¿Qué causa los vómitos repentinos?
Vómitos reflejos
(1) Enfermedades del sistema digestivo 1. La irritación faríngea es un vómito reflejo causado por la estimulación del nervio glosofaríngeo en la faringe. Se puede ver cuando el dentista examina la faringe del paciente. 2. Enfermedades gastroduodenales (1) Irritación o inflamación de la mucosa gástrica: la irritación de la mucosa gástrica o la gastroenteritis aguda o la gastritis crónica pueden provocar náuseas y vómitos. Las razones son: ① Bacterias como la intoxicación alimentaria bacteriana; ② Irritación química, como ciertos químicos y medicamentos, como bebidas espirituosas, aspirina, sulfonamidas, teofilina, antibióticos de tetraciclina, etc. (3) Físicamente, como vómitos en la mucosa gástrica cuando el estómago está lleno.
La estimulación directa se puede observar en la distensión gástrica aguda (2) Obstrucción pilórica causada por diversas causas: úlcera péptica, cáncer gástrico, prolapso de la membrana fiscal gástrica, granuloma gástrico (principalmente causado por esquistosomiasis) y tumores gástricos raros. etc. Causas de obstrucción: ① Espasmo del esfínter pilórico, que generalmente provoca vómitos unas horas después de comer, que puede aliviarse con la inyección de atropina. Se puede observar en la etapa activa de la úlcera péptica y el ataque agudo de gastritis crónica; el canal pilórico, que a menudo causa vómitos y se acompaña de Hay dilatación gástrica y retención gástrica después de las comidas. 6. Los vómitos generalmente ocurren alrededor de -1,2 horas, y los alimentos que contienen particiones son causados principalmente por estenosis de la cicatriz de la úlcera. Los vómitos de mediana edad aumentan. acidez. Un pequeño número de casos son causados por cáncer gástrico. Las personas de mediana edad y mayores a menudo sufren de aclorhidria o baja acidez en el vómito. ③ El canal pilórico está bloqueado por un tumor prolapsado de la membrana porcina gástrica o granuloma, como tumores gástricos raros (sarcoma, linfosarcoma, enfermedad de Hodge's Gold y otros granulomas gástricos). Cuando se produce un prolapso de la mucosa gástrica, la membrana prolapsada puede bloquear el conducto pilórico, provocando dolor abdominal superior intermitente, náuseas, vómitos e incluso hemorragia gastrointestinal superior. (3) Síndrome de la arteria mesentérica superior: la distancia entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal se reduce por cualquier motivo. Cuando el duodeno atrapado en él está presionado y es difícil de vaciar, pueden aparecer gradualmente síntomas como distensión y dolor en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos, que pueden aparecer varias horas después de comer. Los síntomas pueden aliviarse colocando al paciente en decúbito prono. La fluoroscopia con rayos X con harina de bario mostró dilatación del duodeno proximal y retraso en el vaciado gástrico y duodenal. La enfermedad se caracteriza por mujeres delgadas de entre 20 y 40 años. (4) Síndrome del asa de salida: debido a la obstrucción funcional de parte de las asas de salida gástrica y yeyunal, se producen vómitos periódicos de grandes cantidades de bilis. La causa se desconoce. Los síntomas típicos suelen aparecer entre 8 y 12 días después de la cirugía y se manifiestan como plenitud o dolor en la parte superior del abdomen, especialmente náuseas y vómitos después de comer, o vaciamiento después de la inserción del tubo gástrico. Los síntomas se alivian, pero pueden reaparecer unas horas más tarde. Radioscopia de harina de bario con rayos X que muestra el estómago. La mayoría de los casos se alivian después del tratamiento sintomático. La epilepsia quirúrgica y la estenosis orgánica del asa de salida yeyunal causadas por errores quirúrgicos, como la obstrucción intestinal mecánica repetida, a menudo requieren tratamiento quirúrgico. (5) Obstrucción duodenal, que se puede observar en las lesiones duodenales, estenosis localizada de la luz intestinal y dilatación de varios segmentos intestinales causada por la compresión de lesiones extraintestinales o la obstrucción de lesiones intestinales. Los síntomas más comunes son: dolor abdominal intermitente y vómitos. El dolor abdominal se localiza principalmente en la parte media o derecha de la parte superior del abdomen. Puede ser un dolor sordo intermitente o incluso un dolor agudo paroxístico, acompañado de náuseas, vómitos y, en ocasiones, hematemesis. sangre en las heces. Pueden aparecer ondas peristálticas en la parte superior del abdomen y, en ocasiones, son la causa de una masa abdominal. La tuberculosis es la causa más común, al igual que las adherencias inespecíficas o los cambios granulomatosos en el cáncer de páncreas redondo con estenosis intestinal. El diagnóstico es raro y requiere un examen con rayos X con harina de bario, duodenoscopia con fibra óptica y laparotomía exploratoria. 