¿Cuáles son los elementos del examen ocular?
1. Historial médico actual
(1) Pérdida de visión: momento de aparición, oscurecimiento repentino o deterioro gradual, ya sea acompañado de ojos rojos, dolor ocular, fotofobia o lagrimeo.
(2) Hay distorsión, visión doble, niebla, anillos rojos y verdes, sensación de destello, sombras revoloteando, etc.
(3) Si tienes ceguera nocturna, si puedes tocar la oscuridad por la noche, si te golpeas contra una pared, tropiezas, tropiezas, etc.
(4) Si hay fotofobia, lagrimeo, dolor del globo ocular, dolor de rotación, dolor de tracción, dolor de hinchazón o dolor sordo.
(5) Si existe traumatismo ocular (químico, mecánico, radioactivo), tipo de traumatismo (metálico, no metálico, de origen vegetal, de cinta, etc.). ), si el trauma fue un instrumento cortante o contundente, la velocidad y distancia del trauma y el entorno de la lesión.
(6) ¿Ha recibido algún diagnóstico y tratamiento después de sufrir una enfermedad ocular? Si es así, ¿cuál es el estado de la medicación y el efecto?
(7) Otras enfermedades sistémicas actuales deben registrarse en párrafos separados, pero no pueden registrarse en la historia pasada. Por ejemplo, un paciente fue hospitalizado por cataratas, tuvo diabetes tipo 2 durante 5 años, hipertensión esencial durante 2 años y angina estable y enfermedad coronaria durante 1 año. Actualmente se trata con insulina y fármacos antihipertensivos orales. Estas enfermedades sistémicas deben documentarse en un párrafo nuevo, no en la historia pasada.
2. Antecedentes de enfermedades oculares
3. Antecedentes familiares
Céntrese en las enfermedades oculares (como hipertensión, diabetes, enfermedades de la sangre, enfermedades endocrinas y metabólicas). y Historia de enfermedad sistémica relacionada con enfermedad genética. A los niños con enfermedades oculares se les debe preguntar sobre el historial de embarazo y el historial de crecimiento y desarrollo del niño.
4. Historial menstrual, matrimonio y maternidad.
Para las pacientes, asegúrese de preguntar cuidadosamente sobre su historial menstrual. Algunas pacientes no informan a los médicos sobre su embarazo por vergüenza o falta de conocimiento, lo que lleva a los médicos a tomar contraindicaciones durante el tratamiento y los exámenes (como medicamentos y exámenes teratogénicos).
5. Examen especializado en el hospital oftalmológico
(1) Visión: visión de lejos, visión de cerca, visión corregida, percepción de la luz, dirección de la luz y visión del color, etc.
(2) Párpados: si hay enrojecimiento, edema, manchas de sangre, cicatrices, bultos, erosión del borde del párpado, tamaño de la fisura del ojo, pestañas, etc.
(3) Aparato lagrimal: si hay desbordamiento de lágrimas, la ubicación y el tamaño de las lágrimas pequeñas, si hay obstrucción en el conducto lagrimal de lavado, si hay secreción en el área del saco lagrimal y si hay es enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en la piel en el área del saco lagrimal.
(4) Conjuntiva: Si existe congestión, infiltración e hipertrofia de la conjuntiva palpebral, folículos papilares, cicatrices, cálculos, úlceras e hiperplasia del tejido de granulación. Si la conjuntiva bulbar está congestionada, hemorrágica, edematosa, seca, adherencias, hiperplasia, etc.
(5) Esclerótica: color, pigmento, congestión, abultamiento, sensibilidad y neoplasias.
(6) Córnea: forma, tamaño, transparencia, depósito retrocorneal. El epitelio y el parénquima corneales, si están ulcerados, deben registrar el tamaño de la úlcera, la suavidad de la superficie y la concavidad.
(7) Cámara anterior: profundidad de la cámara anterior central, profundidad de la cámara anterior periférica, si hay humor acuoso turbio, acumulación de pus y acumulación de sangre.
(8) Iris: color, textura, vasos sanguíneos nuevos, presencia o ausencia de adherencias anteriores y posteriores, atrofia despigmentante y temblor.
(9) Pupila: tamaño, forma, posición, reacción, sinequias posteriores, atresia, cierre de membranas, reacción a la luz.
(10) Cristalino: presencia o ausencia, localización, transparente u opaco, pigmentación, localización del cristalino intraocular, cápsula posterior.
(11) Cuerpo vítreo: si hay turbidez, hemorragia o desprendimiento de vítreo posterior.
(12) Músculos oculares: si hay protrusión, hundimiento, posición de los ojos, temblor, trastorno del movimiento, si hay estrabismo, registre el grado de estrabismo, el movimiento de los ojos y observe la naturaleza bajo la linterna.
(13) Presión intraocular: presión con aguja (Tn, T-, T) y medición con tonómetro (intrusión y aplanación).
(14) Fondo de ojo: se requiere dibujo. Tamaño, bordes, color y relación arteriovenosa de la papila óptica. Ya sea edema macular, hemorragia, exudación, edema de retina, hemorragia, exudación, abultamiento, etc.
(15) Refracción: características y potencia de refracción.
2. ¿Cuáles son las precauciones para el examen oftalmológico?
1. Causas y tratamientos. Si el ojo seco es causado por una enfermedad sistémica, se debe tratar y se pueden administrar medicamentos sintomáticos según la causa. En caso de lágrimas lipídicas insuficientes, se puede utilizar limpieza de párpados o compresas calientes.
2. Añade lágrimas. Las lágrimas artificiales se utilizan principalmente como gotas para los ojos. Debido a que existen muchos tipos de medicamentos, deben usarse bajo la supervisión de un oftalmólogo.
3. Reducir la pérdida de lágrimas. Las lentes blandas hidrofílicas combinadas con lágrimas artificiales tienen ciertos efectos sobre el síndrome del ojo seco de leve a moderado, pero los casos graves no pueden tolerarlo. Cierra los puntos pequeños para evitar la descarga de lágrimas.
4. Presta atención a la higiene personal, lávate la cara con frecuencia y procura no utilizar fármacos hormonales.