Describa brevemente los principios básicos de la terapia de tres pasos de la OMS para el dolor del cáncer.

(1) La vía de administración no invasiva preferida: como administración oral, parche transdérmico de fentanilo, supositorio rectal, infusión subcutánea continua con bomba de infusión, etc. Se puede seleccionar según las diferentes condiciones y necesidades de los pacientes.

(2) Administración paso a paso: Significa que la selección de los fármacos analgésicos debe basarse en el grado de dolor, desde analgésicos leves hasta severos de diferentes potencias.

Dolor leve: el primer paso son los antiinflamatorios no esteroideos, representados por la aspirina.

Dolor moderado: se pueden utilizar opioides débiles, como la codeína, con el uso combinado de AINE;

Dolor intenso: elija opioides fuertes, representados por la morfina, y utilice AINE al mismo tiempo. El uso combinado de los dos fármacos puede aumentar el efecto analgésico de los opioides y reducir la dosis de opioides.

Al mismo tiempo, según la afección se pueden seleccionar fármacos auxiliares como antidepresivos tricíclicos o anticonvulsivos.

(3) Medicación puntual: se refiere a administrar analgésicos regularmente a la hora especificada, en lugar de cuando el paciente lo solicita. Cuando use analgésicos, primero debe determinar la dosis que puede controlar el dolor del paciente y administrar la siguiente dosis antes de que desaparezca el efecto de la dosis anterior. Cuando los pacientes experimentan un dolor intenso y repentino, pueden controlarse con analgésicos según sea necesario.

(4) Dosificación individualizada: No existe una dosis estándar ideal de opioides y existen diferencias individuales obvias. La dosis que alivia el dolor es la dosis correcta. A la hora de elegir opioides se debe comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente la dosis hasta aliviar el dolor sin reacciones adversas evidentes, es decir, administración individualizada.

(5) Preste atención a detalles específicos: controle a los pacientes que usan analgésicos, observe de cerca el grado de alivio del dolor y las reacciones corporales, y tome las medidas necesarias de manera oportuna para reducir las reacciones adversas a los medicamentos y mejorar el efecto. del tratamiento analgésico.