3. Otras enfermedades del aparato digestivo (1) Inflamación aguda de órganos abdominales: peritonitis aguda. A medida que avanza la enfermedad, los vómitos se vuelven persistentes, seguidos de toxicidad. Finalmente, la apendicitis aguda es causada por íleo paralítico. El dolor periumbilical o el dolor abdominal medio superior acompañado de náuseas, vómitos y pérdida del apetito a menudo se diagnostican erróneamente como gastritis aguda, colecistitis aguda, cólico biliar y ascariasis biliar. (2) Hepatitis viral aguda: esta enfermedad puede causar anorexia, náuseas, vómitos y dolor abdominal unos días a una semana antes de la ictericia, con o sin fiebre, y puede diagnosticarse erróneamente como gastritis aguda e indigestión. Después de que ocurra la ictericia, los síntomas disminuirán. Si la hepatitis aguda empeora, reaparecen los vómitos y la ictericia se intensifica, se debe considerar la posibilidad de atrofia aguda subaguda del hígado amarillo. (3) Obstrucción intestinal: los síntomas principales son: vómitos, cólicos, debilidad al defecar y vómitos, que suelen ser intensos y ir acompañados de náuseas. Los vómitos tempranos son vómitos neurorreflexivos, seguidos del jugo gástrico de los alimentos y la bilis de color amarillo verdoso. Una vez que cesa el vómito reflejo, se produce una obstrucción intestinal típica y se producen vómitos por reflujo. El tiempo entre los episodios de vómito depende de la ubicación de la obstrucción; cuanto mayor sea la obstrucción, más corto será el intervalo. Obstrucción intestinal baja con intervalo de tiempo prolongado. El vómito por reflujo es causado por líquido intestinal que no puede atravesar la obstrucción y se acumula en el segmento intestinal superior obstruido.
Cuando se desarrolla una cantidad considerable, se producen vómitos debido al peristaltismo intestinal. Inicialmente, el vómito es similar a la bilis y luego el líquido se vuelve marrón o verde claro. En la etapa posterior, hay un líquido que huele a heces. Esto se debe a que los alimentos se almacenan en la parte inferior del intestino durante mucho tiempo y las bacterias intestinales los descomponen. (2) Intoxicación aguda La intoxicación aguda es causada principalmente por factores químicos y físicos, especialmente productos químicos nocivos, como la intoxicación por pesticidas (solo se refiere a pesticidas de carbamato organofosforado, éster nereitoxina paraquat y rodenticidas, etc.), intoxicación por solventes orgánicos (como benceno , gasolina, alcohol dimetílico, compuestos de hidrocarburos clorados y otras intoxicaciones por metales, como plomo, mercurio, manganeso) y intoxicaciones por plantas (como acónito venenoso que brota de patatas, etc.), pueden Esta es la etapa inicial del envenenamiento. Las náuseas y los vómitos también pueden ser causados por náuseas, vómitos, reacciones a medicamentos o intoxicación excesiva por alcohol. El vómito contiene muchos olores o residuos nocivos. Al preguntar al paciente o a sus familiares sobre su historial médico y síntomas clínicos, combinados con la detección de vómito, generalmente no resulta difícil realizar un diagnóstico. (3) Pueden producirse vómitos en las primeras etapas de la neumonía aguda debido a enfermedades respiratorias, especialmente en niños. Durante el episodio espástico de tos ferina, a menudo se producen vómitos reflejos después del ataque de tos espástica y se vomitan las lombrices de tierra en el estómago. (4) La encefalopatía hipertensiva causada por nefritis aguda en enfermedades del sistema urinario a menudo causa vómitos centrales repentinos. Las náuseas y los vómitos son los primeros síntomas de la pielonefritis aguda y representan entre el 30% y el 36% de los casos. Los cálculos renales pueden causar cólicos, pueden ocurrir vómitos y cólicos al mismo tiempo, y pueden ocurrir vómitos urémicos causados por diversas causas al mismo tiempo.
