¿Qué es el cáncer testicular?
1. ¿Qué es el cáncer de testículo?
La mastitis tumoral es uno de los tumores habituales en la cirugía urológica.
Los tumores testiculares se dividen en dos tipos: primarios y secundarios. La mayoría son primarios y los secundarios son extremadamente raros. Los tumores testiculares son casi todos malignos: los tumores de células germinales representan del 90 % al 95 % y los tumores de células no germinales, del 5 % al 10 %. Entre los tumores de células germinales, el seminoma es el más común y representa aproximadamente del 40 % al 50 % de los tumores testiculares primarios, seguido del carcinoma embrionario, que representa aproximadamente del 20 % al 30 %, y los teratomas, que representan aproximadamente el 65 438+00 %. Los tumores testiculares de otros tipos de células son raros. Hay tres picos en la edad de aparición: los tumores del saco vitelino (tumores embrionarios de bebés) son más comunes en la infancia. Se pueden observar varios tipos de tumores testiculares entre las edades de 20 y 40 años, pero la mayoría son seminomas y la mayoría son espermatozoides; después de los 70 años. Citoma. La causa aún se desconoce. Actualmente se cree que su aparición está relacionada tanto con factores genéticos como adquiridos.
De entre ellos, la criptorquidia es el más relacionado. La probabilidad de que la criptorquidia se convierta en tumores es de 10 a 14 veces mayor que la de las personas normales, y la criptorquidia en el abdomen es mayor que en la ingle. La fijación testicular no reduce la incidencia de transformación maligna, pero puede hacer que los tumores sean más fáciles de detectar.
2. Clasificación del cáncer testicular
Los tumores testiculares se dividen en tumores de células germinales, tumores de células no germinales y tumores testiculares secundarios. Entre ellos, los tumores de células germinales son los más comunes. representa el 90% ~ 95%. Los tumores de células germinales se dividen en seminomas (35%) y no seminomas (carcinoma embrionario; teratoma; carcinoma corioepitelial, tumor del saco vitelino, etc.) y tumores mixtos de células germinales. Los tumores de células no germinales se dividen en tumores del estroma, tumores de células de Sertoli, tumores del estroma gonadal y tumores mixtos.
3. La causa del cáncer testicular
La causa aún se desconoce. Actualmente se cree que su aparición está relacionada tanto con factores genéticos como adquiridos. Entre ellos, está más estrechamente relacionado con la criptorquidia. La probabilidad de desarrollar tumores en la criptorquidia es de 10 a 14 veces mayor que en las personas normales. La criptorquidia abdominal es mayor que la criptorquidia inguinal.
IV.Manifestaciones clínicas del cáncer testicular
1. Agrandamiento testicular
La mayoría de los pacientes presentan diversos grados de inflamación de los testículos, y en ocasiones los testículos están completamente cubiertos. Reemplazados por tumores, la textura se vuelve dura y la elasticidad normal desaparece. La superficie es lisa en la etapa inicial, pero puede ser nodular en la etapa tardía, adherirse al escroto o incluso romperse. La piel del escroto puede ser de color rojo oscuro y, a menudo, hay vasos sanguíneos en la superficie. Si hay más tumores criptorquídicos que masas abdominales e inguinales, el escroto ipsilateral está vacío y algunos pacientes con tumores testiculares se acompañan de hidrocele.
2. Dolor
La gran mayoría de los pacientes no presentan sensación ni dolor testicular. Por lo tanto, generalmente se considera que los tumores son masas escrotales indoloras. Vale la pena señalar que los tumores testiculares dolorosos agudos todavía se observan clínicamente, pero a menudo se consideran inflamatorios. La causa del dolor es sangrado o necrosis central dentro del tumor, o dolor causado por tumores testiculares que invaden tejidos fuera del testículo.
3. Síntomas de la metástasis
La metástasis en los ganglios linfáticos es el principal tumor del testículo y es común en los ganglios linfáticos ilíacos, ilíacos comunes, aorta abdominal y mediastínicos. Las metástasis pueden ser grandes y sentirse en el abdomen. El paciente se quejaba de dolor lumbar. Los pacientes con coriocarcinoma testicular pueden desarrollar hipertrofia mamaria y pigmentación de la areola y el pezón.
Verbo (abreviatura de verbo) ¿Cómo tratar el cáncer testicular?
El tratamiento de los tumores testiculares se puede dividir en tratamiento quirúrgico, radioterapia y quimioterapia, tratamiento único y tratamiento integral.
Una vez que se diagnostica un tumor testicular, primero se debe realizar una orquiectomía radical y luego se deben determinar otras opciones de tratamiento en función de los resultados del examen patológico. Los métodos quirúrgicos básicos son la orquiectomía y la linfadenectomía retroperitoneal. Esta última es especialmente adecuada para tumores de células germinales no seminomas en estadio I y II que son insensibles a la quimioterapia y la radioterapia, como los tumores embrionarios, los teratomas y los carcinomas mixtos. La radioterapia es extremadamente sensible al seminoma, el carcinoma embrionario y el teratoma maligno son menos sensibles a la radiación y el coriocarcinoma es extremadamente insensible a la radiación. La radioterapia puede destruir el tejido tumoral sin causar daños evidentes al tejido normal adyacente y actualmente se utiliza ampliamente en la práctica clínica.
La quimioterapia para los tumores testiculares es eficaz.
En general, se cree que la quimioterapia tiene un buen efecto en los seminomas, los carcinomas embrionarios y los coriocarcinomas, especialmente cuando se usan varios fármacos en combinación, pero es menos eficaz en los teratomas. Para casos avanzados o recurrentes, la quimioterapia también tiene cierto efecto.