Uso y dosificación de insulina glargina
La dosis de insulina glargina debe variar de persona a persona. Las personas con diabetes tipo 2 también pueden usar insulina glargina junto con medicamentos antidiabéticos orales.
Cambio de otros tratamientos originales con insulina a tratamiento con insulina glargina
Cambio de otros planes de tratamiento originales con insulina de acción intermedia o prolongada al plan de tratamiento con insulina glargina Puede ser necesario cambiar el dosis de insulina basal y ajustar otros fármacos antidiabéticos orales concomitantes (la dosis de inyección y el momento de la insulina regular adicional o análogos de insulina de acción rápida o la dosis de fármacos antidiabéticos orales).
Para reducir el riesgo de hipoglucemia por la noche y temprano por la mañana, cuando los pacientes que originalmente se inyectaban insulina NPH dos veces al día fueron cambiados a un plan de tratamiento de inyección de insulina glargina una vez al día, el primer día. día de cambio de tratamiento Una semana, la dosis diaria de insulina basal debe reducirse en un 20-30%. Durante la primera semana de reducción de la dosis de insulina basal, es posible que algunos pacientes necesiten agregar insulina compensatoria mientras comen, y el plan de tratamiento posterior debe individualizarse.
Los pacientes con anticuerpos antiinsulina humana que están tomando dosis altas de otros análogos de insulina debido a anticuerpos antiinsulina humana, al igual que otros análogos de insulina, pueden tener una mayor respuesta a la insulina después de cambiar a insulina glargina.
Durante las primeras semanas de cambio y inicio de insulina glargina, se deben controlar de cerca los cambios metabólicos significativos.
A medida que mejora el control metabólico y aumenta la sensibilidad a la insulina, pueden ser necesarios más ajustes en el régimen de dosificación. También pueden ser necesarios ajustes de dosis si el paciente cambia de peso o estilo de vida, o se vuelve susceptible a la hipoglucemia o hiperglucemia (ver Precauciones). La insulina glargina debe administrarse mediante inyección subcutánea.
Nunca administre insulina glargina por vía intravenosa. El efecto de acción prolongada de la insulina glargina está relacionado con el efecto de acción prolongada de la insulina glargina cuando se inyecta en el tejido subcutáneo. Puede producirse una hipoglucemia grave si se inyecta por vía intravenosa una dosis de un fármaco que normalmente se inyecta debajo de la piel.
No se observaron diferencias clínicas en los niveles séricos de insulina o glucosa después de la inyección subcutánea en el abdomen, el músculo deltoides o el muslo. Dentro de un área de inyección determinada, el lugar de cada inyección debe rotarse alternativamente.
La inyección de insulina glargina no se puede mezclar con ninguna otra insulina o diluyente. La mezcla o la dilución cambiarán sus características de tiempo/acción y la mezcla puede causar precipitación.
Consulte la guía de uso y funcionamiento para obtener otros detalles de uso.
Debido a la experiencia limitada, la seguridad y eficacia de la insulina glargina aún no se han evaluado en los siguientes grupos de pacientes:
Niños, pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal moderada o grave ( Ver "Notas").