricta y un tratamiento antibiótico profiláctico posoperatorio pueden reducir la aparición de infección.

4. Las adherencias de la cavidad uterina, como la evacuación uterina excesiva durante la evacuación uterina, darán lugar a adherencias de la cavidad uterina, con consecuencias como infertilidad, aborto espontáneo, amenorrea, dismenorrea, etc. Las adherencias se pueden separar mediante histeroscopia.

No te preocupes por tu condición, simplemente coopera con el tratamiento. No será doloroso. Definitivamente terapia. Te deseo siempre buena salud.