Los pacientes urémicos suelen desarrollar dolores de cabeza y náuseas antes. Si se combinan con gastritis urémica, los vómitos serán más intensos. (5) En la etapa inicial del infarto agudo de miocardio causado por enfermedades del sistema circulatorio, a menudo se producen dolor particularmente intenso, náuseas y vómitos. Esto puede deberse al efecto reflejo del nervio vago en el tracto gastrointestinal causado por la estimulación de la miocardiopatía. El dolor ocasional se localiza en la parte superior del abdomen y los vómitos intensos pueden diagnosticarse erróneamente como gastritis aguda u otra insuficiencia cardíaca congestiva y, a veces, los vómitos pueden estar relacionados con la congestión del hígado, pero tenga cuidado con los efectos tóxicos durante el tratamiento con digitálicos. de digital; el síncope puede ocurrir en las primeras etapas de hipotensión o shock, también son comunes náuseas y vómitos con palidez, paro cardíaco y sudoración, y disfunción autonómica. (6) Enfermedades ginecológicas En el caso de inflamación aguda de los genitales internos femeninos, el estímulo inflamatorio se transmite a través de los nervios autónomos, las fibras y el centro del vómito, provocando vómitos reflejos. La propagación de la inflamación puede causar peritonitis pélvica aguda, fiebre alta, dolor y sensibilidad en la parte baja del abdomen, aumento de glóbulos blancos, a menudo acompañado de síntomas como estreñimiento y dificultad para orinar. (VII) Glaucoma El glaucoma de ángulo cerrado es una forma común de glaucoma primario. La mayoría son mujeres. Su aparición se produce a partir de los 40 años. Se manifiesta como dolor de cabeza intenso y puede provocar vómitos por aumento de la presión intraocular y del reflejo trigémino.
Vómitos centrales
Sistema nervioso: migraña, meningitis, hemorragia cerebral, embolia cerebral, encefalopatía hipertensiva, tumor cerebral, conmoción cerebral, hematoma intracraneal, estado epiléptico, etc. Enfermedades infecciosas: virus agudos, micoplasmas, rickettsias, bacterias, espiroquetas o infecciones parasitarias; trastornos endocrinos y metabólicos: embarazo temprano, uremia, coma hepático, hipoglucemia, cetosis diabética, desequilibrio ácido-base metabólico, crisis de hipertiroidismo, disfunción adrenocortical, desnutrición, vitaminas. deficiencia. Otros: shock, hipoxia, hemólisis aguda, golpe de calor, fiebre alta, etc. Muchos medicamentos tienen efectos secundarios de náuseas y vómitos: apomorfina, estrógenos y píldoras anticonceptivas, acetatos de ácido salicílico, estreptomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina, cloranfenicol, eritromicina, isoniazida, hipoglucemiantes, fenilbutazona, fenitoína y varios medicamentos contra el cáncer. Intoxicaciones: intoxicaciones por alcohol, sulfato de cobre, plomo, arsénico, arsénico, benceno, anilina, monóxido de carbono, fósforo orgánico, etc., finalmente, vómitos neuróticos.
Vómitos vestibulares
Laberintitis: Esta enfermedad es una complicación común de la otitis media supurativa aguda y crónica. La patología se puede dividir en cuatro tipos: laberintitis localizada, laberintitis serosa difusa, laberintitis y laberintitis purulenta difusa. Las manifestaciones clínicas más graves de estos últimos son vértigo paroxístico, náuseas, vómitos, nistagmo, etc. El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y el examen otológico. 2. Enfermedad de Meniere: esta enfermedad afecta principalmente a los hombres y ocurre principalmente en la mediana edad. Se manifiesta como vértigo rotacional repentino (principalmente horizontal), sordera y tinnitus. Durante un ataque de vértigo, la persona está consciente y suele ir acompañado de una estimulación refleja del nervio vago, como palidez, sudores fríos, náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial. Los ataques de síntomas duran varios minutos o más, con períodos de tiempo variables entre ataques. 3. Mareo por movimiento: Este síntoma se produce al tomar un avión, barco, coche o tren. Los principales síntomas son sudoración pálida, salivación, náuseas, vómitos, etc. Se desconoce el motivo. Los estímulos desorientadores causados por movimientos repetidos de cabeceo o jadeos juegan claramente un papel importante.
Las personas que pierden su función de orientación a menudo no tienen factores mentales para el mareo, lo cual puede ser importante. Algunas personas sanas están interesadas en montar a caballo.
Vómitos neurológicos
El vómito puede ser uno de los síntomas de la neurosis o peste gástrica. Se caracteriza por: la aparición del vómito está relacionada con una estimulación mental, pudiendo producirse de forma inmediata. Hunan, sin ningún esfuerzo. Puedes volver a comer después de vomitar. Aunque las recaídas ocurren repetidamente durante un largo período de tiempo y tienen poco impacto en el estado nutricional, se puede vomitar después de oler un olor desagradable, escuchar ruidos ensordecedores o ver comida desagradable. Esta situación se llama vómito condicionado. También pertenece a la categoría de vómitos neurogénicos, excepto los vómitos neurofuncionales.